心臟術(shù)后復(fù)查：三尖瓣反流、肺動(dòng)脈高壓及藥物治療咨詢
健康咨詢描述：
男，65歲。2012年10月30心臟彩超:
1.雙側(cè)心房偏大，雙側(cè)心室內(nèi)徑末見明顯增大，室間隔厚度正常上限。左室后壁不厚，在室側(cè)壁心尖厚度約10.2mm，兩者活動(dòng)協(xié)調(diào)。
2.置換人工血管內(nèi)經(jīng)約2.3cm，管壁光滑。主動(dòng)脈置換術(shù)后，置換的主動(dòng)脈瓣位人工機(jī)械辮啟閉良好，瓣膜及瓣周未見明顯異常回聲。CDFI測及輕微反流，CW及跨辮壓差34mmHg。
3.二尖瓣不增厚，后瓣環(huán)局部回聲增強(qiáng)，開放不受限。CDFI見輕度反流。二尖瓣前向血流示A峰小于E峰，TDI測二尖瓣左室側(cè)壁位及后間隔位Va>Vc。
4.三尖瓣緣略厚，開放不受限。CDFI見輕度偏輕中度反流。CW以此估測PASP約40mmHg。
Bentall術(shù)后
置換的主動(dòng)脈瓣位人工機(jī)械辮啟閉良好。
置換的主人工血管未見明顯異?；芈暋?br />二尖瓣后瓣局部退行性變。
左室舒張功能減退。
曾經(jīng)的治療情況和效果：
2010年10月心臟主動(dòng)脈換瓣(機(jī)械辮)，人工主動(dòng)脈血管置換及右冠狀動(dòng)脈搭橋手術(shù)。
每天華法令1粒，倍他樂克1/2粒(25mg)早晚一次。
想得到怎樣的幫助：1.三尖瓣輕中度反流會(huì)嚴(yán)重起來嗎？要注意哪些問題？
2.肺動(dòng)脈輕度高壓(40mmHg)，要治療嗎？用什么藥？
3.長期服鹽酸曲美他嗪對(duì)心臟有好處嗎？
其他類似問題
醫(yī)生回復(fù)區(qū)
1. 三尖瓣輕中度反流有可能會(huì)進(jìn)展，需注意避免劇烈運(yùn)動(dòng)、預(yù)防感染。定期復(fù)查心臟彩超，監(jiān)測反流情況。
2. 肺動(dòng)脈輕度高壓40mmHg目前可先觀察，暫不用特殊治療。注意休息，避免勞累和呼吸道感染。若病情進(jìn)展，需進(jìn)一步評(píng)估并治療。
3. 長期服鹽酸曲美他嗪對(duì)心肌細(xì)胞有一定保護(hù)作用，可改善心肌能量代謝，對(duì)心臟有一定益處。您目前的用藥方案建議繼續(xù)遵醫(yī)囑執(zhí)行，同時(shí)按時(shí)復(fù)查，以便根據(jù)病情變化及時(shí)調(diào)整治療方案。
疾病百科| 肺動(dòng)脈高壓（別名：肺動(dòng)脈高血壓,肺動(dòng)脈高血壓癥,肺動(dòng)脈高壓癥,肺動(dòng)脈血壓過高）
溫馨提示：
多食新鮮的水果和蔬菜，以保證維生素的攝入量。
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