健康咨詢描述: 糖類抗原糖類抗原125有47.75是巧克力囊腫的可能性有多大,是不是百分比很高.還有巧克力襄腫是不是不能根治,一生都會有,即使做手術(shù)切除了,也會繼續(xù)長,而且不容易懷孕是嗎?我的是右側(cè)卵巢襄腫.具體檢查結(jié)果如下:右側(cè)卵巢囊腫4.0*3.0*3.6CM,邊界清楚,包膜完整,內(nèi)為液暗區(qū),夾有密集的弱光點,后壁回聲增強.CDFI:腫塊壁上見點壯血流信號.CA125有47.75其它血清指標(biāo)正常.
卵巢巧克力囊腫是“腫塊”,但并非“腫瘤”,它是子宮內(nèi)膜異位癥的一種病變。正常情況下,子宮內(nèi)膜生長在子宮腔內(nèi),受體內(nèi)女性激素的影響,每月脫落一次,形成月經(jīng)。如果子宮內(nèi)膜組織在宮腔以外的異常位置上生長,即稱為子宮內(nèi)膜異位癥,最常見的異位部位是卵巢,約占80%,其次為子宮韌帶及覆蓋在子宮、直腸或膀胱表面的盆腔腹膜等。這種異位的子宮內(nèi)膜也可受性激素的影響,隨同月經(jīng)周期反復(fù)脫落出血。當(dāng)異位病變發(fā)生在卵巢時,每次月經(jīng)期局部都有出血,使卵巢增大,形成內(nèi)含陳舊性積血的囊腫,這種陳舊性血呈暗褐色,粘稠如糊狀,似巧克力,故又稱“巧克力囊腫”。囊腫可以逐漸增大,有時會在經(jīng)期或經(jīng)后發(fā)生破裂,但很少發(fā)生惡變。子宮內(nèi)膜異位癥多發(fā)生在30-40歲的婦女。常有繼發(fā)性痛經(jīng),部分患者可出現(xiàn)月經(jīng)紊亂,半數(shù)以上患者伴有不孕癥。有些患者病變顯著卻沒有明顯的痛經(jīng)或其他癥狀,臨床上常被忽視,故定期進行婦科普查是十分必要的。其治療原則是,對有生育要求的年輕婦女一般采用藥物治療,并定期隨訪檢查。若癥狀較重,經(jīng)藥物治療效果不明顯,或卵巢有較大包塊的,可以采用保守性手術(shù)治療,如卵巢內(nèi)膜囊腫液抽出術(shù)、內(nèi)膜囊腫剝除術(shù)或患側(cè)卵巢切除術(shù),以保證正常卵巢和生育功能。不過經(jīng)保守性手術(shù)后仍有可能復(fù)發(fā),患者應(yīng)堅持隨訪并爭取盡早懷孕。對40歲以上年齡較大且無生育要求的婦女,可以切除全子宮以及一側(cè)或雙側(cè)卵巢和輸卵管。醫(yī)學(xué)上將腫瘤標(biāo)志物CA125的檢測作為卵巢癌患者早期輔助診斷和療效觀察的最佳指標(biāo),而盆腔結(jié)核、子宮腺肌病、卵巢子宮內(nèi)膜異位癥患者的血清CA125水平中位數(shù)值也可高于正常值(35kU/L以下),應(yīng)該結(jié)合臨床以及輔助檢查的結(jié)果做出判斷。盆腔良性包塊患者血清CA125的檢測127例盆腔良性包塊患者血清CA125的均值為(17.3±30.2)U/ml,其中盆腔感染者的假陽性較高,其它良性包塊的假陽性率均較低。盆腔惡性包塊患者血清CA125的檢測61例卵巢癌患者血清CA125的均值為(340±478)U/ml,顯著高于良性包塊的均值。所以你的情況是比較好的,不用太擔(dān)心。
你好!巧克力囊腫CA125的指標(biāo)可以略偏高,手術(shù)或腹腔鏡均可以造成復(fù)發(fā)。因為這種囊腫與周圍組織粘連嚴(yán)重,在手術(shù)過程中囊液一旦外流,就可以到其他部位種植,引起復(fù)發(fā)。手術(shù)過程中,因囊腫與卵巢粘連緊密,可能還會對患側(cè)卵巢做切除術(shù),巧克力囊腫是造成不孕的主要原因。目前治療巧囊最好方法是在超聲引導(dǎo)下的細針穿刺中藥硬化劑的方法,可避免上述囊液外流的問題,確保了不會復(fù)發(fā)。不手術(shù),對卵巢功能不受任何影響,這種方法治療后,不影響以后懷孕,是目前治療巧囊的最佳方法。
溫馨提示:
盆腔腫塊捫診不清或治療無效者,及早進行手術(shù)探查。
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