小兒股骨頭壞死如和治療

      指導(dǎo)意見：
      你好，由于孩子正處于高速生長(zhǎng)發(fā)育期，及時(shí)的治療是可以使兒童恢復(fù)成為往常的樣子的。只要是兒童股骨頭壞死沒(méi)有遭到完全破壞，加上兒童骨骼生長(zhǎng)代謝能力很強(qiáng)，股骨頭自身會(huì)自行恢復(fù)。完全可以恢復(fù)為到與正常兒童無(wú)任何區(qū)別。
      治療小兒股骨頭壞死的治療目的，是保持一個(gè)理想的解剖和生物力學(xué)環(huán)境，消除或緩解對(duì)壞死骨骺的局限性壓力，防止或減輕股骨頭繼發(fā)性畸形，使其得以順利地進(jìn)行重建和模造，順利完成其自限性過(guò)程。
      1.髖關(guān)節(jié)制動(dòng)，避免負(fù)重，恢復(fù)髖關(guān)節(jié)的正?；顒?dòng)，防止股骨頭骨骺塌陷。
      2.取得髖臼對(duì)股骨頭的最大包容，依靠正常髖臼的塑形和抑制作用，防止或減輕股骨頭的繼發(fā)畸形。
      3.改善壞死股骨頭的血循環(huán)，促進(jìn)頭內(nèi)血管再生。一般女孩、或年齡越大，或III、IV期小兒愈后效果較差。
      

      兒股骨頭壞死病的原因大多數(shù)是損傷而引起的。如：難產(chǎn)、局部燒傷、局部痛腫和局部不同成度的摔，打等。由于小兒未發(fā)育成熟的髖關(guān)節(jié)處。受到某種不同成度的損傷后，同時(shí)也就必然損傷了局部脆弱的血管與經(jīng)絡(luò)。由于經(jīng)絡(luò)和血管的損傷，自然就會(huì)導(dǎo)致了局部的供血不足，因此就造成了股骨頭因缺血而就發(fā)了壞死。對(duì)于小兒股骨頭壞死癥的診斷，特別是早期的診斷。最容易發(fā)生誤診。由于小兒還沒(méi)有辯別準(zhǔn)確疼痛成度和部位的能力。加之父母的大意和無(wú)經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)生錯(cuò)誤的診斷和治療。這樣就造成了壞死更進(jìn)一步的嚴(yán)重發(fā)展，給后來(lái)的治療帶來(lái)了極大的難度。同時(shí)也給孩子帶來(lái)了更大的痛苦。因此務(wù)必要求每位家長(zhǎng)，如發(fā)現(xiàn)孩子有以下兩種狀況的話。應(yīng)立即去?？漆t(yī)院做詳細(xì)檢查。以免延誤治療給孩子帶來(lái)的嚴(yán)重后果。下面是介紹幾種診斷方法，希參考。一、無(wú)緣無(wú)故膝關(guān)節(jié)感覺(jué)疼痛，走路破行。二、在膝關(guān)節(jié)痛的同時(shí)，用手按壓髖關(guān)節(jié)周圍，按壓時(shí)有壓痛點(diǎn)。三、讓孩子平臥位，將患肢往上抬，達(dá)不到45度髖關(guān)節(jié)有疼痛感。四、做“4”字試驗(yàn)，將患肢4字型搭于健側(cè)大腿上，膝蓋往下壓、壓時(shí)髖關(guān)節(jié)有疼痛感。對(duì)于小兒股骨頭壞死病必須采取“保守”治療，決對(duì)不能做“假體”置換。在治療的同時(shí)，務(wù)必要配合好功能性鍛煉。否則會(huì)給孩子帶來(lái)嚴(yán)重的不良后果。會(huì)使孩子痛苦一生。
      
      以上是對(duì)“小兒股骨頭壞死如和治療”這個(gè)問(wèn)題的建議，希望對(duì)您有幫助，祝您健康！