精索靜脈曲張對生育影響多大？

       您好,精索靜脈曲張在男性青春期前很少發(fā)生，而在青春期后隨著年令的增長，發(fā)病率逐漸增高。睪丸體積增大以及睪丸供血的增多與其有關(guān)。有資料報告，在男性不育患者中，精索靜脈曲張的發(fā)生率為20～35%，亦有高達39%。98%的精索靜脈曲張發(fā)生在左側(cè)，是因解剖結(jié)構(gòu)的原因。在有精索靜脈曲張的精液中，可有少精、精子活力下降、精子細胞形態(tài)不成熟和畸形精子增多。 精索靜脈曲張的靜脈血回流很慢，靜脈血管增粗迂曲延長，睪丸局部溫度增高，影響精子的發(fā)生。有靜脈曲張患者的陰囊溫度高于正常陰囊溫度0.6℃。由于精脈回流受阻，滯留導(dǎo)致丘內(nèi)CO2的蓄積，進而出現(xiàn)丘內(nèi)低氧和碳酸增高，致乳酸蓄積，干擾睪丸的正常代謝，影響精子的發(fā)生。血液淤積，使睪丸局部血循環(huán)內(nèi)的兒茶酚胺膿度升高，致使與羥色胺升高，可引起血管收縮，使睪丸內(nèi)不成熟的精子過早脫落，成少精癥。嚴重曲張的靜脈，可使腎分泌的前列腺素逆流入睪丸血循環(huán)內(nèi)，使睪丸血運減少，致使附睪管收縮，不利于精子在附睪管里成熟，甚至對睪丸有抑制作用。睪丸本身的分泌功能障礙，使睪酮的生物合成受到影響，亦干擾了精子的發(fā)生。 左側(cè)精索靜脈曲張不但影響左側(cè)睪丸的正常功能，而且可通過左右睪丸靜脈叢的交通吻合，也會累及右側(cè)精索靜脈發(fā)生曲張，更重要的是左側(cè)靜脈血中的毒性物質(zhì)，可達到右側(cè)睪丸，這樣可使雙側(cè)的睪丸發(fā)生生精功能受到影響，所以說精索靜脈曲張的患者，與生育有極大的關(guān)系，當然輕度曲張可能無明顯影響。在不育男子中，如果有精索靜脈曲張，治療中應(yīng)先行精索靜脈高位結(jié)扎，再配合藥物治療，才會收到好的效果。 精索靜脈曲張的治療：無癥狀或癥狀較輕者，可穿彈力褲或用陰囊托帶。癥狀較重和精索靜脈曲張伴有精子異常的男性不育患者，應(yīng)行手術(shù)治療。