類風(fēng)濕是如何確診,最近關(guān)節(jié)痛,人很疲勞

      你好！首先祝你早日恢復(fù)健康！我來(lái)給你說(shuō)說(shuō)關(guān)于“風(fēng)濕和類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎”的區(qū)別。1）風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎為風(fēng)濕熱最常見(jiàn)的一種臨床表現(xiàn)，與A組溶血性鏈球菌感染引起的變態(tài)反應(yīng)有關(guān)。風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎起病較急，受累關(guān)節(jié)以大關(guān)節(jié)為主。開(kāi)始侵及下肢關(guān)節(jié)者占85％，膝和踝關(guān)節(jié)最為常見(jiàn)。其次為肩、肘和腕、手和足的小關(guān)節(jié)。關(guān)節(jié)病變呈多發(fā)性和游走性，關(guān)節(jié)局部炎癥明顯，表現(xiàn)有紅、腫、熱、痛、壓痛及活動(dòng)受限，持續(xù)時(shí)間不長(zhǎng)，常在數(shù)日內(nèi)自行消退。關(guān)節(jié)炎癥消退后不留殘疾，復(fù)發(fā)者少見(jiàn)。在關(guān)節(jié)炎急性期患者可伴發(fā)熱、咽痛，心慌、血沉增快及C-反應(yīng)蛋白增高等表現(xiàn)，病情好轉(zhuǎn)后可恢復(fù)至正常。1.臨床表現(xiàn)：①多發(fā)性--風(fēng)濕熱常同時(shí)侵犯多個(gè)關(guān)節(jié)，呈對(duì)稱性，局部紅腫熱痛及壓痛。②大關(guān)節(jié)病變--常累及大關(guān)節(jié)，如膝、踝、肩、腕、髖、肘關(guān)節(jié)等。③游走性--一個(gè)關(guān)節(jié)炎癥消退后，另一個(gè)關(guān)節(jié)接著發(fā)炎。④不留畸形--炎癥消退后，關(guān)節(jié)功能完全恢復(fù)正常，不遺留關(guān)節(jié)畸形。不典型者僅有關(guān)節(jié)酸痛，其風(fēng)濕炎癥也可侵犯手足小關(guān)節(jié)及脊柱，或僅限于單個(gè)關(guān)節(jié)。兒童患者關(guān)節(jié)炎癥狀多極輕微或僅限于一二個(gè)關(guān)節(jié)。成人患者的關(guān)節(jié)炎癥狀比較顯著。關(guān)節(jié)炎程度與心臟損害輕重?zé)o明顯關(guān)系。2.風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎會(huì)轉(zhuǎn)變成類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎嗎？類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎，是一種與自身免疫有關(guān)的慢性全身性疾病。初發(fā)者多為青壯年，起病緩慢，臨床表現(xiàn)為對(duì)稱的多發(fā)性關(guān)節(jié)炎，以指、趾、掌、腕、踝等關(guān)節(jié)最常受累，早期可呈紅、腫、熱、痛和活動(dòng)障礙，后期關(guān)節(jié)發(fā)生強(qiáng)直和畸形。雖然在臨床癥狀和治療上風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎和類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎都有很多相同或類似之處，但因?yàn)閮烧咴诓∫?、病理變化、治療原則及預(yù)后等方面存在明顯的不同，所以是兩種不同的疾病，在病變過(guò)程中不會(huì)相互轉(zhuǎn)化。類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎早期很容易與風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎相混淆，由于臨床癥狀和實(shí)驗(yàn)室檢查不典型可能被診斷為風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎，而不典型的風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎也可能被診斷為類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎，這兩種情況臨床上都可發(fā)生。為有髖關(guān)節(jié)畸形、強(qiáng)直者進(jìn)行髖關(guān)節(jié)置換術(shù)創(chuàng)造了有利的條件。3.風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者為什么能預(yù)報(bào)天氣？許多風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者，在下雨或暴風(fēng)雪來(lái)臨前，常感到關(guān)節(jié)疼痛加重而能預(yù)報(bào)天氣的變化，甚至像氣象預(yù)報(bào)那樣準(zhǔn)確，這是為什么呢？正常人在濕度增加，氣壓降低時(shí)，細(xì)胞內(nèi)的液體滲出，尿量增加。當(dāng)濕度降低，氣壓升高時(shí)，液體就潴留在體內(nèi)的組織間隙中。這種液體的轉(zhuǎn)移是機(jī)體細(xì)胞對(duì)外界環(huán)境發(fā)生變化時(shí)的一種適應(yīng)手段。而發(fā)炎的關(guān)節(jié)，病變組織不能隨天氣的變化而排出液體，致使發(fā)炎關(guān)節(jié)局部細(xì)胞內(nèi)的壓力較之周圍組織高，從而導(dǎo)致疼痛加重和局部腫脹。2）類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎病變范圍不僅在四肢小關(guān)節(jié)部位，而且還累及全身其他器官。血清中可查到自身抗體，因此認(rèn)為本病是系統(tǒng)性自身免疫性疾病。部分病人可能不同程度地影響到心、肺、脾、肝、腎等內(nèi)臟，引起心包炎、心肌炎、肺纖維化、胸膜炎、脾腫大、腎淀粉樣變等病變。有時(shí)還可能侵犯眼睛，發(fā)生鞏膜炎、虹膜炎、脈絡(luò)膜炎；此外，還可能引起血管炎及神經(jīng)系統(tǒng)的某些改變，如末梢神經(jīng)損害等。因此，此病如命名為“類風(fēng)濕病”才更為合適。但大多數(shù)病人畢竟還是以關(guān)節(jié)炎的癥狀為主。類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎以慢性、對(duì)稱性、多滑膜關(guān)節(jié)炎和關(guān)節(jié)外病變?yōu)橹饕R床表現(xiàn)，屬于自身免疫炎性疾病。該病好發(fā)于手、腕、足等小關(guān)節(jié)，反復(fù)發(fā)作，呈對(duì)稱分布。早期有關(guān)節(jié)紅腫熱痛和功能障礙，晚期關(guān)節(jié)可出現(xiàn)不同程度的僵硬畸形，并伴有骨和骨骼肌的萎縮，極易致殘。類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)是什么？我國(guó)在1987年風(fēng)濕病年會(huì)上制定的類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎診斷標(biāo)準(zhǔn)是：,<<2@2@2@1.晨僵至少1小時(shí)(＞6周)。2.3個(gè)或3個(gè)以上關(guān)節(jié)腫(＞6周)。3.腕、掌指關(guān)節(jié)或近端指間關(guān)節(jié)腫(＞6周)。4.對(duì)稱性關(guān)節(jié)腫(＞6周)。5.皮下結(jié)節(jié)。6.手X線片改變(至少有骨質(zhì)稀疏和關(guān)節(jié)間隙的狹窄)。7.類風(fēng)濕因子陽(yáng)性(滴度＞1：32)。以上7條中至少符合4條，才能確診為類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎。此診斷對(duì)療程不足6周的早期病人并不適用，此時(shí)需要醫(yī)生依靠臨床表現(xiàn)來(lái)診斷。.>>@2@2@你符合以上情況嗎？3）創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎。有外傷史或過(guò)度疲勞史，排除以上兩種情況。4）滑囊炎。浮髕實(shí)驗(yàn)陽(yáng)性可以排除。你最好到醫(yī)院做詳細(xì)檢查后再確診。以上回答如果滿意，請(qǐng)不要辜負(fù)我的一片好意，及時(shí)點(diǎn)擊“采納為答案”。
      

      可以做個(gè)類風(fēng)濕因子的測(cè)定和抗O及血沉的測(cè)定。
      

      .到骨外科拍X光片排除骨病，化驗(yàn)血常規(guī)，可以做個(gè)類風(fēng)濕因子的測(cè)定和抗O及血沉的測(cè)定，基本確診。
      
      以上是對(duì)“類風(fēng)濕是如何確診,最近關(guān)節(jié)痛,人很疲勞”這個(gè)問(wèn)題的建議，希望對(duì)您有幫助，祝您健康！

      還要拍X光.主要根據(jù)癥狀和化驗(yàn)檢查.有若干個(gè)指標(biāo),滿足一定數(shù)量就診斷為類風(fēng)濕.比如類風(fēng)濕檢查是陽(yáng)性的,但沒(méi)有任何癥狀是不可以診斷為類風(fēng)濕的.這里的醫(yī)生都是用業(yè)余時(shí)間在這里回答問(wèn)題的,請(qǐng)及時(shí)點(diǎn)擊"采納為答案",這是對(duì)他們熱心幫助的唯一肯定.