健康咨詢描述:
2005年10月10日至12日我兒子在華西附一院做了溶血全套檢查:熱溶血試驗(yàn),冷溶血試驗(yàn),酸溶血試驗(yàn),蔗糖溶血試驗(yàn),rous試驗(yàn),廣譜Coombs試驗(yàn)均陰性,高鐵血紅蛋白還原試驗(yàn)82%,紅細(xì)胞孵前脆性試驗(yàn):開始溶血5.0g/L,完全溶血1.0g/L,脆性中數(shù)4.1g/L,紅細(xì)胞孵后脆性試驗(yàn):開始溶血5.5g/L,完全溶血1.0g/L,脆性中數(shù)4.8g/L,血清結(jié)合珠蛋白0.44g/L,血紅蛋白A2 2.6%
血常規(guī)網(wǎng)織紅細(xì)胞計數(shù)0.1216(0.024_0.084),網(wǎng)織紅中熒光強(qiáng)度10.9%,網(wǎng)織紅高熒光強(qiáng)度5.6%,血紅蛋白163g/L ,血小板125,白細(xì)胞7.04(當(dāng)時空腹在上午8時40分左右).
2005年9月9日在縣醫(yī)院B超脾厚3.6cm.10月2日在巿醫(yī)院查白細(xì)胞5.8,血小板95,血紅蛋白147,肝功能總膽紅素70.2umol/L間接膽紅素63.40umol/L,余在正常范圍,B超脾厚4.2cm.到華西后未作B超檢查,醫(yī)生懷疑一過性溶血,回家觀察未治療.到11月20日左右鞏膜仍輕度黃染,服清熱除濕,疏肝利膽中藥近一月(3天1劑).
2006年1月9日在縣醫(yī)院查肝功能和膽紅素均正常未作其它檢查.
2004年9月曾經(jīng)被糖蜜蜂在頭部右側(cè)扎了一下,一星期后同側(cè)頸部淋巴結(jié)腫大(頸中部和耳后3cm處各一個),當(dāng)時認(rèn)為是青春痘感染服消炎藥5天后腫大的淋巴消失未重視.以后飯量減少,運(yùn)動量還增加了,幾月以后無意間發(fā)現(xiàn)體重減輕了約10斤,大便次數(shù)增加,有時拉肚子服黃連素就好,但精力比較旺盛.到2005年9月體重共減約17斤,平時喜食麻辣食品不食水果,今年只是在季節(jié)換季時感冒服藥就好.上高中后學(xué)習(xí)壓力增大,現(xiàn)體重約134斤,身高172.5cm.
第一次問題補(bǔ)充:(2007-1-12 20:54:47)06年10月血小板97.
11月19日.B超檢查 脾臟厚5.0CM 肋下1CM,現(xiàn)無自覺癥狀,請問是慢性溶血嗎?現(xiàn)在要作怎樣檢查?要檢查后才治療,還是如果沒條件檢查要先怎么做?.
第二次問題補(bǔ)充:(2007-1-12 21:37:10)
現(xiàn)在你應(yīng)該再查血常規(guī)和網(wǎng)織紅細(xì)胞計數(shù),乳酸脫氫酶,以判斷現(xiàn)在還有沒有溶血的情況.你的脾臟確實(shí)大了一點(diǎn),但還不可以就此診斷為慢性溶血.這里的醫(yī)生都是用業(yè)余時間在這里回答問題的,請及時點(diǎn)擊"采納答案",這是對他們熱心幫助的唯一肯定,謝謝!
溫馨提示:
對急性腹痛者,在未明確診斷前,不能給予強(qiáng)效鎮(zhèn)痛藥,更不能給予嗎啡或哌替啶(杜冷丁)等麻醉性鎮(zhèn)痛藥,以免掩蓋病情或貽誤診斷。
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