目前一般情況:慢性膽囊炎做手術(shù)怕不怕?"/>
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慢性膽囊炎是指膽囊的慢性遷延性炎癥,以右脅下不適或持續(xù)鈍痛,反復(fù)發(fā)作為臨床特點(diǎn),其病理特點(diǎn)為膽囊壁增厚,纖維化,囊腔縮小,或整個(gè)膽囊萎縮變小。本病屬中醫(yī)“脅痛”,“膽脹”、“黃疸”等病范疇。1、病因病理(1)結(jié)石因素:約10%的慢性膽囊炎由此因素引起,原因是結(jié)石刺激膽囊壁發(fā)生炎癥,還可繼發(fā)細(xì)菌感染。(2)運(yùn)動(dòng)功能障礙:運(yùn)動(dòng)功能障礙可漸漸演變?yōu)槠髻|(zhì)性病變。在迷走神經(jīng)切除術(shù)后,膽囊的張力和動(dòng)力出現(xiàn)變異,排空時(shí)間延長,膽囊增大,漸漸出現(xiàn)膽囊壁纖維化、增厚伴慢性炎性細(xì)胞浸潤。(3)感染:l/3患者的膽汁培養(yǎng)有細(xì)菌生長。細(xì)菌可經(jīng)血液或淋巴或鄰近組織器官炎癥的直接蔓延,以及通過十二指腸乳頭開口上行至膽囊等途徑而感染。慢性膽囊炎亦可由于病毒感染引起,15%慢性膽囊炎患者過去有肝炎病史。真菌、寄生蟲如蛔蟲、腸賈第蟲感染亦可導(dǎo)致慢性膽囊炎。(4)代謝因素:在大膽囊內(nèi)注入某些膽鹽溶液可形成慢性膽囊炎,這和膽汁酸成分改變的化學(xué)作用有關(guān)。胰液返流亦可引起化學(xué)性慢性膽囊炎。(5)血管因素:膽囊壁血管病變可導(dǎo)致膽囊粘膜損害,膽囊濃縮功能和彈力減失,出現(xiàn)纖維化。(6)急性膽囊炎遷延而來。2、臨床表現(xiàn)慢性膽囊炎的癥狀可有輕重不一的腹脹、上腹或右上腹不適,持續(xù)性右上腹鈍痛或右肩胛區(qū)疼痛,胃部灼熱、惡心、喛氣、喛酸等消化不良癥狀。此類癥狀雖不嚴(yán)重,卻頑固難愈,進(jìn)油煎或脂肪類食物后可加劇,喛氣后可稍減輕。臨床上具有慢性反復(fù)急性發(fā)作的特點(diǎn)。多數(shù)無陽性體征,部分病人可有膽囊區(qū)輕度壓痛和叩擊痛,但無反跳痛;膽汁淤積病患者可們到脹大的膽囊;急性發(fā)作時(shí)右上腹可有肌緊張;體溫正常或有低熱;偶可出現(xiàn)黃疸;病毒性膽囊炎時(shí)可有肝脾腫大。
溫馨提示:
飲食上應(yīng)注意清淡,多以菜粥、面條湯等容易消化吸收的食物為佳。
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