我想問(wèn)一下有關(guān)成人still綜合癥的詳細(xì)情況

      這位朋友，你好！很高興能夠回答你的問(wèn)題，但愿我的回答對(duì)你有所幫助,在此祝你早日恢復(fù)健康。一、治療：1、非甾體抗炎藥：首選，對(duì)于風(fēng)濕病發(fā)熱，關(guān)節(jié)癥狀輕微，無(wú)臟器病變時(shí)可單用。病情緩解后繼續(xù)使用1-3個(gè)月，再逐漸減量，服1周至10天查1次，如正常以后每月查一次，尼美舒利、扶他林、消炎痛栓等。2、糖皮質(zhì)激素：是治療本病的重要藥物，對(duì)單用非甾體抗炎藥無(wú)效或嚴(yán)重不良反應(yīng)，癥狀控制不好，或減量復(fù)發(fā)者，或有系統(tǒng)損害，病情較重者應(yīng)使用糖皮質(zhì)激素，常用潑尼松0.5-1mg/kg.d，有的需要1-2mg/kg.d一般1～7天見(jiàn)效，病情穩(wěn)定1個(gè)月后逐漸減量，以后最小有效劑量維持，病程大于6個(gè)月，在減量過(guò)程中，如出現(xiàn)發(fā)熱且持續(xù)時(shí)間達(dá)1周，除外其他原因考慮復(fù)發(fā)，加大劑量。3、DMARDS：病情較輕者，如發(fā)熱、乏力、皮疹、漿膜炎等可用羥氯喹，關(guān)節(jié)病變明顯者，可首選MTX、硫唑嘌呤、CTX，環(huán)孢素、雷公藤、可用于病情較頑固者。定期查血常規(guī)、血沉、CRP、肝腎功能、鐵蛋白。4.其他本病發(fā)病急，高熱，病情重，酷似多重細(xì)菌感染，在未排除嚴(yán)重細(xì)菌感染前，發(fā)病初經(jīng)驗(yàn)性用抗菌素，積極尋找感染灶并做相關(guān)檢查，用5-7天，無(wú)效而又未找到感染灶者，易及時(shí)?？股兀袟l件者可用驍悉，也可用丙球。二、預(yù)后：多數(shù)預(yù)后良好，但復(fù)發(fā)率較高，1/2-1/3可完全緩解，1/5患者1年內(nèi)緩解，不再?gòu)?fù)發(fā)。1/3持續(xù)活動(dòng)，1/5可復(fù)發(fā)。病死率在4％左右，（死亡原因包括敗血癥、結(jié)核病、腹膜炎、急性肝功能衰竭、淀粉變性和DIC），近年來(lái)認(rèn)為近半數(shù)表現(xiàn)為慢性關(guān)節(jié)炎，約18％發(fā)展至嚴(yán)重的關(guān)節(jié)狹窄或強(qiáng)直，甚至關(guān)節(jié)置換。
      

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