陣發(fā)性室上速
健康咨詢描述：
心動過快,一般都在180下左右,有時是200以上,發(fā)病毫無征兆,隨時隨地,發(fā)病時會出大量的汗,有時相對應心臟部位的背部肌肉會疼,因病人本來就患有高血壓,犯病時血壓會隨之增高.
如前一天晚上睡眠質量較差或在感冒期間或有疲勞感時,發(fā)病幾率會很大.
曾經(jīng)的治療情況和效果： 因服藥無法治療,只是在犯病時服用心律平抑制,但近期藥量逐漸加大,并且心動過快的延續(xù)時間變長,從最早的1小時變成現(xiàn)在的4-5小時,真準備做射頻消融術.
想得到怎樣的幫助：想仔細了解射頻消融術的對癥性,以及此手術的危險性,還有做手術前應注意哪些問題.此手術會不會有并發(fā)癥.
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醫(yī)生回復區(qū)
病情分析：
您好,射頻消融術,是利用電極導管在心腔內某一部位釋放射頻電流而導致局部心內膜及心內膜下心肌的凝固性壞死,從而破壞某些快速心律失常起源點的介入性技術.
指導意見：
目前用該技術可治療的疾病包括：預激綜合征和房室結雙經(jīng)路引起的陣發(fā)性室上性心動過速,房撲和房顫,室性心動過速及房性心動過速.
其中陣發(fā)性室上性心動過速的根治率可達90％以上,室性心動過速的治愈率約在50％左右.房性心動過速,房撲及房顫的射頻消融正在臨床試驗階段.
生活護理：
射頻消融不是暫時性預防或終止心動過速的發(fā)作,而是一次性根治,不再需要使用抗心律失常藥物;與外科手術比,它不需要開胸,不需要全麻,病人無痛苦,操作方法簡便;總之,它是一種安全有效,簡便易行的治療方法.
您說的這么多種心動過速,因您看,我的描述是陣發(fā)性室上速的癥狀嗎?
您描述的基本符合陣發(fā)性室上速.但確診要靠心電圖檢查.陣發(fā)性室上速,癥狀突發(fā)突止,可由運動或情緒激動誘發(fā),多有反復發(fā)作史.發(fā)作時心率多在160-240次/分,快而整齊,心音有力,多無心臟雜音,血壓正常或稍低.
病情分析：
你發(fā)作的時候有沒有頭暈和大汗,有沒有心慌?
指導意見：
這么頻繁的發(fā)作建議你射頻消融的,這個手術屬于微創(chuàng)手術,目前技術成熟,安全有效的.
生活護理：
放松心情,建議射頻消融.
發(fā)作時伴有頭暈和大量的出汗.不發(fā)作時可不可以做手術,是不是還需要食管調撥,激發(fā)?
不需要的,根據(jù)心電圖判斷的,如果術中做激發(fā)更加準確的,手術的結果會更加理想,這種微創(chuàng)手術很安全的.你不要擔心,保持最佳的心理狀態(tài).
病情分析：
室上速的患者如果發(fā)作時間長,可以導致出現(xiàn)比較嚴重的缺血癥狀,現(xiàn)在的情況可以進行射頻消融治療,因為藥物治療可能已經(jīng)耐受.
指導意見：
射頻消融也有兩種,一種是單極消融,另外一種是雙極消融.建議您去好點的醫(yī)院進行治療,如果在小的醫(yī)院可能會因為治療不徹底或者射頻消融失敗導致患者復發(fā).這一時間盡量不要劇烈活動,情緒也注意平穩(wěn),防止疾病加重.
以上是對“陣發(fā)性室上速”這個問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！
非常感謝您的建議!我還想知道此手術會不會產(chǎn)生并發(fā)癥,如果失敗了會不會危及生命?我們打算在蘭州陸軍總院做這個手術!
可以在他們那里做,如果不放心可以來成都華西醫(yī)院做.手術不會有什么危險,它只是通過電生理的方式發(fā)現(xiàn)導致室上速的異常通道,然后將其阻斷.手術失敗的主要原因是找不到異常通道,不會危及生命,最多是一次手術不能根治,需要再次手術而已,但是這種可能性比較小.
疾病百科| 高血壓
溫馨提示：
避免情緒激動及過度緊張、焦慮。
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