有關(guān)風(fēng)疹和巨細(xì)胞疑問(wèn)

      病情分析：
      建議去正規(guī)醫(yī)院找大夫咨詢(xún)
      孕婦一旦感染風(fēng)疹,病毒可通過(guò)胎盤(pán)及羊膜的破損處進(jìn)入胎兒體內(nèi).在胚胎初期,3個(gè)胚層均可受到病毒的侵犯,病毒在胚胎細(xì)胞中繁殖,減慢了細(xì)胞的分裂速度,當(dāng)細(xì)胞分裂增殖時(shí),病毒又可傳入下一代細(xì)胞,形成慢性感染,損害胚胎器官,影響各系統(tǒng)的發(fā)育,產(chǎn)生各種畸形和疾病.常見(jiàn)有白內(nèi)障,青光眼,小眼畸形,耳聾,心臟病,智力發(fā)育不全,骨髓炎,血小板減少性紫癜及溶血性貧血等.這些疾病出生時(shí)不明顯,但是生后數(shù)周,數(shù)月或數(shù)年即可明顯地表現(xiàn)出來(lái).妊娠月數(shù)越小,發(fā)生畸形可能性越大,表現(xiàn)越嚴(yán)重.據(jù)統(tǒng)計(jì)妊娠1個(gè)月內(nèi)感染病毒,嬰兒先天性畸形發(fā)生率為11%～58%;2個(gè)月內(nèi)為11%～36%;3個(gè)月內(nèi)為7%～15%;4個(gè)月內(nèi)為7%以?xún)?nèi);5個(gè)月內(nèi)感染仍有先天性耳聾胎兒出生.有人統(tǒng)計(jì)在妊娠頭三個(gè)月感染風(fēng)疹病毒者約有70%小兒在4歲時(shí)才顯出異常,其中約有10%～20%的畸形兒在出生后一年左右死亡.
      指導(dǎo)意見(jiàn)：
      由于風(fēng)疹病毒感染對(duì)胎兒健康關(guān)系重大,因此,預(yù)防風(fēng)疹病毒感染是孕期及圍產(chǎn)期保健的重要課題之一.從優(yōu)生優(yōu)育角度考慮,我們采取必要有效措施利用各種形式,大力宣傳及普及優(yōu)生知識(shí),開(kāi)展孕前4種病毒檢測(cè)和孕期監(jiān)測(cè).（1）我們對(duì)育齡婦女在孕前進(jìn)行風(fēng)疹病毒,巨細(xì)胞病毒,弓形蟲(chóng),單純皰疹的IgM抗體檢測(cè).對(duì)風(fēng)疹病毒陽(yáng)性者采用細(xì)胞增強(qiáng)免疫療法加抗病毒藥物治療.待轉(zhuǎn)陰后再懷孕.這樣從根本終止了由母體因素傳給胎兒途徑,我們認(rèn)為在計(jì)劃懷孕前檢測(cè)4項(xiàng)病毒IgM抗體是非常必要的.（2）我們還給孕婦每個(gè)人建立優(yōu)生圍產(chǎn)期保健卡,對(duì)孕3個(gè)月,6個(gè)月,8個(gè)月時(shí)定期檢查,對(duì)于異常妊娠分別進(jìn)行及時(shí)治療,復(fù)查和終止妊娠處理,以避免和減少病殘兒童出生.
      懷孕的婦女應(yīng)在妊娠早期對(duì)風(fēng)疹病毒進(jìn)行血清學(xué)檢測(cè).（1）如IgGAb陽(yáng)性而IgMAb陰性,表示近期無(wú)風(fēng)疹病毒感染,并且于曾經(jīng)有過(guò)既往感染(IgGAb陽(yáng)性),已獲得了保護(hù)性抗體,可以不必?fù)?dān)心風(fēng)疹病毒的侵襲.）（2）如IgGAb和IgMAb全部為陰性,說(shuō)明從未受過(guò)風(fēng)疹病毒的感染,此時(shí)如已懷孕,則直至嬰兒出生,你都應(yīng)該進(jìn)行風(fēng)疹病毒血清學(xué)監(jiān)測(cè)；如雙份血清IgGAb陽(yáng)性,且滴度升高4倍以上,應(yīng)該考慮已有風(fēng)疹病毒的感染.