阿司匹林腸溶片

      阿司匹林作為抗血小板藥物，廣泛應(yīng)用于心腦血管疾病的治療和預(yù)防。其常見(jiàn)的副作用是胃腸粘膜損害。小劑量阿司匹林腸溶片，由于其抵抗酸性，在堿性溶液中才能夠溶解，雖然避免了對(duì)胃粘膜的損害，但進(jìn)入腸道后，從空腸到回腸，腸液堿性程度不斷升高，藥物逐漸被溶解、吸收。其中，有的藥片外層膜衣被溶解后，其內(nèi)的藥物卻隨著糞便到達(dá)并停留在乙狀結(jié)腸下段及直腸，直接與腸粘膜上皮接觸，進(jìn)入細(xì)胞后，以離子的形式存在，改變了細(xì)胞的滲透壓，造成粘膜損傷，形成糜爛和潰瘍。有的藥片甚至以其原形隨大便排出體外。據(jù)報(bào)道，即使正常使用的75～325mg/d的小劑量阿司匹林，也能引起糜爛、潰瘍和出血等胃腸粘膜損害。而且其誘發(fā)糜爛的60%是無(wú)癥狀的(特別是老年人)［。提示阿司匹林不存在安全劑量。建議在臨床中，遇有不明原因的便血患者，應(yīng)仔細(xì)詢問(wèn)有無(wú)服用阿司匹林史，并作腸鏡檢查，以排除其它病變，發(fā)現(xiàn)便血與服用阿司匹林有關(guān)，即應(yīng)停藥，并作相應(yīng)處理。