什么是梅毒

      梅毒是由蒼白螺旋體所弓1起的一種慢性性傳播疾病。幾乎可侵犯全身各器官，并產(chǎn)生多種多樣的癥狀和體征。另一方面，梅毒又可以很多年無(wú)癥狀而呈潛伏狀態(tài)。梅毒主要通過性交傳染，也可以通過胎盤傳給下一代而發(fā)生胎傳梅毒。中醫(yī)的“疳瘡”、“楊梅瘡”等屬本病的范疇。臨床表現(xiàn)1．梅毒的分期：梅毒可根據(jù)傳染途徑的不同而分為后天梅毒和先天(胎傳)梅毒。后天梅毒又分為早期梅毒(病期在2年以內(nèi)，包括一期、二期梅毒)和晚期梅毒(病期在2年以上，亦即三期梅毒)。先天梅毒則可分為早期先天梅毒(年齡小于2歲)和晚期先天梅毒(年齡大于2歲)。2．一期梅毒：主要癥狀為硬下疳，發(fā)生于不潔性交后2-4周，通常為1個(gè)。初為無(wú)自覺性癥狀之小紅斑，以后變?yōu)槁∑鹬步Y(jié)，表面可有糜爛或潰瘍，逐漸增大，浸潤(rùn)明顯，具有軟骨樣硬度。大小1厘米左右，呈圓形或橢圓形；邊緣整齊，瘡面子坦，分泌物中含大量螺旋體，傳染性強(qiáng)。主要發(fā)生于外生殖器部位。硬下疳出現(xiàn)后數(shù)天到1周，近處淋巴結(jié)(多為腹肌溝淋巴結(jié))腫大，無(wú)疼痛、壓痛及化膿。3．二期梅毒：其發(fā)生約在硬下疳出現(xiàn)后6-8周。表現(xiàn)為二期梅毒疹，皮疹多樣，包括斑疹、丘疹、鱗屑性皮疹等，常泛發(fā)，對(duì)稱，有輕度漫潤(rùn)，缺乏自覺癥狀。掌跖易見有脫屑性斑疹，黏膜可有黏膜白斑，外陰、肛門可發(fā)生扁平濕疣或濕丘疹，頭發(fā)可呈蟲蛀樣脫落，淺表淋巴結(jié)腫大及全身輕度不適。另外還可發(fā)生骨、眼、神經(jīng)等損害。此期傳染性強(qiáng)。4．三期梅毒：表現(xiàn)為結(jié)節(jié)性皮疹或皮膚、黏膜、骨骼樹膠腫(皮下小硬結(jié)，逐漸增長(zhǎng)，在皮膚黏膜，形成漫潤(rùn)性斑塊，中心逐漸軟化發(fā)生潰瘍)。在晚期，心血管系統(tǒng)易受侵犯，主要有單純性主動(dòng)脈、主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全與主動(dòng)脈瘤；少數(shù)病例神經(jīng)系統(tǒng)也可受侵，主要有腦脊液檢查異常、梅毒性腦膜炎、脊髓癆與麻痹性癡呆。5．先天梅毒：早期先天梅毒表現(xiàn)為鼻炎及喉炎，口腔內(nèi)可有黏膜斑，皮膚表現(xiàn)可呈多種形態(tài)，包括水皰——大皰型皮損、斑丘疹、丘疹鱗屑性損害、扁平濕疣等。在腔口周圍可發(fā)生線狀破裂性損害，愈合后成為特征性的放射狀瘢痕。晚期先天梅毒表現(xiàn)可分為兩組：一是永久性標(biāo)記，為早期病變的遺留，如前額圓凸、佩刀脛、胡氏齒、桑椹齒馬鞍鼻、腔口周圍皮膚放射狀皸裂疤、鎖胸骨關(guān)節(jié)骨質(zhì)肥厚及視網(wǎng)膜等；二是仍具活動(dòng)性的損害所致者，包括實(shí)質(zhì)性角膜炎、神經(jīng)性耳聾、神經(jīng)系統(tǒng)異常表現(xiàn)、腦脊液異常變化、肝脾腫大、鼻或腭樹膠腫、關(guān)節(jié)積水、骨膜炎、指炎及皮膚黏膜損害。治療1．西醫(yī)藥治療(1)早期梅毒：普魯卡因青霉素G或芐星青霉素G，對(duì)青霉素過敏者，可用紅霉素或四環(huán)素。(2)晚期梅毒：普魯卡因青霉素或芐星青霉素C。對(duì)青霉素過敏者，可用虹霉素或四環(huán)素。(3)先天梅毒：普魯卡因青霉素G。對(duì)青霉素過敏者，可用紅霉素。1．中醫(yī)藥治療：本病征屬濕熱內(nèi)蘊(yùn)、外感毒邪者居多。治法：涼清血除濕，解毒驅(qū)梅。方藥：可用單味土茯苓或土茯苓合劑水煎內(nèi)服。