第四腰椎骨裂伴一度滑脫

      腰椎滑脫分為真性滑脫和假性滑脫,由于先天性發(fā)育畸形、外傷骨折、慢性損傷等原因而使腰椎骨一側(cè)或兩側(cè)的椎弓根或峽部間骨質(zhì)連續(xù)性中斷，稱為峽部不連或脊椎崩解。在峽部不連的基礎(chǔ)上，一旦受到外力作用使患椎連同以上腰椎向前滑移，引起的腰椎滑脫叫真性腰椎滑脫。如無(wú)峽部不連而由于其它原因所致如腰椎退行性變引起的腰椎滑脫叫做假性腰椎滑脫。真性腰椎滑脫多見(jiàn)輕壯年,假性滑脫見(jiàn)于老年,多發(fā)于第5腰椎，其次為第4腰椎.峽部崩解的原因主要有三：一種認(rèn)為腰椎弓峽部有先天性發(fā)育缺損；另一種認(rèn)為腰椎急性外傷使腰椎弓峽部發(fā)生斷裂；第三種認(rèn)為腰椎弓峽部原有先天性發(fā)育不良。在此基礎(chǔ)上，受到慢性勞損而引起的應(yīng)力性疲勞骨折。很顯然你屬于真性滑脫.主要臨床表現(xiàn)：長(zhǎng)期反復(fù)下腰痛，有時(shí)疼痛放射至骶髂部，甚至可放射到下肢。極少數(shù)重患者可出現(xiàn)馬尾神經(jīng)受牽拉和受壓迫癥狀，下肢乏力，馬鞍區(qū)麻木，大小便功能障礙，甚至發(fā)生不全性癱瘓。有時(shí)無(wú)癥狀，有的出現(xiàn)較輕的下腰痛，能從事一般勞動(dòng)。正常椎弓附件在斜位X片上的影像似狗的前半身：“狗嘴”代表同側(cè)橫突；“狗耳”代表上關(guān)節(jié)突；“狗前足”代表下關(guān)節(jié)突；“狗頸”為椎弓峽部。椎弓崩解時(shí)，峽部出現(xiàn)一帶狀裂隙，則狗頸部有斷裂，俗稱“狗頸上戴項(xiàng)鏈”。并不是所有的錐體滑脫都需要治療,如無(wú)癥狀可不必治療,但日常要注意,如不能進(jìn)行腰部劇烈運(yùn)動(dòng),搬抬重物,長(zhǎng)時(shí)間彎腰等.癥狀輕微者可進(jìn)行保守治療如針灸,理療,注射,牽引等,嚴(yán)重者手術(shù)復(fù)位,固定,減壓,融合.
      

      你好，先天有關(guān)，保守治療，腰圍保護(hù)，避免負(fù)重，勞累，劇烈活動(dòng)即可。
      

      你好!對(duì)結(jié)婚生子都沒(méi)有危險(xiǎn)的,現(xiàn)在腰部軟組織有炎癥及堆積液.時(shí)間久了要壓迫坐骨神經(jīng)是真的,建議用外敷草藥,見(jiàn)效快,而且能根治.
      
      以上是對(duì)“第四腰椎骨裂伴一度滑脫”這個(gè)問(wèn)題的建議，希望對(duì)您有幫助，祝您健康！

      同意高手所云,你現(xiàn)在的癥狀,體征已經(jīng)減輕,可繼續(xù)觀察,每年拍1-2次腰椎片,了解狗頸征的情況,若有自身的愈合則萬(wàn)幸!平時(shí)所注意腰部過(guò)多過(guò)量的運(yùn)動(dòng),可在床上加強(qiáng)腰背肌肉的鍛煉(但應(yīng)該適量),運(yùn)動(dòng)時(shí)應(yīng)該平緩,不可劇烈和高頻率!一度滑脫可不手術(shù),二度以上滑脫就有絕對(duì)手術(shù)指征!
      

      仁者說(shuō)云很專業(yè)，有一點(diǎn)需指出，腰椎滑脫不提倡牽引，需特別注意．