懷孕應該注意點什么了

      妊娠6～8周之間應做一次檢查，以便盡可能準確的估計孕齡和推算預產(chǎn)期。第一次就診應進行全面檢查。測量體重、身高和血壓。檢查頸部、甲狀腺、乳房、腹部和四肢；用聽診器檢查心臟和肺；用檢眼鏡檢查眼底。還要做盆腔和直腸檢查，注意子宮的大小和位置，以及骨盆有無異常，如骨折引起的畸形。測量盆骨尺寸大小有助于估計分娩時胎兒是否能順利通過產(chǎn)道。做血液常規(guī)檢查：以及梅毒、肝炎、淋病、衣原體感染和人類免疫缺陷病毒（HIV）及其他性傳播疾病檢查，血型鑒定和Rh因子抗體檢查。也應測風疹等抗體效價。有過巨大胎兒或不明原因流產(chǎn)的婦女，以及尿糖呈陽性或近親中有糖尿病患者的孕婦，應在妊娠12周后盡快做糖尿病篩查。妊娠28周，所有孕婦都應進行糖尿病篩查。16～18周之間，可以測定孕婦血中的甲胎蛋白水平。如果甲胎蛋白水平增高，胎兒可能有神經(jīng)管缺陷或者是多胎妊娠，也可能是受孕日期計算錯誤。如果水平降低，要考慮胎兒可能有染色體異常。超聲掃描是最安全的圖像檢查法。在受精第4周或第5周就能觀察到妊娠的跡象，以后可以一直追蹤觀察胎兒的發(fā)育直到出生。在做腹部超聲掃描前，特別是在妊娠早期，受檢婦女應大量喝水，因為要讓膀胱充盈，把子宮推出盆腔，才能獲得清晰的胎兒圖像。在做陰道超聲掃描時，不必充盈膀胱，陰道探查能更早診斷妊娠。如果醫(yī)生和孕婦都不能確定受孕日期，可用超聲掃描來確定孕齡。在妊娠的頭12周內(nèi)，超聲掃描確定孕期最準確，其次是在18～20周。超聲掃描能了解胎兒生長速度是否正常，記錄胎兒的心跳或呼吸運動，確定是否多胎妊娠。了解有無其他異常，如前置胎盤、胎位不正等。超聲掃描還可以引導進行羊膜囊穿刺及胎兒輸血穿刺。妊娠末期，分娩開始前，可用超聲掃描鑒別早產(chǎn)或胎膜早破。超聲掃描提供的信息，能幫助醫(yī)生決定是否需要進行剖腹產(chǎn)。第一次檢查后到妊娠第32周前，孕婦應每隔4周檢查一次，以后每兩周檢查一次到36周，然后每周檢查一次直到分娩。每次檢查應記錄孕婦的體重、血壓，測量子宮的大小和形狀，確定胎兒生長發(fā)育是否正常。檢查尿中的糖和蛋白質(zhì)。尿糖陽性表明可能有糖尿病，而蛋白質(zhì)陽性可能提示先兆子癇（孕期出現(xiàn)高血壓、蛋白尿和水腫）。檢查踝關(guān)節(jié)有無水腫。一個中等身材的孕婦妊娠期體重總共增加11～13kg——大約每月增加1kg左右。在妊娠后期控制體重更困難，孕婦在最初幾個月應避免體重增加過快。然而，體重未增加也是一種不祥之兆，特別是體重增加總共不到4.5kg時，說明胎兒生長發(fā)育遲緩。有時，體重增加是由于孕婦站立時下肢血液回流差導致水腫引起。孕婦每天側(cè)臥，最好是左側(cè)臥，兩三次，每次30～45分鐘，能夠減輕水腫。孕期內(nèi)孕婦每天膳食的熱量應增加250卡，以保證胎兒發(fā)育所需要的營養(yǎng)。雖然蛋白質(zhì)應是提供熱量的主要來源，但飲食必須保持均衡，應包括新鮮水果、蔬菜和含粗纖維、無糖的谷類。最好用含碘鹽，但應避免鹽份過多的食物或含防腐劑的食物。在孕期，即使對肥胖婦女，也不建議用減肥飲食，因為體重增加一些是胎兒發(fā)育所必需的，而節(jié)食會減少胎兒的營養(yǎng)供給。一般在孕期建議不要使用藥物。沒有得到醫(yī)生的意見，孕婦不應服用任何藥物，包括非處方藥物，如阿司匹林，特別是在妊娠前三月。在孕期胎兒和母親對鐵的需要量大大增加，要補充鐵劑，特別是對貧血孕婦。因為孕婦常常不能從食物中吸收足夠的鐵來滿足妊娠需要。鐵劑可引起輕度胃部不適和便秘。在妊娠后半期，鐵的需要量更大。如果食物豐富，可以不補充其他維生素，然而，大多數(shù)醫(yī)生建議產(chǎn)前每天補充含鐵和葉酸的維生素制劑。惡心和嘔吐可以通過改變飲食習慣來緩解，例如，少吃多餐，避免饑餓，吃刺激性小的食物（如牛肉清湯、清燉肉湯、米飯和粥），不吃太硬或辛辣的食物。吃普通蘇打餅干和少量碳酸飲料，常常可緩解惡心。起床前吃一兩塊餅干可以減輕晨吐。如果惡心、嘔吐嚴重或頑固持續(xù)造成孕婦脫水、體重減輕或出現(xiàn)其他癥狀，她就應暫時住院治療輸液。水腫很常見，特別是雙下肢。下肢和外陰靜脈曲張也較普遍。衣服應寬松，穿有松緊吊帶的長襪或休息時經(jīng)常抬高雙腿，左側(cè)臥，都可以減輕下肢水腫。痔瘡是一種常見病，可用糞便軟化劑、麻醉凍膠、如果有裂口可用溫水坐浴進行治療。常有不同程度的腰背痛。減輕背部的過度緊張、系重量很輕的孕婦腰帶是有益的。恥骨聯(lián)合偶爾會出現(xiàn)疼痛。胃灼熱是由于胃內(nèi)容物返流進入食管引起，可用少吃多餐，飯后平臥或幾小時內(nèi)避免彎腰，以及服用制酸劑（除小蘇打外）來緩解癥狀。常有疲乏，特別是在妊娠頭12周，妊娠后期疲倦又再次加重。孕婦一般都有陰道分泌物增多，通常是正常的。孕期常有滴蟲和念珠菌陰道感染，較容易治療。細菌性陰道炎可能引起早產(chǎn)，必須及早治療。有時出現(xiàn)異食癖，渴望吃奇怪食物或非食品的東西，如淀粉或粘土。可能是下意識對營養(yǎng)需要的反應。有時，會出現(xiàn)唾液過量。大多數(shù)婦女在整個孕期都可以繼續(xù)她們平時的活動與鍛煉。游泳和其他適度的運動都可以。只要小心，也可以參加一些較激烈的活動，如騎馬。孕期內(nèi)性要求可能增加或減少。整個孕期都可以性交，但如果孕婦有陰道出血、疼痛或羊水漏出，特別是子宮收縮時應絕對避免性交。所有孕婦都應了解分娩發(fā)作的信號。最主要的信號是下腹有規(guī)律的子宮收縮和腰背痛。有過分娩過快（急產(chǎn)）的孕婦，自己感覺快要臨產(chǎn)時，應立即告訴醫(yī)生。