健康咨詢描述: 后病情加重而入院,X線片顯示股骨下端骨破裂,做了瘤段滅活保肢術(shù),病例報(bào)告為骨肉瘤.
盡快化療,
惡性腫瘤的主要手段有手術(shù)切除腫瘤病灶,化療聯(lián)合放射治療,以及靶向藥物治療,腫瘤在手術(shù)切除減輕腫瘤負(fù)荷的基礎(chǔ)上,化療能夠全身控制癌細(xì)胞的擴(kuò)散,降低復(fù)發(fā)率和轉(zhuǎn)移率
一,骨肉瘤
AP方案---21天為一周期
骨肉瘤 25MG/M2 IV 第1-3天
順鉑 100MG/M2 IV(靜滴24小時(shí)) 第2天
MAID方案------21天重復(fù)----骨髓抑制嚴(yán)重要加用G-CSF
美司那 1500MG/M2 CIV 第1-4天
阿霉素 20MG/M2 CIV 第1-3天
異環(huán)磷酰胺 2500MG/M2 CIV 第1-3天
氮烯咪胺 300MG/M2 CIV 第1-3天
HDMAP方案
甲氨喋呤 8G/M2 CIV6H 第1天
阿霉素 60MG/M2 CIV8H 第9天
順鉑 120MG/M2 CIV96H 第7-9天
28天重復(fù)一次-----手術(shù)后輔助HDMAP方案
甲氨喋呤 8G/M2 CIV(6H) 第21天
阿霉素 45MG/M2 CIV(4H) 第1-2天
順鉑 120MG/M2 IV 第27天
術(shù)后如果瘤壞死組織大于90%,則采用上述方案,每6周重復(fù)*3,小于90%則下述化療
阿霉素 45MG/M2 CIV(4H) 第1-2天
異環(huán)磷酰胺 2G/M2 IV(1.5H) 第21-25天
甲氨喋呤 8G/M2 CIV(6H) 第42天
順鉑 120MG/M2 IV 第48天
足葉乙甙 120MG/M2 IV 第48天-50天
術(shù)后壞死小于90%,上述方案,每9周重復(fù)*3
IEM方案---復(fù)發(fā)及預(yù)后不良的骨肉瘤
異環(huán)磷酰胺 2.5G/M2 CIV(24小時(shí)持續(xù)) 第1-3天
美思達(dá) 2.5G/M2 CIV(24小時(shí)持續(xù)) 第1-3天
足葉乙甙 150MG/M2 IV (4小時(shí)點(diǎn)滴) 第1-3天
甲氨喋呤 8G/M2 CIV(24小時(shí)持續(xù)) 第10-14天
醛氫葉酸 5-15MG PO MTX給藥后6小時(shí)開始Q6H
IE方案----對(duì)阿霉素/環(huán)磷酰胺耐藥的肉瘤---28天重復(fù)
異環(huán)磷酰胺 2G/M2 CIV 第1-5天
美思達(dá) 2G/M2 CIV 第1-5天
足葉乙甙 120MG/M2 IV 第1-3天
二,軟組織肉瘤
AC方案-----軟組織肉瘤--28天重復(fù)
阿霉素 70MG/M2 IV 第1天
環(huán)磷酰胺 700MG/M2 CIV 第1天
CYVADIC方案---軟組織肉瘤---28天重復(fù)*2
環(huán)磷酰胺 500MG/M2 IV 第1天
長春新堿 1.5MG/M2 IV 第1.5天
阿霉素 50MG/M2 IV 第1天
氮烯咪胺 250MG/M2 IV 第1-5天
三,轉(zhuǎn)移性肉瘤 15-30分鐘靜滴
IA方案----每21天重復(fù)
異環(huán)磷酰胺 5G/M2 CIV(24小時(shí)持續(xù)) 第1天
阿霉素 60MG/M2 IV 第1天
美司那 600MG/M2 IV 第1天
5G/M2 CIV(24小時(shí)持續(xù)點(diǎn)滴)(在IFO化療前) 第1-2天
2.5G/M2 IV(在IFO化療后維持12小時(shí))
四,尤文肉瘤
VAC方案-----28天重復(fù)
長春新堿 2MG IV 第1天
放線菌D 2MG/M2 IV 第1天
環(huán)磷酰胺 1200MG/M2 IV 第1天
VAC方案-------28天重復(fù)
長春新堿 2MG IV 第1.29天
阿霉素 75MG/M2 IV 第1.29天
環(huán)磷酰胺 1200MG/M2 IV 第1.29天
T9方案------64天重復(fù)
阿霉素 20MG/M2 IV 第1.2.3天,第42.43.44天
甲氨喋呤 12MG/M2 IV 第1.2.3天,第42.43.44天
環(huán)磷酰胺 1200MG/M2 IV 第1.42天
放線菌素D 0.5MG/M2 IV 第21.22.23天
博來霉素 10MG/M2 IV 第21.22.23天
長春新堿 1.5MG/M2 IV 第1.7.14.21.30天
IE方案AC方案序貫治療
異環(huán)磷酰胺 1.6G/M2 IV 第1-5天
足葉乙甙 100MG/M2 IV 第15天
21天一周期,3周期后接
阿霉素 35MG/M2 IV 第8天
環(huán)磷酰胺 150MG/M2 PO 第1-7天
21天一周期,*3周期
五,卡波西氏肉瘤
ABV方案----28天重復(fù)
阿霉素 40MG/M2 IV 第1天
博來霉素 15MG IV 第1.15天
長春花堿 6MG/M2 IV 第1天
紫杉醇單藥治療-----21天重復(fù)
紫杉醇 135MG/M2 IV 第1天
A干擾素方案
A干擾素 2百萬/M2 IM QD*4周
如果有效,則
2百萬/M2 IM 3次/周12周
如果仍有效
3百萬/M2 然后 IM或SC QD*4周
如果無效
9M/M2 IM QD*2周
18M/M2 IM QD*2周
36M/M2 IM QD*2周
然后36M/M2 IM 3次/周
溫馨提示:
注重生活護(hù)理,提高病人的生命質(zhì)量。
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