健康咨詢描述:
我是2004年十二月份接受的正規(guī)驅(qū)梅治療,當(dāng)時(shí)診斷是二期梅毒,2005年一月五日治療結(jié)束,滴度由1:64降為1:16.之后復(fù)查滴度一直下降,2005年12月份復(fù)查沒有滴度了,RPR為弱陽性,今年五月和十月分別復(fù)查了一次仍然是沒有滴度,RPR為弱陽性.我想請(qǐng)問一下,我這種情況是血清固定了嗎?現(xiàn)在可以要孩子嗎?孩子的TPPA是不是也會(huì)終生陽性?
患者年齡:25
目前一般情況:沒有任何癥狀
早期梅毒在治療后第一年每三個(gè)月要復(fù)查1次,以后每半年復(fù)查1次,連續(xù)2至3年。如果血清反應(yīng)由陰性轉(zhuǎn)為陽性或滴度升高4倍(如由1:2升為1:8)為復(fù)發(fā),或有梅毒癥狀出現(xiàn),均屬梅毒復(fù)發(fā),需加倍量復(fù)治。超過2年血清不陰轉(zhuǎn)者屬于血清固定,如無臨床癥狀復(fù)發(fā),是否再治療,根據(jù)具體病情而定;但無論再治療與否,應(yīng)做神經(jīng)系統(tǒng)檢查,以便早期發(fā)現(xiàn)無癥狀神經(jīng)梅毒。梅毒傳播途徑為:1、性接觸傳播為主要的傳染途徑,病期在一年內(nèi)未經(jīng)治療的梅毒患者傳染性最強(qiáng),以后隨時(shí)間的推移,傳染性逐漸降低,至感染后4至5年,一般認(rèn)為能過性接觸已無傳染性。2、胎傳患早期梅毒的孕婦可通過胎盤傳染給胎兒。一般發(fā)生在妊娠4個(gè)月以后。未經(jīng)治療的一、二期梅毒孕婦幾乎100%可將梅毒傳染給胎兒,其中的一半將發(fā)生先天梅毒,另一半可發(fā)生流產(chǎn)或死產(chǎn);早期潛伏期梅毒孕婦感染胎兒的可能性達(dá)80%以上,未治療的晚期梅毒患者,懷孕后也有30%的可能性傳染給胎兒。3、其他途徑非性接觸的皮膚粘膜直接接觸,如接吻、哺乳等,但這種方式傳播非常少見。綜合以上,建議如下:1>建議暫時(shí)不要考慮懷孕。因?yàn)橐獞言芯筒荒懿扇”茉写胧悻F(xiàn)在還有傳染性,有可能通過性接觸傳給你的愛人。2>現(xiàn)在還不能說你是血清固定了。最好再觀察一年。3>小孩的TPPA陽性與否要看小孩有沒有被傳染上。理論上說,你越晚懷孕,小孩被傳染上的可能性就越小。但實(shí)際上只要母親TPPA為陽性,大部份小孩的TPPA也會(huì)為陽性,而且可能是長(zhǎng)期陽性,但這些對(duì)小孩不會(huì)有什么影響。
溫馨提示:
本病無預(yù)防性疫苗,最好的預(yù)防就是注意性衛(wèi)生,潔身自好。接吻,共用餐具都可感染疾病,在生活中要加強(qiáng)預(yù)防。
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