我女兒三個(gè)月,出生時(shí)就發(fā)現(xiàn)脖子上有紅色的,滿月后確診為血管瘤

      皮膚"紅痣"在醫(yī)學(xué)上稱為血管瘤，是皮膚上新生血管形成的良性腫瘤，是一種嬰幼兒常見的皮膚疾病。皮膚血管瘤形狀各樣，在臨床上可分為三種。單純性（草莓狀）血管瘤：常在出生后１～２個(gè)月內(nèi)出現(xiàn)，數(shù)月內(nèi)逐漸增大，好發(fā)于面部，高出皮膚像草莓樣，分葉狀，顏色鮮紅或紫紅，質(zhì)軟，壓之可退色。毛細(xì)血管痣：或叫鮮紅斑痣：出生時(shí)即有或出生后不久發(fā)生，好發(fā)面、頸部，表面平滑呈鮮紅或暗紫色斑片，壓之可退色，形狀大小不一，小至針尖大小，大至整個(gè)軀干，呈散在性分布或斑片狀、地圖形等。海綿狀血管瘤：常為出生時(shí)即有或出生后不久發(fā)生，好發(fā)于頭面部、軀干，是一種高出皮膚表面的結(jié)節(jié)狀或分葉狀腫瘤，呈淺紫色或紫藍(lán)色，觸之柔軟而有彈性似海綿狀，有的擠壓后可以縮小，有的表面皮膚正常。小兒皮膚血管瘤，部分經(jīng)過一定時(shí)間后可以自行消失，一般對(duì)那些范圍不大的毛細(xì)血管痣和單純性血管瘤無(wú)增大趨勢(shì)的可以觀察３～５年，而隨著年齡增大仍無(wú)消退或增大的各種皮膚血管瘤都應(yīng)考慮治療。皮膚血管瘤的治療方法很多，各有優(yōu)缺點(diǎn)，用何種方法，也要按血管瘤的種類、發(fā)生部位和發(fā)展情況而定。常用的方法有硬化劑注射治療、冷凍治療、手術(shù)切除、同位素敷貼、激光治療及中醫(yī)藥治療等。如屬較小的海綿狀血管瘤，可考慮注射硬化劑；而范圍較大的海綿狀血管瘤可采用手術(shù)治療。同位素敷貼治療被認(rèn)為是目前治療皮膚血管瘤的一種較好方法，其特點(diǎn)是治療效果好，方法簡(jiǎn)單，患者無(wú)痛若，治療后一般不留疤痕，不損傷皮膚外形，適用于各種血管瘤，對(duì)單純性血管瘤和毛細(xì)血管痣效果更好。放射性同位素敷貼治療是利用核素發(fā)身β射線，使局部病灶產(chǎn)生輻射生物效應(yīng)而達(dá)到治療目的，對(duì)周圍正常組織及全身無(wú)影響，治愈后一般無(wú)疤痕，目前常用的有兩類敷貼器，一種是核素生產(chǎn)廠家提供的商品敷貼器，為一種金屬制品，有一定形狀和大小，多是采用放射性核素鍶-９０。使用時(shí)根據(jù)病變形狀在保護(hù)周圍正常皮膚前提下直接敷貼，治療可用一次大劑量法或多次小劑量法；另一種是由使用單位臨時(shí)配制成一種敷貼器（膏），多選用放射性核素磷-３２，通常是將磷-３２浴液配制成一定的放射性濃度，以優(yōu)質(zhì)濾紙作為支持物再根據(jù)病變的各種形狀制成相應(yīng)大小的敷貼器，直接敷貼在病變部位，按照年齡和病情決定一次敷貼時(shí)間。一般間隔３～５個(gè)月后再做第二次治療。這兩種方法對(duì)小兒皮膚血管瘤都有較好的療效。我科用后一種方法治療小兒血管瘤已３０余年，治療萬(wàn)余人次，效果很好。據(jù)統(tǒng)計(jì)，對(duì)單純性血管瘤和鮮紅色斑痣治療的有效率分別為９８．３％和８８．２％。對(duì)一些較小的海綿狀血管瘤也有一定的療效。利用放射性核素敷貼治療應(yīng)注意幾個(gè)問題：積極與醫(yī)師配合，按醫(yī)囑要求敷貼一定時(shí)間后取下，切不可自作主張延長(zhǎng)或縮短敷貼時(shí)間；治療中發(fā)現(xiàn)敷貼膏移位，應(yīng)立即用膠布重新固定，防止損傷正常皮膚；敷貼藥膏不能進(jìn)入口中，用完后最好將其埋在地下，不可亂丟；如果偶爾發(fā)生局部紅腫、瘙癢或起泡等現(xiàn)象，應(yīng)立即請(qǐng)醫(yī)生治療，不要隨意用藥、熱敷或抓破病損部位，一般經(jīng)對(duì)癥處理后很快痊愈。值得一提的是，同位素敷貼治療，不僅對(duì)小兒皮膚血管瘤有效，對(duì)各種年齡的皮膚血管瘤均有效，還可以用于治療瘢痕疙瘩、神經(jīng)性皮炎、牛皮癬、頑固性濕疹、外陰白斑等各種皮膚病。
      

      血管瘤實(shí)際上是血管畸形的一種表現(xiàn)，是指發(fā)生于血管組織的一種腫瘤，是由于血管組織的錯(cuò)構(gòu)、畸形、瘤樣增生而形成。絕大多數(shù)為良性腫瘤，血管瘤分為原發(fā)性與繼發(fā)性兩種，原發(fā)性占75％，即先天胎生性，是由于人體胚胎期血管網(wǎng)異常增生而形成，出生時(shí)即有，多數(shù)發(fā)生在嬰兒期。可發(fā)生于人體各部位，如顏面、四肢、胸腹等體表及腦、肝、胸、腹腔等部位。血管瘤的生長(zhǎng)、擴(kuò)大的方式是向周圍組織穿入、侵蝕，破壞周圍的組織，如任其發(fā)展，可嚴(yán)重破壞所在器官的形態(tài)及功能，甚至破潰出血，如果血管瘤生長(zhǎng)在面部，必然要影響容貌，嚴(yán)重者可使面部五官畸形。在頸部、咽喉部，容易因進(jìn)食而導(dǎo)致破潰，可危及患者生命。在功能部位，如眼球、舌頭、手指、腳趾及關(guān)節(jié)等部位，可影響這些部位的功能，如果血管瘤巨大，無(wú)論生長(zhǎng)在什么部位都會(huì)嚴(yán)重危害患者的生命，因此得了血管瘤必須盡早治療。血管瘤的危害有：1、影響美觀：體表血管瘤可發(fā)生于人體表面各部位，但以頜面、頸、軀干、四肢等部位多為常見，因其顏色多為紅、黑、青且形狀不規(guī)則或外凸，或曲張，或蜿蜒等，嚴(yán)重影響美觀，對(duì)患者身心造成巨大傷害。2、受外力撞擊、壓迫影響，引起大出血致使血流不止。3、破壞周圍的組織，引起畸形，影響功能。4、影響骨骼生長(zhǎng)發(fā)育異常。5、瘤體發(fā)生潰瘍。6、肢體嚴(yán)重畸形。7、遺傳給下一代。臨床上，血管瘤分為以下幾種：毛細(xì)血管瘤毛細(xì)血管瘤占血管瘤的15.5％，但實(shí)際上發(fā)病率要高得多，因?yàn)椴糠置?xì)血管瘤不生長(zhǎng)在顯露部位，不影響美觀，患兒家長(zhǎng)不到醫(yī)院就醫(yī)。毛細(xì)血管瘤種類很多，分別介紹如下；1、新生兒斑痣（neonatalstaining）這類血管瘤是一種淡紅色或淺藍(lán)色的表皮變色，常位于頭頂中線后、頸部、骶部，偶爾見于眉間皮膚，出生時(shí)即存在，一般數(shù)月至1歲內(nèi)逐漸消失，新生兒斑痣一般不需治療。2、真皮內(nèi)毛細(xì)管瘤（intradermalcapillaryhemangioma）這類血管瘤有3種臨床變異型，常在出生時(shí)即存在。特點(diǎn)都是在真皮內(nèi)呈現(xiàn)有成熟的內(nèi)皮細(xì)胞組織型毛細(xì)血管。血管瘤的顏色從淡紅到淡紫藍(lán)，多位于感覺神經(jīng)分布的區(qū)域內(nèi)，如面部三叉神經(jīng)區(qū)。（1）橙紅色斑或鮭魚色斑（salmonpatch）是一種以橘紅色到鐵銹色的斑點(diǎn)，平坦而不高出皮膚表面。多數(shù)在前額、上眼瞼、鼻孔周圍、枕部或項(xiàng)部，出生時(shí)即存在，面積大小不一，手指壓迫可暫退色。它與新生兒斑痣的區(qū)別，在于它位于真皮內(nèi)，不會(huì)自然消失。對(duì)Ｘ線不敏感，不論用表面干燥法、冷凍法和磨擦法治療，均無(wú)效。（2）葡萄酒色斑痣（ptwinestain）較橙紅色斑顏色為深，呈暗紫色，毛細(xì)血管擴(kuò)張病變位于真皮層中，但也累及較深的表皮下層，因此可產(chǎn)生出血的丘疹。在出生時(shí)即存在，很少再擴(kuò)展，但往往在皮膚表面出現(xiàn)參差的點(diǎn)狀角化過度病變，故有可能發(fā)生濕疹。葡萄酒色斑痣特別是在面部，因影響美觀，使病人產(chǎn)生心理煩惱和思想負(fù)擔(dān)。過去曾采用磨擦法治療，但療效不佳。Ｃonway應(yīng)用改良的皮內(nèi)注射染料法，對(duì)位于深層真皮葡萄酒色斑痣如配色適當(dāng)可獲得良好效果。近年來(lái)，對(duì)面部的葡萄酒色斑痣多主張手術(shù)切除治療，或32磷（32Ｐ）或90鍶（90Ｓr）敷貼治療。采用皺紋切除，皮下廣泛潛行松解和正常皮膚前移手術(shù)。多數(shù)情況下，需做分期手術(shù)，當(dāng)斑痣面積較大時(shí)，則需切除和植皮，供皮應(yīng)選自有“紅臉”反應(yīng)區(qū)域，如頸部皮膚，這樣就可與面部正常皮膚融合一體。（3）蜘蛛形痣（spidernevus）或稱星狀血管瘤（satelliteangioma）特征是從一個(gè)皮下中心小動(dòng)脈，發(fā)出許多放射形擴(kuò)張的皮下毛細(xì)血管，其形狀酷似蜘蛛，痣中的中央點(diǎn)隆起，一般細(xì)小如針眼，最大直徑不過2～3mm，四周放射形血管長(zhǎng)度可達(dá)0.5～1cm，痣的顏色多為鮮紅，多見于面、臂、手和軀干上部，發(fā)生在臍部平面以下各部位罕見，壓迫中央點(diǎn)可使血管瘤暫時(shí)消失，蜘蛛痣的數(shù)目可以我，往往出現(xiàn)于3～4歲兒童，童年時(shí)并不多見，該病主要癥狀是并發(fā)出血，成年后出血傾向顯著增多。兒童的先天蜘蛛形痣應(yīng)與肝炎和肝硬化蜘蛛痣相區(qū)別。后者與雌激素的代謝改變可能有關(guān)。蜘蛛痣如不自然消退，可以細(xì)皮試針頭刺入蜘蛛痣中心注射腫瘤靈藥液0.5ml，使血管瘤營(yíng)養(yǎng)血管栓塞壞死而治愈。也可采用激光治療。3、草莓狀血管瘤（strawberrycapillaryhemangioma）又稱幼年性毛細(xì)血管瘤（juvenilecapillaryhemangioma）。這種病變不同于真皮內(nèi)毛血管瘤，在于它有完全或部分自行消退的特點(diǎn)。該病較常見，發(fā)生率點(diǎn)新生兒的1％，通常在出生后最初幾日發(fā)現(xiàn)，也可能在出生后數(shù)周內(nèi)只有極小的紅斑點(diǎn)，以后逐漸擴(kuò)大，常高出皮膚表面，鮮紅色，呈現(xiàn)許多小葉，因此取名草莓。多見于面部、顱骨皮膚和頸部。軀干部位較少見。它大小不一，多數(shù)在2～4cm之間，用手指壓迫檢查，色澤和大小無(wú)明顯改變，偶爾血管瘤表面可發(fā)生潰瘍引起出血，草莓狀血管瘤通常見于1～4歲內(nèi)，一部分患兒可自行消退，＞4歲還可以消退，但進(jìn)度極慢，超過此年齡者罕見有完全消失者。對(duì)于不在顯露部位的較小血管瘤，只需要嚴(yán)密觀察，等待是否能自動(dòng)消失，但對(duì)于重復(fù)損傷而發(fā)生潰瘍，生長(zhǎng)迅速或表面上皮角化，會(huì)產(chǎn)生繼發(fā)感染和永久性瘢痕形成者，最好及早手術(shù)切除，或極用壞死療法使血管瘤完全壞死而達(dá)到治愈目的。也可采用激光、冷凍、硬化劑治療。用放射治療也有很好效果。在顯露部位首先采用放射性32Ｐ或90Ｓr貼敷治療效果較好。（1）Ｍgan斑：是一種細(xì)小、光滑、帶淡紅色的皮膚圓形斑點(diǎn)，一般生長(zhǎng)于中年或老年人軀干或面部。數(shù)目可能我，直徑僅有1～2mm，有人認(rèn)為肝硬化病人易生長(zhǎng)此種斑痣。（2）Osler-Rendu?。夯蚍Q家庭出血性毛細(xì)血管擴(kuò)張癥，主要表現(xiàn)為皮膚和黏膜多發(fā)性毛細(xì)血管擴(kuò)張，具有顯著的出血傾向，尤其是鼻腔黏膜的病變，常有大量出血。該病多認(rèn)為是一種顯性遺傳性毛細(xì)血管瘤異常，1931年Goldstein收集95個(gè)家族中，共有550例。經(jīng)研究證實(shí)該病有明顯的遺傳性。病理檢查可見擴(kuò)張的毛細(xì)血管壁異常菲薄，往往僅有一層內(nèi)皮細(xì)胞，直接處于向外腫脹變薄的表皮下面。這類血管瘤通?？蔀槎喟l(fā)性，是一種平坦或隆起的紅色或紫紅色斑痣，形狀不規(guī)則，一般直徑在1～3mm之間，生長(zhǎng)最多部位是手背（包括手指）和鼻腔黏膜，其次為面、舌、唇、足和胃腸道，也可見于耳廓、頭皮、咽喉、頸、胸壁。指壓試驗(yàn)可使顏色變得蒼白。這種病變極易出血，鼻出血是最常見的癥狀，有時(shí)一日發(fā)生幾次出血，打噴嚏、咳嗽均可導(dǎo)致出血，甚至在勞動(dòng)中可有自發(fā)性出血，病人一般均有顯著貧血，病變發(fā)生在胃腸道，可發(fā)生消化道出血，診斷較困難。如病變?cè)谏眢w其他部位者，較少有出血傾向?？捎眉す庵委熛∽儯部捎脡乃蜡煼ㄊ寡芰鰤乃?。鼻腔嚴(yán)重出血時(shí)采用壓迫或鼻填塞止血。最近有人用性激素治療該病，效果也很好，不但使出血傾向降低，而且毛細(xì)血管擴(kuò)張病變也逐漸皺縮，最后可以完全消失。4、硬化性血管瘤（sclerosinghemangioma）這是一種皮膚和皮下組織內(nèi)的毛細(xì)血管瘤，一般發(fā)生于成人，多見于下肢，顏色棕紅，發(fā)硬，形成稍為隆起的結(jié)節(jié)，大小不一，大者可達(dá)5cm，病理檢查可見多數(shù)擴(kuò)張的毛細(xì)血管，埋藏在大量的增生結(jié)締組織中。可以用手術(shù)切除或壞死療法治療。5、老年性血管瘤（senileectasia,senilevascularnevus）是一種后天性毛細(xì)血管擴(kuò)張，多見于40～60歲，多發(fā)生在軀干部位，面部少見，一般直徑在2～4mm之間，顏色鮮紅，略為高出皮膚表面。一般可不處理，必要時(shí)可用壞死療法治療，或激光治療。6、肉芽性血管瘤（granulomatoushemangioma）或稱化膿性血管瘤，腫瘤為密集的由不同程度擴(kuò)張充血的新生毛細(xì)血管所組成。血管內(nèi)皮細(xì)胞增生，其新生毛細(xì)血管在疏松的結(jié)締組織內(nèi)，有陳舊性炎性細(xì)胞浸潤(rùn)，腫瘤最多層多為扁平的表皮，基底部的表皮向內(nèi)生長(zhǎng)，類似衣領(lǐng)，形成短帶，是一種呈粒狀隆起的毛細(xì)血管瘤。顏色鮮艷如鮮肉，呈肉芽狀。一般表面覆蓋菲薄的表皮，肉芽性血管瘤多見于手指。病因目前還不明了，但可能是由小的刺傷炎癥演變引起。肉芽系由一簇中央血管，周圍環(huán)繞著很多的毛細(xì)血管芽組成，肉芽有時(shí)有蒂，有時(shí)無(wú)蒂，基底平坦，極易出血?？捎脡乃蜡煼ㄖ委煟珘乃婪秶鲅芰龇秶?，也可手術(shù)切除治療。海綿狀血管瘤這種血管瘤比較常見，和混合型血管瘤一起占到血管瘤中的60.2％，海綿狀血管瘤（cavernoushemangioma）：是由大量充滿血液的腔隙或囊所形成，腔壁上襯有內(nèi)皮細(xì)胞層，腔隙是由纖維結(jié)締組織分隔開，海綿狀血管瘤不同于毛細(xì)血管海綿狀血管瘤，在它的表面皮膚沒有或只有極少毛細(xì)血管組織，血管瘤多生長(zhǎng)在皮下組織內(nèi)，而且往往侵入深部肌肉，海綿狀血管瘤有增長(zhǎng)的傾向，體積可以長(zhǎng)到很大，嚴(yán)重破壞鄰近的周圍組織，使肢體變形，甚至破壞致殘，在面部引起面部畸形或毀容。但到10％海綿狀血管瘤體積較固定，有完整的包膜，易與周圍組織分離。增生型的海綿狀血管瘤與周圍組織無(wú)明顯界限，無(wú)規(guī)律地侵犯伸展到深部組織，解剖分離十分困難。海綿狀血管瘤幾乎全身任何部位都可發(fā)生，以四肢、面頸部、軀干較常見，骨骼、肝、脾、胃腸和其他內(nèi)臟亦可生長(zhǎng)海綿狀血管瘤。海綿狀血管瘤根據(jù)其深度不同表現(xiàn)癥狀也不同，如位于皮下組織，表現(xiàn)高出皮膚隆起包塊，皮膚呈紫色，觸之柔軟，包塊如海綿或面團(tuán)的感覺，界限不太清楚或與周圍皮下組織有明顯界限，壓之有壓縮感，包塊大小有時(shí)隨體位改變有變化，增大或縮小。位于深部肌肉組織的海綿狀血管瘤，表現(xiàn)局部腫脹，患肢粗，皮膚色澤正常，觸之無(wú)明顯包塊，局部軟組織有壓縮感。血管瘤患處有酸脹沉重感。有時(shí)累及神經(jīng)受壓迫，有疼痛感，患者肌肉無(wú)力。海綿狀血管瘤無(wú)論是局限性的或是彌漫性的都不會(huì)自動(dòng)消失?；旌闲脱芰龌旌闲脱芰鰹槊?xì)血管瘤和海綿狀血管瘤同時(shí)存在一起的血管瘤，是較常見的一種類型血管瘤，多發(fā)生在面頸部，也可發(fā)生在身體其他部位。一般出生時(shí)已存在，最初頗似草莓狀毛細(xì)血管瘤，但很快擴(kuò)展至皮膚范圍以外，而深入真皮和皮下組織?；旌闲脱芰隹蛇_(dá)到很大體積，它的生長(zhǎng)過程與草莓狀毛細(xì)血管瘤相似，在頭6個(gè)月時(shí)，迅速生長(zhǎng)，富有極大的侵犯性，在幾周之內(nèi)，正常組織可以受到嚴(yán)重破壞，以致眼瞼、口唇、鼻、耳等組織都被不斷擴(kuò)張的血管瘤組織所覆蓋。腫瘤的形態(tài)不規(guī)則，呈紫紅色，易發(fā)生潰破，出血、感染、壞死、瘢痕形成。此外腫瘤增大還可引起一系列繼發(fā)性問題，眼、耳被遮蔽，口唇腫大等，因而出現(xiàn)呼吸、飲食、視覺、聽覺等的功能障礙?；旌闲脱芰鲈趮雰撼錾笊L(zhǎng)迅速，不斷增長(zhǎng)擴(kuò)展，向周圍皮膚及深部組織侵犯，持續(xù)6～10個(gè)月，稱增生期；以后生長(zhǎng)速度逐漸緩慢穩(wěn)定下來(lái)，隨著小兒生長(zhǎng)，但生長(zhǎng)速度仍比患兒生長(zhǎng)發(fā)育速度快，時(shí)間不一，稱穩(wěn)定期；一般到＞1歲，混合型血管瘤中毛細(xì)血管瘤部分開始退化，有部分病人在＞5歲可完全退化消退，稱退化期。在消退的過程中毛細(xì)血管瘤顏色從紫紅或深紅轉(zhuǎn)變?yōu)榈仙?，色澤改變是血管瘤退變第一個(gè)征兆，以后顏色逐漸變灰，外形從飽滿到開始皺縮，病變范圍縮小，皮膚組織纖維化使局部皮膚增厚，最后皮膚組織軟化逐漸恢復(fù)皮膚正常的彈性。血管瘤消退后病變處皮膚可留有血管擴(kuò)張和色素沉著，除形成潰瘍外，一般不留瘢痕。深部海綿狀血管瘤部分則退化消散很慢，逐漸縮小變軟，只有少數(shù)患兒可以完全消退，大部分海綿狀血管瘤不會(huì)自動(dòng)消退。對(duì)于混合型血管瘤的治療，以往有兩種意見。一種意見認(rèn)為，混合型血管瘤大部分患兒在＞1歲可以逐漸消退，因此，持保守觀察態(tài)度，等血管瘤患兒＞5歲不消退再行手術(shù)治療；另一種意見認(rèn)為，混合型血管瘤生長(zhǎng)速度很快，任其發(fā)展，頭面部血管瘤增大嚴(yán)重影響容貌甚至毀容，頸部血管瘤壓迫氣管、食管，導(dǎo)致呼吸道梗阻及吞咽困難等，對(duì)治療持積極態(tài)度，采用激素、手術(shù)、激光、冷凍等治療方法。筆者認(rèn)為發(fā)現(xiàn)患兒有混合型血管瘤，首先應(yīng)嚴(yán)密觀察，詳細(xì)記錄血管瘤部位，形態(tài)大小、表面顏色、是否隆起，每周觀察1次，做記錄。如發(fā)現(xiàn)表面顏色變淺、形態(tài)平坦，范圍縮小，表示血管瘤可能縮小消退，暫不處理。如血管瘤觀察沒有增大，顏色沒有改變，表示血管瘤在穩(wěn)定期，可以嚴(yán)密觀察。如血管瘤增大，顏色變深或沒有變化，形態(tài)稍隆起，表示血管瘤在發(fā)展期，特別是在面頸部，應(yīng)采取積極的治療措施，如在肢體不顯露部位，亦可嚴(yán)密觀察，等到＞1歲看是否有消退征兆，如血管瘤仍繼續(xù)增大，應(yīng)該采取積極的治療措施。蔓狀血管瘤蔓狀血管瘤（cirsoidangioma,racemoseaneurysm）較毛細(xì)血管瘤、海綿狀血管瘤、混合型血管瘤少見，約占血管瘤1.5％。它是包含有小動(dòng)脈和小靜脈吻合的血管瘤，多數(shù)是單發(fā)性小動(dòng)脈和小靜脈瘺形成的血管瘤。常見于頭面部和肢端（手指、足趾和手掌、足底），與四肢廣泛性動(dòng)靜脈瘺有所不同。頭面部皮下蔓狀血管瘤多位于頂部、頰部?？梢姷揭粓A形或橢圓形隆起的腫物，皮膚有時(shí)潮紅和蠕動(dòng)。觸之可有震顫，并可觸摸到條索狀質(zhì)軟擴(kuò)大的血管及搏動(dòng)，局部溫度增高，壓迫時(shí)腫物可縮小，壓緊時(shí)博動(dòng)可消失。聽診可聞及血管雜音，局限于四肢末端的蔓狀血管瘤，可在手指（足趾）或手掌（腳底）見到不規(guī)則的幾個(gè)聯(lián)結(jié)在一起的柔軟腫塊，皮膚可呈紫灰色，觸之有震顫搏動(dòng)感。壓迫時(shí)可縮小，壓昆時(shí)搏動(dòng)消失，臨床上易誤診為海綿狀血管瘤。蔓狀血管瘤可有疼痛，因?yàn)槠は律窠?jīng)可與血管瘤相互纏繞，血管搏動(dòng)時(shí)牽拉神經(jīng)引起。有時(shí)蔓狀血管瘤侵犯皮膚可發(fā)生局部潰瘍，經(jīng)常出血感染，潰瘍長(zhǎng)期不愈合。因?yàn)閯?dòng)靜脈短路，含有氧氣及營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)的動(dòng)脈血液不經(jīng)過蔓狀血管瘤病變處表面皮膚微循環(huán)，直接流入靜脈回到體循環(huán)中，蔓狀血管瘤病變處皮膚得不到正常微循環(huán)供應(yīng)營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)，致使局部皮膚組織營(yíng)養(yǎng)障礙，發(fā)生退變壞死，而產(chǎn)生潰瘍出血，長(zhǎng)期不愈合。嬰兒頭皮下的蔓狀血管瘤往往發(fā)展很快，可侵犯破壞顱骨外板而侵入板障靜脈，并可與顱內(nèi)靜脈連接?；颊呖梢缘綄I(yè)治療血管瘤的專科醫(yī)院進(jìn)行治療，采用中藥內(nèi)服外敷，適用于各種類型的血管瘤，不用動(dòng)手術(shù)，內(nèi)外結(jié)合，標(biāo)本兼治，屬于一種保守療法，具有療程短、療效好、痛苦少、復(fù)發(fā)率低，無(wú)副作用，治愈后不影響所在器官的功能和形態(tài)。在日常生活中患者需要注意以下事項(xiàng)：1、避免劇烈活動(dòng)，外力碰撞。2、避免較大情緒波動(dòng)。3、飲食清淡，忌辣椒、酒等辛辣刺激性的食物。4、避免瘤體在太陽(yáng)下暴曬。目前國(guó)內(nèi)治療血管瘤的常規(guī)方法和局限性如下：1、手術(shù)療法：手術(shù)切除很難徹底，危險(xiǎn)性及痛苦大，出血量大，易損害所在器官的功能形態(tài)，主要是很容易復(fù)發(fā)。2、硬化劑局部注射法：常用的硬化劑有魚肝油酸鈉、無(wú)水酒精、平陽(yáng)霉素等，缺點(diǎn)是時(shí)間較長(zhǎng)，只能控制瘤體，治療后留下疤痕畸形，易復(fù)發(fā)。3、同位素放射療法：采用放射性同位素及深度X光局部放射；缺點(diǎn)是易導(dǎo)致局部皮膚萎縮，兒童則影響骨骼發(fā)育。4、冷凍療法：只適用于較小的毛細(xì)血管瘤，但易留下疤痕，且復(fù)發(fā)率高。5、激光：只適用于鮮紅斑痣，時(shí)間很長(zhǎng)，且患者所承受的痛苦大，易復(fù)發(fā)。6、介入栓塞療法：適用于較大的動(dòng)、靜脈血管瘤，缺點(diǎn)是易復(fù)發(fā)，易導(dǎo)致正常的組織器官壞死，如肢體缺血壞死。7、壓迫法：長(zhǎng)期用棉花或橡膠海綿直接放在血管瘤的外面，并用橡皮膏及繃帶加壓固定，有時(shí)能使血管瘤消失或縮小，缺點(diǎn)是不易根治，有時(shí)易致血管瘤擴(kuò)散。8、激素療法：可采用皮質(zhì)類固醇激口服，或注入瘤體內(nèi)，有一定效果，缺點(diǎn)是療效不穩(wěn)定，副作用比較大。9、局部封閉療法：對(duì)于大面積海綿狀血管瘤可用40％尿素液加普魯卡因自瘤體周邊注入，可控制血管瘤擴(kuò)散，缺點(diǎn)是治愈率差。
      

      您好,您女兒脖子上出現(xiàn)紅斑，可能是鮮紅斑痣或者毛細(xì)血管瘤。上邊2位醫(yī)生把血管瘤的分類和它們所表現(xiàn)出來(lái)的癥狀已經(jīng)很詳細(xì)的告訴了你，相信您本身也有了一定的了解。那針對(duì)這種淺表層的血管瘤，我建議您為您女兒選用中藥治療，原因如下：1、其他方法，如激光、冷凍等容易給孩子留下疤痕，影響美觀；2、孩子年齡小，選用其他療法她未必能配合，效果也不會(huì)太明顯；3、手術(shù)會(huì)對(duì)孩子以后的生長(zhǎng)發(fā)育造成影響；而且容易復(fù)發(fā)；4、中藥主要是疏通血管，調(diào)整孩子自身免疫力來(lái)治療血管瘤，一旦根治就不會(huì)復(fù)發(fā)；5、中藥不會(huì)影響孩子的生活作息，也不會(huì)對(duì)他以后的生長(zhǎng)發(fā)育造成障礙；6、不會(huì)留下疤痕，沒有痛苦。您可以考慮一下，看要為孩子選擇哪種治療方式。
      
      以上是對(duì)“我女兒三個(gè)月,出生時(shí)就發(fā)現(xiàn)脖子上有紅色的,滿月后確診為血管瘤”這個(gè)問題的建議，希望對(duì)您有幫助，祝您健康！