請(qǐng)問(wèn)心臟預(yù)激綜合證怎么治療

      預(yù)激綜合征病人從無(wú)心動(dòng)過(guò)速發(fā)作、或偶有發(fā)作但癥狀輕微者，無(wú)需給予治療。如心動(dòng)過(guò)速發(fā)作頻繁伴有明顯癥狀，應(yīng)給予治療。治療方法包括藥物、導(dǎo)管消蝕術(shù)、外科手術(shù)三種。預(yù)激綜合征病人發(fā)作的向房室折返性心動(dòng)過(guò)速，可參照房室結(jié)折返性心動(dòng)過(guò)速處理。洋地黃能縮短旁路通道不應(yīng)期，宜改用IA與IC類藥物延長(zhǎng)旁路通道不應(yīng)期。IC類藥與胺碘酮合用能同時(shí)作用于房室結(jié)與旁路通道。預(yù)激綜合征病人發(fā)作心房撲動(dòng)與顫動(dòng)，如發(fā)生暈厥或低血壓，應(yīng)立即施行電復(fù)律。治療藥物可選擇旁路通道與房室結(jié)不應(yīng)期的藥物合用，如普魯卡因酰胺與普萘洛爾或普羅帕酮與胺碘酮聯(lián)合應(yīng)用。外科手術(shù)或經(jīng)導(dǎo)管消蝕治療預(yù)激綜合征的適應(yīng)證是1、心動(dòng)過(guò)速成發(fā)作頻繁、藥物未能以充分控制者；2、心房顫動(dòng)或撲動(dòng)經(jīng)旁路通道快速傳導(dǎo)，心室率極快者；3、藥物治療無(wú)法顯著減慢心動(dòng)過(guò)速時(shí)的心室率者；4、心電生理檢查顯示房顫發(fā)作時(shí)，旁路通道的前向傳導(dǎo)不應(yīng)期短于250ms,藥物治療通常無(wú)效，亦應(yīng)考慮手術(shù)或消蝕治療。射頻消蝕治療可考慮在較早期應(yīng)用，并最終取代大多數(shù)藥物治療。