系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者要做腎穿嗎

保密 | 0個月 2025-03-12 01:08:08 1人回復來自

健康咨詢描述：系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者要做腎穿嗎

投訴

其他類似問題

醫(yī)生回復區(qū)

羅文才哈爾濱醫(yī)科大學附屬第一醫(yī)院副主任醫(yī)師擅長: 感冒,一氧化碳中毒,外感發(fā)熱,原發(fā)性高血壓,腦梗死幫助網友：66153

微信掃一掃，隨時問醫(yī)生

2025-03-12 11:42:12 我要投訴

通常情況下，系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者不一定都要做腎穿。

腎穿即腎穿刺活檢，其原理是通過取出少量腎組織，在顯微鏡下觀察腎臟的病理改變，從而明確腎臟病變的具體類型、嚴重程度以及活動情況等。對于系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者而言，當出現蛋白尿、血尿等腎臟受累表現，且醫(yī)生需要準確判斷腎臟病變的病理類型，以制定更精準的治療方案時，腎穿就很有必要。比如，不同病理類型的狼瘡性腎炎，治療方法和預后可能有很大差異，腎穿能幫助醫(yī)生區(qū)分是系膜增生性狼瘡性腎炎還是彌漫增生性狼瘡性腎炎等，進而選擇合適的免疫抑制劑等藥物治療。

并非所有患者都適合腎穿。如果患者存在嚴重的出血傾向，如血小板過低、凝血功能嚴重異常等，進行腎穿可能導致難以控制的出血，危及生命。另外，一些患者病情較輕，通過臨床癥狀、實驗室檢查等已能明確診斷并制定合理治療方案，此時也可能不需要腎穿。

系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者是否進行腎穿，需綜合多方面因素考慮，由專業(yè)醫(yī)生根據患者具體病情權衡利弊后決定，患者應積極配合醫(yī)生的安排。