我母親78歲，因右側(cè)腎痛、

      您好：不能除外惡性腫瘤的可能性,可以化驗(yàn)?zāi)[瘤標(biāo)志物,結(jié)合CT及臨床癥狀確診.患者的年事已高,不宜采取手術(shù)或者放化療等攻擊性的治療方法,建議中醫(yī)保守治療.中醫(yī)治療從整體觀念出發(fā),采用扶正固本,軟堅(jiān)散結(jié),調(diào)理脾胃,補(bǔ)益肝腎等方法,能改善機(jī)體微循環(huán),提高病人的免疫功能,有選擇地殺傷癌細(xì)胞,不損傷正常細(xì)胞,并有助于恢復(fù)機(jī)體免疫力,達(dá)到控制病情的發(fā)展,提高患者的生存質(zhì)量,延長(zhǎng)生命的目的.
      
      

      腎癌大多發(fā)生在50歲以上,男性多于女性,男女之比約為2∶1.腎臟良性腫瘤大多無(wú)癥狀,而有癥狀的腫瘤多為惡性.血尿,腹部腫塊和腰部疼痛為腎癌的三大主要癥狀,有些患者癥狀很不典型,臨床出現(xiàn)非泌尿系癥狀如原因不明發(fā)熱,常是腎癌的早期信號(hào),應(yīng)早日追查其原因.
       （1）一般檢查：
       當(dāng)癌腫侵入腎盂,腎盞時(shí),尿常規(guī)檢查有數(shù)量不等的紅細(xì)胞；但是,尿常規(guī)完全正常,也不能除外腎臟腫瘤.
       （2）X線檢查
       為診斷腎臟腫瘤的非常重要方法,特別是隨著設(shè)備技術(shù)不斷更新,X線檢查的準(zhǔn)確性也在明顯提高.
       1）尿路平片： 在平片上可見(jiàn)患者患側(cè)腎影不規(guī)則增大,腰大肌影模糊,有10%腎癌腫塊內(nèi)或腫塊周?chē)梢?jiàn)鈣化.
       2）腎盂造影： 靜脈腎盂造影或逆行腎盂造影是診斷腎臟腫瘤的最基本方法.
       3）腹主-腎動(dòng)脈造影： 是腎腫瘤早期診斷及定性診斷的一項(xiàng)重要手段.
       4）下腔靜脈造影： 5%~15%腎癌的靜脈內(nèi)有瘤栓,造影可了解下腔靜脈,腎靜脈內(nèi)有無(wú)瘤栓,下腔靜脈有無(wú)受到腫瘤壓迫和浸潤(rùn)等改變.
       （3）CT檢查
       主要用來(lái)確診腎占位性病變,對(duì)囊性和實(shí)質(zhì)性腫塊的鑒別,準(zhǔn)確率達(dá)93%.
       （4）MRI檢查
       MRI檢查的優(yōu)點(diǎn)在于：①一次掃描可獲得腎臟橫斷面,冠狀面和矢狀面的圖象；②沒(méi)有CT圖象中存在的偽影；③不需注射造影劑.MRI可十分清晰地顯示腎實(shí)質(zhì)腫塊,并與腎囊腫作鑒別.
       （5）超聲診斷
       B型超聲顯象是近年來(lái)診斷腎臟腫瘤的重要方法之一,由于超聲檢查方法簡(jiǎn)便,無(wú)創(chuàng)傷性,因而在腎臟腫瘤的診斷中已被廣泛應(yīng)用.超聲圖象還能顯示腎癌的范圍,癌腫有無(wú)侵入鄰近器官,肝臟或脾臟有無(wú)轉(zhuǎn)移,腎蒂及腹膜后淋巴結(jié)是否腫大.因此,對(duì)腎癌的臨床分期有一定幫助.
       （6）放射性核素檢查
       放射性核素檢查對(duì)臟器功能的了解有重要價(jià)值,同時(shí)也能用顯象技術(shù)來(lái)達(dá)到反映臟器功能,又能顯示臟器形態(tài).對(duì)一些不能作X線造影的病人更為合適.
       1）放射性核素腎掃描： 這是一種簡(jiǎn)便,無(wú)痛苦的檢查方法.但靈敏度不高.
       2）放射性核素99mTc動(dòng)態(tài)腎顯象.
       3）腎癌的腫瘤標(biāo)記.
      建議你做個(gè)強(qiáng)化掃描,占位強(qiáng)化狀況,如果老太太身體狀況好的話,建議你做個(gè)腎臟穿刺,這是診斷的金標(biāo)準(zhǔn).
      

      你好,你的情況最好是采取保守的治療,我不主張手術(shù)治療的,因?yàn)槟昙o(jì)比較大了,手術(shù)的話一個(gè)是創(chuàng)傷比較大,并且還有一定的風(fēng)險(xiǎn),所以建議通過(guò)中藥進(jìn)行保守的治療,這樣的效果比較好的.
      
      以上是對(duì)“我母親78歲，因右側(cè)腎痛、”這個(gè)問(wèn)題的建議，希望對(duì)您有幫助，祝您健康！

      對(duì)于腎臟疾病的初步判斷主要依靠癥狀和體征,然后根據(jù)需要進(jìn)行相關(guān)檢查.
      腎臟占位性病變主要見(jiàn)于：
       1.良性腫瘤 一般多無(wú)血尿,呈局限性生長(zhǎng),生長(zhǎng)緩慢.
      2.腎癌(又稱(chēng)腎細(xì)胞癌,腎透明細(xì)胞癌) 注意發(fā)病年齡及有無(wú)下述表現(xiàn)：①間歇性無(wú)痛性血尿,腎區(qū)鈍痛,并可出現(xiàn)全身癥狀,包括低熱,貧血,紅細(xì)胞增多,高血壓,高鈣血癥等.②腎區(qū)叩擊痛,腎腫大,癥狀性精索靜脈曲張及腹部腫物.③泌尿系X線平片及尿路造影：患腎影增大,腎盂,腎盞受壓變形.膀胱鏡檢查可見(jiàn)患側(cè)輸尿管開(kāi)口噴血.④放射性核素腎掃描：癌腫>3cm者出現(xiàn)放射性稀疏區(qū).⑤腎動(dòng)脈造影(對(duì)早期癌更具有診斷價(jià)值)：顯示出癌瘤的病理血管像,如向腎動(dòng)脈內(nèi)注入腎上腺素后再作選擇性腎動(dòng)脈造影,則病理血管像顯示更為清晰；⑥B超和CT檢查：對(duì)腎癌有較高的早期診斷價(jià)值.
      3.腎盂癌 注意發(fā)病年齡及有無(wú)下列臨床表現(xiàn)：①早期即出現(xiàn)眼觀血尿,腎絞痛及腎積水.②靜脈尿路造影：顯示腎盂不規(guī)則充盈缺損,腎盞,腎盂積水,輸尿管種植癌,必要時(shí)行腎動(dòng)脈造影以助診斷.③膀胱鏡檢查：輸尿管口噴血,或見(jiàn)種植癌.④尿內(nèi)可查到癌細(xì)胞；⑤B超和CT檢查.
      4.腎母細(xì)胞瘤(胚胎瘤) 注意發(fā)病年齡(大多發(fā)生在幼兒,偶見(jiàn)于中青年)及有無(wú)下述表現(xiàn)：①以腹部腫物為第一癥狀,貧血,低熱,高血壓常見(jiàn),但血尿少見(jiàn).②尿路造影不顯影或顯示腎盂,腎盞變形移位,腎影增大,腫瘤區(qū)可見(jiàn)鈣化影,輸尿管可被腫瘤推向中線.③放射性核素腎掃描,顯示患腎放射性缺損及稀疏.④肺,骨骼可有早期轉(zhuǎn)移.⑤B超,CT或MRI檢查.
      通過(guò)你的描述,建議進(jìn)行腹部B超檢查,并觀測(cè)血流情況,同時(shí)可以進(jìn)行尿液找癌細(xì)胞.腎臟腫瘤的可能性較大,建議盡快手術(shù)治療,預(yù)后相對(duì)較好.