我是藥物性甲減還是橋本性甲亢？該如何治療？

女 | 40歲懸賞50個健康幣 2006-10-29 21:11:14 5人回復來自

健康咨詢描述：醫(yī)生您好:
我是縣城一名患者，就醫(yī)條件不太好，患病后的檢查搞得我心力憔悴，迫切需要得到您的幫助。在這里先謝謝你們了?！　?
以下是我患病后的檢查及治療情況
　　我今年５月發(fā)現(xiàn)有心跳快(每分100左右)、明顯消瘦、多汗、怕熱等癥狀。
8月22日第一次化驗:FT3為21.88(參考值3.8-6.0) ，F(xiàn)T4為66.54(參考值7.5-21.1)，促甲狀腺素TSH為0.02(0.34-5.0)，甲狀腺微粒體抗體（TMAB）及甲狀腺球蛋白抗體（TGAB）分別是9.43和20.01，在正常范圍內(nèi)。用藥他巴唑、倍他樂克、多抗治療，一月后甲亢癥狀已消失。
一個半月后即10月11日第二次化驗（與上次指標相同）FT3為3.05，F(xiàn)T4為3.76，TSB為3.36，TMAB及TGAB分別是5.73和10.21。用藥他巴唑每日一次2片、加衡每日一次25微克。
半月后即10月27日化驗FT3為0.4(參考值0.8-2.2)，F(xiàn)T4為27(參考值42-135)，THB略高，TMAB及TGAB未做檢驗。
　　幾次檢查后醫(yī)生說法不一，有疑橋本性甲亢的，有說是第一次用藥時間長導致的甲減，有說是甲狀腺炎的，用藥也不一致，我不知道該怎樣治療。希望您給我一個建議。我想及時與您溝通。
第一次問題補充:
甲亢或甲減調(diào)整用藥后一個月內(nèi)檢查是否有必要?

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2006-10-31 00:55:38 我要投訴

同意樓上小小1981醫(yī)生的意見，不管是何原因引起的甲減，目前你應(yīng)使用加衡治療為宜，一月后復查。如有甲狀腺腫的話，待甲減控制后，建議作甲狀腺彩超檢查，并在忌碘和停藥一周左右行甲狀腺攝碘功能的檢查，進一步明確病因，以便擬定下一步的治療計劃。因為引起甲亢的病因很多，其治療措施也不一樣。

2006-10-30 21:15:30 我要投訴

先糾正一下你問題中的幾個錯誤：10月27日化驗項目應(yīng)為：TT3、TT4和TSH。根據(jù)你的病史，可以考慮為橋本氏甲亢。目前主要表現(xiàn)為甲減，應(yīng)停用抗甲狀腺藥，而按甲減治療，并需增加用藥量?，F(xiàn)階段最好一個月復診一次。