磺胺類藥物的過敏機制？

      著藥物種類的不斷增多，發(fā)生藥物過敏的人也在呈增多的趨勢。已經(jīng)發(fā)生過一次藥物過敏的人，如果不引起重視，很容易發(fā)生第二次藥物過敏。第二次藥物過敏的臨床癥狀，不僅比第一次嚴重，而且還有可能發(fā)生剝脫性皮炎、大皰性表皮松解癥等危及生命的嚴重情況。如果已知對某一種藥物過敏，是否以后只要不再使用該種藥物，就可以避免發(fā)生第二次藥物過敏了呢？其實不然。因為還存在著藥物交叉過敏問題。所謂藥物交叉過敏，是指患者已經(jīng)對某一種藥物發(fā)生了過敏反應，以后使用的另一種藥物，雖然與首次發(fā)生過敏的藥物不同，但是在化學結(jié)構上首次發(fā)生過敏的藥物相似，同樣會發(fā)生藥物過敏反應。如果患者已發(fā)生過某種磺胺藥過敏，那么其他的碘胺類藥也不能使用。此外，還要注意，一些藥雖然不屬磺胺類，但卻可能使對磺胺過敏的人出現(xiàn)交叉過敏，如二甲雙胍片、甲苯磺丁脲片、氯磺丙脲片等磺酰脲類口服降血糖藥?；前奉愃幬锖幸粋€化學基團——對氨基苯磺酰胺，以上藥物也含有對氨基苯磺酰胺基團，所以會發(fā)生藥物交叉過敏。又如，一位患者已發(fā)和過青霉素過敏，那么，就不要再用阿莫西林膠囊等藥物。頭孢類藥物在化學結(jié)構上有與青霉素類藥相似之處。所以，當使用頭孢拉定膠囊或針劑、頭孢曲松、先鋒哌酮等頭孢類抗生素時就可能會發(fā)生藥物交叉過敏。常見的藥物交叉過敏有：異丙嗪、氯丙嗪、奮乃靜、三氟拉嗪等吩噻嗪類抗精神病藥物有交叉過敏。紅霉素與麥迪霉素、交叉霉素、螺旋霉素等大環(huán)內(nèi)酯類藥物有交叉過敏。四環(huán)素與美滿霉素、強力霉素等藥物有交叉過敏。慶大霉素與卡那霉素、丁胺卡那霉素、妥布霉素等氨基甙類抗生不比有交叉過敏。另外還要注意，要避免發(fā)生藥物交叉過敏，除了要注意避免使用化學結(jié)構類似的藥物，還要避免使用含有同一血清蛋白質(zhì)制劑的藥物。例如，對破傷風抗毒素針劑過敏的患者今后也不能使用狂犬病血清針劑，因為上述這兩種藥物中，都含有馬的血清蛋白質(zhì)。患者對此類藥物所發(fā)生的過敏，多是對此類藥物中的動物馬血清蛋白質(zhì)發(fā)生過敏。除了以上提到的兩個方面，發(fā)生過藥物過敏的人，還要避免使用含有與首次過敏藥物成分相同的復方制劑。