健康咨詢描述: 我女兒出生十天后我們發(fā)現(xiàn)她大腿與會(huì)陰結(jié)合的地方有一個(gè)小點(diǎn)點(diǎn),我們?nèi)ギ?dāng)?shù)蒯t(yī)院看,醫(yī)生都說沒事會(huì)自己小下去,可結(jié)果小點(diǎn)點(diǎn)越長(zhǎng)越大,發(fā)展到陰唇上(右大陰唇)寶寶三個(gè)月時(shí)我們?nèi)フ憬和t(yī)院,醫(yī)生給予住院手術(shù)切除(海綿狀毛細(xì)血管瘤),但術(shù)后很快又復(fù)發(fā),術(shù)后五個(gè)月檢查比術(shù)前大好多,有3*2cm大面積,醫(yī)生又讓寶寶住院進(jìn)行注射平陽霉素治,注射兩個(gè)月,每月一次,做B超檢查沒有效果(又大起來了,現(xiàn)在有5.2*3.8*2.2cm)請(qǐng)問我們?cè)撛趺??省兒保醫(yī)生又建議去手術(shù),她上個(gè)月剛注射了平陽霉素3mL,現(xiàn)在她一周歲了,幾乎都在醫(yī)院里過,非常痛苦。
你好,會(huì)陰部血管是指肛門周圍至生殖器外陰部位血管瘤,多屬先天性血管內(nèi)皮細(xì)胞增生所引起,不能自行消失,占全身血管瘤發(fā)病率的1%-2%。按病理組織學(xué)及臨床特征可分為毛細(xì)血管瘤、海綿狀血管瘤及蔓狀血管瘤。據(jù)國(guó)內(nèi)統(tǒng)計(jì)表明,毛細(xì)血管瘤占33%,海綿狀血管瘤和蔓狀血管瘤占61%,混合型占6%。1.會(huì)陰部毛細(xì)血管瘤是在真皮內(nèi),表現(xiàn)血管內(nèi)皮細(xì)胞增生形成毛細(xì)血管網(wǎng)狀組織病變皮膚呈紅色或紫紅色斑塊,扁平或稍突出皮膚。周圍界限清楚。鏡下見真皮內(nèi)毛細(xì)血管數(shù)目增多,管腔擴(kuò)張,有內(nèi)皮細(xì)胞增生肥大,血管內(nèi)充滿血液,管壁常增生肥厚。大多數(shù)出生后不久即被發(fā)現(xiàn),少數(shù)在嬰幼兒時(shí)期被看到,血管瘤多位于真皮內(nèi)呈紅色或紫紅色斑塊或小紅點(diǎn),常發(fā)生于大陰唇、陰阜或陰囊、陰莖表面皮膚及會(huì)陰部皮膚,呈紅色血管斑痣或草莓狀血管瘤,迅速增大,向周圍皮膚組織擴(kuò)展,形成片狀紫紅色皮膚,質(zhì)軟、界限清楚,一般多無癥狀。>1歲生長(zhǎng)速度減慢,個(gè)別病人生長(zhǎng)迅速,發(fā)展到整個(gè)會(huì)陰部。局部摩擦可發(fā)生血管瘤出血,陰囊部位血管瘤可引起陰囊皮膚增厚。毛細(xì)血管瘤應(yīng)常規(guī)采用放射治療也可采用手術(shù)、激光、冷凍、硬化劑注射治療。但是都會(huì)產(chǎn)生許多諸如疤痕、攣縮、缺損、畸形等后遺癥。2.會(huì)陰部海綿狀血管瘤,在真皮深層和皮下組織內(nèi),有很多大小不一、形態(tài)不規(guī)則的管腔或竇隙血管組織,內(nèi)壁為單層內(nèi)皮細(xì)胞襯里,竇腔外周為厚薄不一的疏松結(jié)締組織。出生時(shí)大多存在,多數(shù)隨著年齡增大而增大,腫物呈結(jié)節(jié)狀,高出皮膚,血管瘤向鄰近組織侵犯擴(kuò)張,邊界不十分清楚。一般無癥狀,腫瘤生長(zhǎng)緩慢,個(gè)別腫瘤發(fā)展較大,延伸整個(gè)會(huì)陰部甚至侵犯陰道內(nèi),成年病人月經(jīng)期或妊娠期,腫瘤生長(zhǎng)較快或產(chǎn)生壓迫癥狀,解剖移位,妨礙性生活及分娩,甚至局部摩擦出血,尤其是血管瘤在妊娠期破裂,將發(fā)生難以控制的大出血,因此對(duì)這類血管瘤,主張?jiān)缙谥委?。肛門附近海綿狀血管瘤,呈結(jié)節(jié)狀或串珠狀隆起腫物,質(zhì)軟、壓之縮小,腫瘤界限不十分清楚,下蹲及排便時(shí)腫物增大,伴有脹痛不適等癥狀。病變小者可局部手術(shù)切除,如海綿狀血管瘤病變范圍較大,可深入肌層甚至骨質(zhì),加上會(huì)陰部血液循環(huán)豐富,手術(shù)出血多,給手術(shù)增加困難。肛門附近海綿狀血管瘤,由于血管瘤向深層組織侵犯,甚至侵犯深層肌肉組織及括約肌,多不主張手術(shù)治療。對(duì)于會(huì)陰部海綿狀血管瘤,不論是局限性病變或是廣泛病變,采用生化波導(dǎo)技術(shù)治療,應(yīng)作為首選治療方案,方法簡(jiǎn)單、安全可靠,療效完全達(dá)到或超過手術(shù)治療效果。術(shù)中出血少,使外陰解剖組織恢復(fù)正常。
您好首先建議患兒不要再使用手術(shù)。孩子現(xiàn)在處于一個(gè)生長(zhǎng)發(fā)育的階段,如果總是使用手術(shù),很容易造成一些影響,而且這種方式也不能完全根治血管瘤。建議家屬帶著孩子到血管瘤專科醫(yī)院由專家會(huì)診并制定一個(gè)好的方案。在治療的時(shí)候一定要考慮患兒的身體情況、血管瘤的情況、治療后的孩子發(fā)育情況等等。具體您可以撥打旁邊的電話和專家取得聯(lián)系。最后?;純耗茉缛湛祻?fù)。
溫馨提示:
及時(shí)采取治療是嬰兒血管瘤的護(hù)理方法之一,由于嬰兒本身的抵抗能力就非常弱,因此媽媽對(duì)嬰兒護(hù)理的重點(diǎn)就是,防止血管瘤的瘤體發(fā)生破裂,一旦瘤體發(fā)生破裂的話,不及時(shí)止血,嚴(yán)重的會(huì)威脅到嬰兒的生命??梢钥闯鰧?duì)得了血管瘤的嬰兒護(hù)理一定要特別的細(xì)心。
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