健康咨詢描述:
我老婆懷孕5個月時,查出RPR陰性,但TPPA陽性,滴度1:80; 我本人同時查出RPR及TPPA均為陽性,在上海醫(yī)院咨詢后,認為生下寶寶沒有問題.10天前,寶寶出生,女性,經(jīng)檢查,與母親一樣,也是RPR陰性,但TPPA陽性,轉(zhuǎn)入新生兒科檢查,肝腎功能正常,X光片正常,其余血液指標也正常,僅超敏C反應蛋白偏高一點,現(xiàn)在該怎么治療呢?謝謝醫(yī)生了!
第一次問題補充:現(xiàn)在在醫(yī)院用青霉素靜脈滴注10天后出院,以后的復查應該是查什么呢?到底是以RPR為準,還是以TPPA為準?
早期先天性梅毒多在3-6個月發(fā)病。雖然寶寶現(xiàn)在RPR陰性,但雙親有梅毒感染史,而且其母沒有經(jīng)過正規(guī)治療,只是在孕期檢查時發(fā)現(xiàn)。所以現(xiàn)在寶寶最好每月復查一次,復查半年。然后改為每三個月復查一次,復查一年。然后每半年復查一次,復查二年。人體感染梅毒螺旋體后,體內(nèi)產(chǎn)生的抗螺旋體抗體將持續(xù)存在,甚至終生,即使經(jīng)過足夠的抗梅治療,其血清反應(即TPPA)仍可持續(xù)陽性。因此,TPPA不能用于觀察療效、復發(fā)和再感染。臨床上的復查是以RPR為準的。當然,診斷寶寶有沒有感染梅毒,不能單單以RPR為唯一標準。還要結合臨床癥狀。早期先天性梅毒多在出生后3周才出現(xiàn)臨床癥狀,表現(xiàn)有:1、梅毒性鼻炎:為最常見的早期癥狀?;純阂蛄魈?、鼻塞可致呼吸和吮乳困難。鼻涕呈膿性,內(nèi)含大量梅毒螺旋體。2、肝脾、淋巴結腫大。3、皮膚粘膜損害:往往發(fā)生于出生后5周,皮疹形態(tài)多樣??捎兴挘槐馄綕耩?;口角、鼻孔和肛門周圍發(fā)生具有特征性的放射狀裂痕。4、骨損害:多見于四肢長骨,可有骨髓炎和骨軟骨炎。如有上述臨床癥狀應及時到醫(yī)院檢查,如有抽搐、嘔吐、偏癱等癥狀也應及時到醫(yī)院檢查。同時,其母親最好每三個月復查一次,復查一年。然后每半年復查一次,復查二年。如果有RPR由陰性轉(zhuǎn)為陽性或滴度升高4倍以上,或有癥狀復發(fā),應及時治療。
溫馨提示:
本病無預防性疫苗,最好的預防就是注意性衛(wèi)生,潔身自好。接吻,共用餐具都可感染疾病,在生活中要加強預防。
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