健康咨詢描述:
發(fā)病時手腳抽筋,流口水尿失禁,失去知覺
已十年苦無良醫(yī)
想得到怎樣的幫助:想找個能醫(yī)好后不復發(fā)的醫(yī)生
病情分析:
患者癲癇發(fā)作十年,治療效果不佳.
指導意見:
癲癇是多種原因導致的腦部神經元高度同步化異常放電的臨床綜合征,臨床表現有發(fā)作性,短暫性,重復性和刻板性的特點,發(fā)作形式多種多樣,可以表現為感覺,運動,意識,精神,行為等功能的異常或兼有之.癲癇是可治性疾病.目前,癲癇的治療仍以藥物治療為主,通過用藥可以達到控制發(fā)作或最大限度地減少發(fā)作次數;長期治療不出現明顯不良反應;使患者保持或恢復其原有的生理,心理和社會功能狀態(tài).但是需要強調的是,治療過程是一個需要醫(yī)從性很強的過程,必須在正規(guī)醫(yī)院就診,謹遵醫(yī)囑的前提下,長期規(guī)范用藥,在治療過程中還需要根據不同情況就行調整用藥,停藥也有很嚴格的標準界定.非常忌諱打一槍換一個地方,考慮您一直都控制不好的原因可能也是這樣.
所以建議您盡快就診正規(guī)醫(yī)院神經內科,并選定固定的經管醫(yī)生,在醫(yī)生的幫助下,通過正規(guī)地治療,是一定可以控制好的.愿您早日得到診治,早日康復,生活順心.
病情分析:
又叫癲癇.一般藥物治療:
1.根據癲癇發(fā)作類型選擇安全,有效,價廉和易購的藥物.
①大發(fā)作選用苯巴比妥90-300mg/d.丙戊酸鈉 0.6-1.2/d,卡馬西平 600-1200mg/d等.
②復雜部分性發(fā)作:苯妥英鈉 0.2-0.6/d,卡馬西平0.2-1.2/d.
③失神發(fā)作:氯硝安定5-25mg/d,安定7.5-40 mg/d.
④癲癇持續(xù)狀態(tài):首選安定 10-20mg/次靜注.
2.藥物劑量從常用量低限開始,逐漸增至發(fā)作控制理想而又無嚴重毒副作用為宜.
3.給藥次數應根據藥物特性及發(fā)作特點而定.
4.一般不隨意更換或間斷,癲癇發(fā)作完全控制2-3年后,且腦電圖正常,方可逐漸減量停藥.
5.應定期藥物濃度監(jiān)測,適時調整藥物劑量.
指導意見:
苯妥英鈉,卡馬西平,乙琥胺,丙戊酸鈉等稱為老抗癲癇藥,其中苯巴比妥,苯妥英鈉,卡馬西平,丙戊酸鈉是目前廣泛應用的一線抗癲癇藥.
病情分析:
癲癇病俗稱“羊角風”,是一種突發(fā)性,短暫性大腦功能失調性疾病.發(fā)病率較高,可發(fā)生于任何年齡,青少年尤為多見.癲癇發(fā)作時,病人往往大叫一聲,昏到在地,四肢抽搐,兩眼上視,口吐涎沫,小便失禁,數秒或幾分鐘消失,也有的病人出現短暫的意識障礙,但不倒地這稱小發(fā)作.
指導意見:
癲癇病因分型:分為原發(fā)性,繼發(fā)性和隱源性癲癇.
原發(fā)性癲癇也叫特發(fā)性癲癇;無器質性病變并具有遺傳傾向的癲癇.它是一組特定的癲癇綜合癥,對于兒童,往往和年齡有密切關系,有些與遺傳因素有關系,并且預后良好.如:胎兒在母腹中時,孕母突然受到驚嚇,引起氣機升降紊亂,導致肝腎精血虧損,引起胎兒發(fā)育異常,出生后就出現此病癥狀.
繼發(fā)性癲癇或癥狀性癲癇;也叫有明確病因和腦器質性病變的癲癇.引起此類癲癇的疾患很多,主要分以下兩類:一是腦內疾患,各種各樣腦病,如,腦血管病,顱腦損傷,腦炎,腦膜炎,腦積水,腦膿腫,炎性肉芽腫,顱內腫瘤,腦寄生蟲,顱腦外傷,脫髓鞘疾病,腦發(fā)育異常,腦萎縮顱腦手術后遺癥,腦局部疤痕,腦變性疾病等均可引起癲癇;二是腦外疾患:如:低血糖,低血鈣,窒息,休克,子癇,尿毒癥,糖尿病,心源性驚厥以及金屬,藥物中毒等.許多中樞神經系統(tǒng)或全身疾病都會引起癲癇.繼發(fā)性癲癇常見的原因是產傷,顱內感染,腦循環(huán)異常等,如腦炎后遺癥,小兒高熱驚厥等,都可造成癲癇.
隱源性癲癇:就是雖然經過目前各種方法檢查也找不出原因,癲癇發(fā)作為疾患的唯一癥狀.但隨著科學技術的進步,將會有更多的隱源性癲癇能夠找出其發(fā)病原因.
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溫馨提示:
養(yǎng)成大小便后由前往后擦手紙的習慣,避免尿道口感染,性生活前,夫妻先用溫開水洗凈外陰,性交后女方立即排空尿液,清洗外陰。
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