有問必答網(wǎng)外科骨科股骨頭壞死 → 請教全髖置換的有關問題

請教全髖置換的有關問題

保密 | 0個月 懸賞50個健康幣 2006-10-19 15:03:57 2人回復 來自

健康咨詢描述: 我今年47歲,去年12月10號車禍造成右髖臼骨折,股骨脫位,去年12月12號行翹骨帶血移置修復髖臼.骨牽8周,后又脫位,皮牽6周.手術后發(fā)現(xiàn)糖尿病,第3天也就是12月15號傷口感染,一直引流,其中2次手術清理傷口.到3月28號痊愈出院.今年6月照片復查發(fā)現(xiàn)股骨頭壞死并被吸收.去了幾家醫(yī)院都認為只能做全髖置換手術.要等1年,也就是明年4月.現(xiàn)在右腿肌肉萎縮,關節(jié)功能退化. 我想請教的問題是:現(xiàn)在能不能做?有多大風險?肌肉萎縮有什么辦法?我在湖南長沙哪家醫(yī)院比較好?謝謝各位.
 

醫(yī)生回復區(qū)

fanzhenli
fanzhenli 主治醫(yī)師 幫助網(wǎng)友:120769稱贊:1
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2006-10-20 09:49:45 我要投訴

      市級正規(guī)醫(yī)院應該都可以做這樣的手術的。
      

孟和
孟和 其他 幫助網(wǎng)友:418
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2006-10-23 09:28:28 我要投訴

      在多數(shù)病例中股骨頭缺血壞死與外傷有關,如股骨頭囊內骨折、股骨頸骨折、髖關節(jié)脫位、髖臼骨折、股骨頭壓縮性骨折,這些外傷主要是造成股骨頭周圍的血管損傷,這些血管受損傷后,股骨頭部份失去血液營養(yǎng),導致股骨頭內骨組織缺血而造成股骨頭壞死。一般情況下,受傷后骨組織的血運被阻斷8小時,即可造成缺血性骨細胞壞死。由此可見,在有移位的股骨頸骨折中,骨壞死很早即可發(fā)生,股骨頭缺血壞死占股骨頸移位性骨折的85%,無移位股骨頸骨折占15%—25%。髖關節(jié)脫位造成股骨頭缺血壞死的約有10%。有時對髖部的直接打擊也會造成股骨頭壞死。我院主要以保守治療為主,采用的是從國外引進的大型物理儀器、結合中西藥物、功能鍛煉等五種方法同時治療的,(采用的是“五聯(lián)同步整合療法”即體外骨沖擊波療法,靶向定位超導療法,液體內循環(huán)療法,中藥“三補雙活”療法,康復療法)如果是早、中期,骨頭沒有塌陷的,經(jīng)過我們醫(yī)院一個療程的治療,基本上是可以完全治愈的,這個成功率高達90%以上。如果是晚期,經(jīng)過我們的治療也是可以達到臨床治愈的即(疼痛消失、功能障礙解除、控制病情不再繼續(xù)發(fā)展)。如果手術置換第一、費用高,風險大,創(chuàng)傷性大,有些患者股骨頭壞死的程度,并未達到非置換關節(jié)的程度,第二、置換股骨頭技術含量高,易發(fā)生感染,神經(jīng)損傷、脫位、假肢下沉,擺動斷裂,并發(fā)癥出現(xiàn),位置稍有偏差,就容易造成疼痛,甚至終身殘疾。第三、置換時間最長10-15年,短的5-6年,技術要求高,否則走路更疼痛,有排斥現(xiàn)象。
      

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