我是患者家屬,這是患者病歷上寫的,不過患者昨天做了血管造影術(shù),沒發(fā)現(xiàn)血管畸形,醫(yī)生說過幾天在做一次磁共振看看水腫出血是否都有所好轉(zhuǎn)再做進一步治療,但我感覺現(xiàn)在治療效果不是很好,都已經(jīng)12天了(花了近2萬2)沒有明顯效果,最關(guān)鍵的是我怕耽誤的病情,請醫(yī)生您提個建議是否在轉(zhuǎn)院還是?我是在非省會城市的市醫(yī)院!此病史特點:1.患者為青年男性,病程14天.2."/>
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脊椎炎-下半身癱瘓

男 | 22歲 2006-10-15 11:08:49 2人回復(fù) 來自

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我是患者家屬,這是患者病歷上寫的,不過患者昨天做了血管造影術(shù),沒發(fā)現(xiàn)血管畸形,醫(yī)生說過幾天在做一次磁共振看看水腫出血是否都有所好轉(zhuǎn)再做進一步治療,但我感覺現(xiàn)在治療效果不是很好,都已經(jīng)12天了(花了近2萬2)沒有明顯效果,最關(guān)鍵的是我怕耽誤的病情,請醫(yī)生您提個建議是否在轉(zhuǎn)院還是?我是在非省會城市的市醫(yī)院!
此病史特點:
1.患者為青年男性,病程14天.
2.表現(xiàn)為腰背部疼痛伴左下肢麻木,繼之雙下肢進行性無力,并出現(xiàn)排尿困難.不知患者發(fā)病前有無感染史?
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本次發(fā)病及持續(xù)的時間:20
目前一般情況:下半身癱瘓
病史:無病史(無外傷,無感冒癥狀)
以往的診斷和治療經(jīng)過及效果:脊椎炎,脊椎出血,水腫(治療效果不好)

3.查體:精神狀態(tài)?顱神經(jīng)(-),雙下肢肌張力低,左下肢肌力0級,右下肢1級。T8水平以下痛觸覺減退,雙下肢深感覺消失。雙側(cè)腹壁反射、提睪反射、踝反射均消失,雙側(cè)巴氏征陽性。腦膜刺激征?
4.輔助檢查:腰穿腦脊液為黃色透明,.MR示髓內(nèi)高信號,T2稍高信號混雜影.
綜上,考慮:一,定位:1.縱向:脊髓T5-6,根據(jù)T8水平以下痛觸覺減退,一般一個平面的感覺受三個脊髓節(jié)段支配,要向上推2-3個節(jié)段,但在臨床上一般是哪個平面的感覺消失就定在相應(yīng)的節(jié)段.
2.橫向1).髓內(nèi),根據(jù)橫貫性損害的表現(xiàn)及MRI所提示.
(2).脊髓外硬膜內(nèi),有根痛表現(xiàn).
二,定性:1.急性橫貫性脊髓炎,青年男性,病程比較短,呈脊髓橫貫性損害表現(xiàn).要考慮.
2.脊髓血管病,血管畸形可能性大,腦脊液為黃色透明,MRI提示T1,T2高信號,出血可能性大,根據(jù)病史,考慮本病可能性大.
3.腫瘤?不能完全排除.
建議進一步完善相關(guān)檢查,詳細病史.脊椎炎-下半身癱瘓

醫(yī)生回復(fù)區(qū)

謝勝利
謝勝利 北京普祥中醫(yī)腫瘤醫(yī)院   醫(yī)師 擅長: 脊髓及周圍神經(jīng)損傷,神經(jīng)元變性,脫髓鞘疾病,多發(fā)性 幫助網(wǎng)友:51673稱贊:1034
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2006-10-15 14:40:50 我要投訴

      脊髓炎致脊髓水腫并發(fā)脊髓神經(jīng)功能麻痹和髓鞘脫失導(dǎo)致所述癥狀。本病的治療應(yīng)在早期,如發(fā)病時間過長,脊髓會因缺血過久繼發(fā)缺血性軟化萎縮,其病癥的恢復(fù)就更加困難。治療:中藥營養(yǎng)神經(jīng)增強改善脊髓微循環(huán)的血運使脊髓得到充分的血供。脊髓神經(jīng)再生之藥興奮脊髓激活麻痹休克的神經(jīng)獲得各種神經(jīng)功能的改善恢復(fù)。
      

王俊玲
王俊玲 吉林省吉林中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院   主任醫(yī)師 擅長: 重癥感染、感染性休克、急性呼吸窘迫綜合征、外科多發(fā) 幫助網(wǎng)友:99649
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2006-10-15 12:35:42 我要投訴

      脊椎出血有多長時間了?是20天以內(nèi)?血檢情況怎么樣?我認為,現(xiàn)在最重要的是先止血消腫,然后疏通腰椎脊神經(jīng)即可康復(fù).你兒子的病名叫急性脊柱炎.這家醫(yī)院的收費確實高了一些,哪里的?
      

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