雙上肢疼痛,后背疼痛服用1,消心痛

      你好!這位朋友,你的情況我們建議你立即做心電圖,心臟彩超,下肢血管彩超.心肌酶譜.檢查結(jié)果高度考慮冠心病的話在進(jìn)一步做冠狀動(dòng)脈照影最好.
      目前吃單硝酸異山梨酯,拜阿司匹林腸溶片,丹參滴丸等.
      檢查清楚了在正規(guī)治療.不要延誤病情.
      

      病情分析：
      您好!
       冠心病癥狀表現(xiàn)胸腔中央發(fā)生一種壓榨性的疼痛,并可遷延至頸,頷,手臂,后背及胃部.冠狀動(dòng)脈性心臟病發(fā)作的其他可能癥狀有眩暈,氣促,出汗,寒顫,惡心及昏厥.嚴(yán)重患者可能因?yàn)樾牧λソ叨劳?
      指導(dǎo)意見(jiàn)：
      心電圖：心電圖是冠心病診斷中最早,最常用和最基本的診斷方法.與其它診斷方法相比,心電圖使用方便,易于普及,當(dāng)患者病情變化時(shí)便可及時(shí)捕捉其變化情況,并能連續(xù)動(dòng)態(tài)觀察和進(jìn)行各種負(fù)荷試驗(yàn),以提高其診斷敏感性.無(wú)論是心絞痛或心肌梗塞,都有其典型的心電圖變化,特別是對(duì)心律失常的診斷更有其臨床價(jià)值,當(dāng)然也存在著一定的局限性.
      冠狀動(dòng)脈造影：是目前冠心病診斷的“金標(biāo)準(zhǔn)”.可以明確冠狀動(dòng)脈有無(wú)狹窄,狹窄的部位,程度,范圍等,并可據(jù)此指導(dǎo)進(jìn)一步治療所應(yīng)采取的措施.同時(shí),進(jìn)行左心室造影,可以對(duì)心功能進(jìn)行評(píng)價(jià).冠狀動(dòng)脈造影的主要指征為：①對(duì)內(nèi)科治療下心絞痛仍較重者,明確動(dòng)脈病變情況以考慮旁路移植手術(shù);②胸痛似心絞痛而不能確診者.
      
      
      以上是對(duì)“雙上肢疼痛,后背疼痛服用1,消心痛”這個(gè)問(wèn)題的建議，希望對(duì)您有幫助，祝您健康！

      病情分析：
      冠狀動(dòng)脈性心臟病簡(jiǎn)稱冠心病,是一種最常見(jiàn)的心臟病,是指因冠狀動(dòng)脈狹窄,供血不足而引起的心肌機(jī)能障礙和(或)器質(zhì)性病變,故又稱缺血性心肌病.CHD是多種冠狀動(dòng)脈病的結(jié)果,但冠狀動(dòng)脈粥樣硬化占冠狀動(dòng)脈性心臟病的絕大多數(shù).因此,習(xí)慣上把冠狀動(dòng)脈性心臟病視為冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病同義詞.
      冠心病癥狀表現(xiàn)胸腔中央發(fā)生一種壓榨性的疼痛,并可遷延至頸,頷,手臂,后背及胃部.冠狀動(dòng)脈性心臟病發(fā)作的其他可能癥狀有眩暈,氣促,出汗,寒顫,惡心及昏厥.嚴(yán)重患者可能因?yàn)樾牧λソ叨劳?
      指導(dǎo)意見(jiàn)：
      如果心臟彩超的話,它是能夠看出心臟的結(jié)構(gòu)有沒(méi)有變化,室壁室間隔搏動(dòng)幅度降低不是冠心病的表現(xiàn),冠狀動(dòng)脈狹窄的話,用彩超是 看不出來(lái)的,需要做冠狀動(dòng)脈造影才能看的到,不過(guò)這個(gè)檢查是一個(gè)有創(chuàng)傷的檢查,需要往冠脈里打藥的,建議是帶一個(gè)二十四小時(shí)的心電圖吧,它就能看到明顯的冠脈狹窄.請(qǐng)您根據(jù)具體情況去選擇.
      

      病情分析：
      彩超可以反映心臟的舒縮功能,冠脈造影可以反映血管有沒(méi)有狹窄,所以還是建議你兩項(xiàng)都做下,以便更好的了解心臟本身的狀況
      指導(dǎo)意見(jiàn)：
      彩超可以反映心臟的舒縮功能,冠脈造影可以反映血管有沒(méi)有狹窄,所以還是建議你兩項(xiàng)都做下,以便更好的了解心臟本身的狀況
      

      病情分析：
      供應(yīng)心臟本身的冠狀動(dòng)脈管壁形成粥樣斑塊造成血管腔狹窄所致心臟病變.由于冠狀動(dòng)脈狹窄的支數(shù)和程度的不同,其臨床癥狀也有不同.
      本病病因至今尚未完全清楚,但認(rèn)為與高血壓,高脂血癥,高粘血癥,糖尿病,內(nèi)分泌功能低下及年齡大等因素有關(guān).
      1,年齡與性別：40歲后冠心病發(fā)病率升高,女性絕經(jīng)期前發(fā)病率低于男性,絕經(jīng)期后與男性相等.
      2,高脂血癥：除年齡外,脂質(zhì)代謝紊亂是冠心病最重要預(yù)測(cè)因素.總膽固醇(TC)和低密度脂蛋白膽固醇(LDLC)水平和冠心病事件的危險(xiǎn)性之間存在著密切的關(guān)系.LDLC水平每升高1%,則患冠心病的危險(xiǎn)性增加2-3%.甘油三脂(TG)是冠心病的獨(dú)立預(yù)測(cè)因子,往往伴有低HDLC和糖耐量異常,后兩者也是冠心病的危險(xiǎn)因素.
      3,高血壓：高血壓與冠狀動(dòng)脈粥樣硬化的形成和發(fā)展關(guān)系密切.收縮期血壓比舒張期血壓更能預(yù)測(cè)冠心病事件.140-149mmhg的收縮期血壓比90-94mmhg的舒張期血壓更能增加冠心病死亡的危險(xiǎn).
      4, 吸煙：吸煙是冠心病的重要危險(xiǎn)因素,是唯一最可避免的死亡原因.冠心病與吸煙之間存在著明顯的用量-反應(yīng)關(guān)系.
      5,糖尿?。汗谛牟∈俏闯赡晏悄虿』颊呤滓乃酪?冠心病占糖尿病病人所有死亡原因和住院率的近80%.
      6,肥胖癥：已明確為冠心病的首要危險(xiǎn)因素,可增加冠心病死亡率.肥胖被定義為體重指數(shù)(BMI=體重(kg)/身高平方(m2))在男性>=27.8,女性>=27.3.BMI與TC,TG增高,HDL-C下降呈正相關(guān).
      7,久坐生活方式：不愛(ài)運(yùn)動(dòng)的人冠心病的發(fā)生和死亡危險(xiǎn)性將翻一倍.
      8,尚有遺傳,飲酒,環(huán)境因素等.
      指導(dǎo)意見(jiàn)：
      冠心病常用的檢查方法有：
      (1)心電圖：心電圖是冠心病診斷中最早,最常用和最基本的診斷方法.與其它診斷方法相比,心電圖使用方便,易于普及,當(dāng)患者病情變化時(shí)便可及時(shí)捕捉其變化情況,并能連續(xù)動(dòng)態(tài)觀察和進(jìn)行各種負(fù)荷試驗(yàn),以提高其診斷敏感性.無(wú)論是心絞痛或心肌梗塞,都有其典型的心電圖變化,特別是對(duì)心律失常的診斷更有其臨床價(jià)值,當(dāng)然也存在著一定的局限性.
      (2)心電圖負(fù)荷試驗(yàn)：主要包括運(yùn)動(dòng)負(fù)荷試驗(yàn)和藥物試驗(yàn)(如潘生丁,異丙腎試驗(yàn)等).心電圖是臨床觀察心肌缺血最常用的簡(jiǎn)易方法.當(dāng)心絞痛發(fā)作時(shí),心電圖可以記錄到心肌缺血的心電圖異常表現(xiàn).但許多冠心病患者盡管冠狀動(dòng)脈擴(kuò)張的最大儲(chǔ)備能力已經(jīng)下降,通常靜息狀態(tài)下冠狀動(dòng)脈血流量仍可維持正常,無(wú)心肌缺血表現(xiàn),心電圖可以完全正常.為揭示減少或相對(duì)固定的血流量,可通過(guò)運(yùn)動(dòng)或其它方法,給心臟以負(fù)荷,誘發(fā)心肌缺血,進(jìn)而證實(shí)心絞痛的存在.運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)對(duì)于缺血性心律失常及心肌梗塞后的心功能評(píng)價(jià)也是必不可少的.
      (3)動(dòng)態(tài)心電圖：是一種可以長(zhǎng)時(shí)間連續(xù)記錄并編集分析心臟在活動(dòng)和安靜狀態(tài)下心電圖變化的方法.此技術(shù)于1947年由Holter首先運(yùn)用于監(jiān)測(cè)電活動(dòng)的研究,所以又稱Holter監(jiān)測(cè).常規(guī)心電圖只能記錄靜息狀態(tài)短暫僅數(shù)十次心動(dòng)周期的波形,而動(dòng)態(tài)心電圖于24小時(shí)內(nèi)可連續(xù)記錄多達(dá)10萬(wàn)次左右的心電信號(hào),可提高對(duì)非持續(xù)性異位心律,尤其是對(duì)一過(guò)性心律失常及短暫的心肌缺血發(fā)作的檢出率,因此擴(kuò)大了心電圖臨床運(yùn)用的范圍,并且出現(xiàn)時(shí)間可與病人的活動(dòng)與癥狀相對(duì)應(yīng).
      (4)核素心肌顯像：根據(jù)病史,心電圖檢查不能排除心絞痛時(shí)可做此項(xiàng)檢查.核素心肌顯像可以顯示缺血區(qū),明確缺血的部位和范圍大小.結(jié)合運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)再顯像,則可提高檢出率.
      (5)冠狀動(dòng)脈造影：是目前冠心病診斷的“金標(biāo)準(zhǔn)”.可以明確冠狀動(dòng)脈有無(wú)狹窄,狹窄的部位,程度,范圍等,并可據(jù)此指導(dǎo)進(jìn)一步治療所應(yīng)采取的措施.同時(shí),進(jìn)行左心室造影,可以對(duì)心功能進(jìn)行評(píng)價(jià).冠狀動(dòng)脈造影的主要指征為：①對(duì)內(nèi)科治療下心絞痛仍較重者,明確動(dòng)脈病變情況以考慮旁路移植手術(shù);②胸痛似心絞痛而不能確診者.
      (6)超聲和血管內(nèi)超聲：心臟超聲可以對(duì)心臟形態(tài),室壁運(yùn)動(dòng)以及左心室功能進(jìn)行檢查,是目前最常用的檢查手段之一.對(duì)室壁瘤,心腔內(nèi)血栓,心臟破裂,乳頭肌功能等有重要的診斷價(jià)值.血管內(nèi)超聲可以明確冠狀動(dòng)脈內(nèi)的管壁形態(tài)及狹窄程度,是一項(xiàng)很有發(fā)展前景的新技術(shù).
      (7)心肌酶學(xué)檢查：是急性心肌梗塞的診斷和鑒別診斷的重要手段之一.臨床上根據(jù)血清酶濃度的序列變化和特異性同工酶的升高等肯定性酶學(xué)改變便可明確診斷為急性心肌梗塞.
      (8)心血池顯像：可用于觀察心室壁收縮和舒張的動(dòng)態(tài)影像,對(duì)于確定室壁運(yùn)動(dòng)及心功能有重要參考價(jià)值.
      
      

      病情分析：
      你好,這兩個(gè)檢查都需要做,彩超主要是看心臟結(jié)構(gòu)是否有改變,造影主要看冠脈是否有堵塞.
      指導(dǎo)意見(jiàn)：
      建議,有條件者及時(shí)檢查,必要時(shí)做冠脈支架.
      
      以上是對(duì)“雙上肢疼痛,后背疼痛服用1,消心痛”這個(gè)問(wèn)題的建議，希望對(duì)您有幫助，祝您健康！

      病情分析：
      雙上肢疼痛,后背也疼痛
      指導(dǎo)意見(jiàn)：
      照影就是從外周動(dòng)脈置入導(dǎo)管,然后導(dǎo)管順著動(dòng)脈伸至冠狀動(dòng)脈竇,再進(jìn)入左右冠脈行造影.
      造影一般沒(méi)有什么影響,造影劑1-2天都會(huì)隨尿排出,做完后可以多喝點(diǎn)水加速排出,不過(guò)腎功能不好及甲亢病人不適合做
      

      病情分析：
      雙上肢疼痛,后背疼痛.
      指導(dǎo)意見(jiàn)：
      你好 建議去做一下心臟彩超檢查病情,祝健康
      
      

      病情分析：
       冠狀動(dòng)脈性心臟?。╟oronary artery heart disease, CHD）簡(jiǎn)稱冠心病（guān xīn bìng）,是一種最常見(jiàn)的心臟病,是指因冠狀動(dòng)脈狹窄,供血不足而引起的心肌機(jī)能障礙和(或)器質(zhì)性病變,故又稱缺血性心肌病(IHD).
      指導(dǎo)意見(jiàn)：
       身體檢查 ：心電圖 動(dòng)態(tài)平板實(shí)驗(yàn) 64排雙元CT 冠狀動(dòng)脈造影
      疾病用藥 ：硝酸甘油 阿司品林 倍他樂(lè)克 卡托普利 阿托伐他汀鈣片
      
       造影的效果比彩超的好很多,可以明確那里堵塞了.