右髂骨骨肉瘤怎么治

      骨肉瘤是由于骨質(zhì)內(nèi)的軟組織或結(jié)締組織惡性變，形成腫瘤樣骨組織，一般惡性程度比較高，預(yù)后比較差。指導(dǎo)意見(jiàn)：骨肉瘤一旦確診，建議及時(shí)手術(shù)切除并輔以放療或化療。
      

      病情分析：
      該瘤惡性程度甚高,予后極差,可于數(shù)月內(nèi)出現(xiàn)肺部轉(zhuǎn)移
      指導(dǎo)意見(jiàn)：
      以手術(shù)為主的綜合治療.手術(shù)須行大塊根治性切除,特別要強(qiáng)調(diào)器官切除的概念,以避免因管道或腔隙傳播而導(dǎo)致局部復(fù)發(fā).
      
      

      病情分析：
      多數(shù)學(xué)者認(rèn)為骨組織的任何部分均能產(chǎn)生骨肉瘤,但以骨膜深層為最易.當(dāng)腫瘤發(fā)生或蔓延之骨膜下時(shí),骨膜即被腫瘤由骨面剝離而產(chǎn)生反應(yīng)性新生骨,骨紋呈日光放射樣.腫瘤與骨干相連接處,新生骨呈三角形.由腫瘤性成骨細(xì)胞,骨樣組織所組成,是起源魚(yú)成骨性間葉組織以瘤細(xì)胞能直接形成骨樣組織或骨質(zhì)為特征的最常見(jiàn)的原發(fā)性惡性骨腫瘤.骨肉瘤發(fā)病率在原發(fā)性惡性腫瘤中占據(jù)首位.
      指導(dǎo)意見(jiàn)：
      以手術(shù)為主的綜合治療.手術(shù)須行大塊根治性切除,特別要強(qiáng)調(diào)器官切除的概念,以避免因管道或腔隙傳播而導(dǎo)致局部復(fù)發(fā).
      但是只要及早診斷,術(shù)前仔細(xì)分型,細(xì)心手術(shù)加上術(shù)前和術(shù)后的化療,則預(yù)后大為改觀.近年來(lái),五年治愈率有明顯提高.
      治療骨肉瘤應(yīng)行根治手術(shù).有條件的病例可作局部廣泛切除而保留肢體.此外,截肢前要作活體組織檢查,以進(jìn)一步證實(shí)臨床和Ｘ線(xiàn)診斷.為了防止腫瘤擴(kuò)散可用電刀操作. 放療和化療均為重要的輔助治療.放射治療宜分成幾個(gè)階段：①活檢前１０００～２０００ＧＹ共５～６天,最后一天為進(jìn)行活檢的日期.隨后在截肢前后給６０００～８０００ｒ.②化學(xué)治療包括選用大劑量氨甲蝶呤（ＭＴＸ）,甲酰四氫葉酸（citrovorum factor rescue）,阿霉素,爭(zhēng)光霉素（bleomycin）,更生霉素（Ｄａctinomyciｎ）作為復(fù)合劑應(yīng)用.
      免疫治療為靜脈輸入淋巴細(xì)胞或用干擾素和轉(zhuǎn)移因子,但效果尚未肯定.
      
      以上是對(duì)“右髂骨骨肉瘤怎么治”這個(gè)問(wèn)題的建議，希望對(duì)您有幫助，祝您健康！

      病情分析：
      發(fā)病率略低于軟骨肉瘤,占骨生肉瘤的2／5弱,發(fā)病機(jī)理不明.多數(shù)學(xué)者認(rèn)為骨組織的任何部分均能產(chǎn)生骨肉瘤,但以骨膜深層為最易.當(dāng)中瘤發(fā)生或蔓延之骨膜下時(shí),骨膜即背腫瘤由骨面剝離而產(chǎn)生反應(yīng)性新生骨,骨紋呈日光放射樣.腫瘤與骨干相連接處,新生骨呈三角形.
      指導(dǎo)意見(jiàn)：
       關(guān)于治療：1.骨肉瘤主要行綜合治療,包括手術(shù),化療,放療等. 2.自70年代以來(lái),盛行大劑量化療,應(yīng)用于術(shù)前和術(shù)后,使骨肉瘤的治愈率大大提高,五年生存率可超過(guò)50％. 3.化療常用于以下一些情況：(1)作為手術(shù)的輔助療法；(2)某些部位無(wú)法作根治性手術(shù)；(3)作為晚期的姑息療法；(4)病人拒絕手術(shù).常用的化療藥物主張二種以上的聯(lián)合用藥,并注意保證尿量多和堿化尿液,以減輕腎臟之毒性反應(yīng).
       療效評(píng)價(jià)1.治愈：經(jīng)手術(shù)和化療綜合治療,二年以上無(wú)瘤存活. 2.近愈：經(jīng)化療及截肢術(shù)后,近期未發(fā)現(xiàn)肺或它處轉(zhuǎn)移. 3.好轉(zhuǎn)：經(jīng)化療腫瘤明顯縮小,癥狀減輕.
       治療原則仍以手術(shù)和化療為主之綜合治療.但預(yù)后差.
       對(duì)骨肉瘤的保肢治療目前仍較困難!可試行大劑量化療,效果不如“化療—手術(shù)—再化療”綜合治療方案,如有轉(zhuǎn)移灶,還可手術(shù)切除.
      

      病情分析：
      治療骨肉瘤應(yīng)行根治手術(shù).有條件的病例可作局部廣泛切除而保留肢體.此外,截肢前要作活體組織檢查,以進(jìn)一步證實(shí)臨床和Ｘ線(xiàn)診斷.
      指導(dǎo)意見(jiàn)：
      診斷明確后,應(yīng)盡早作截肢術(shù)或關(guān)節(jié)離斷術(shù),手術(shù)前后配合化療和放療可能提高療效,單純應(yīng)用化療或放療效果不大.
      

      病情分析：
      疼痛為早期癥狀,可發(fā)生在腫瘤出現(xiàn)以前,起初為間斷性疼痛,漸轉(zhuǎn)為持續(xù)性劇烈疼痛,尤以夜間為甚.惡性大的腫瘤疼痛發(fā)生較早且較劇烈,常有局部創(chuàng)傷史.骨端近關(guān)節(jié)處腫瘤大,硬度不一,有壓痛,局部溫度高,靜脈擴(kuò)張,有時(shí)可摸出搏動(dòng),可有病理骨折.全身健康逐漸下降至衰竭,多數(shù)病人在一年內(nèi)有肺部轉(zhuǎn)移.
      X線(xiàn)片表現(xiàn)：骨質(zhì)致密度不一.有不規(guī)則的破壞,表面模糊,界限不清,病變多起于骺端,因腫瘤生長(zhǎng)及骨膜反應(yīng)高起形成考德曼氏三角,有與骨干垂直方向的放射形骨針.
      臨床上對(duì)青少年有近膝關(guān)節(jié)的骨端疼痛,腫脹等應(yīng)認(rèn)真檢查,根據(jù)病史,體征及X線(xiàn)片表現(xiàn),大多可以診斷,必要時(shí)作活體組織檢查.應(yīng)注意與下述病變鑒別：骨化肌炎,掌骨和跖骨結(jié)核性骨炎（此處骨肉瘤極少發(fā)生）,慢性骨髓炎,骨囊腫與巨細(xì)胞瘤等.
      指導(dǎo)意見(jiàn)：
      以手術(shù)為主的綜合治療.手術(shù)須行大塊根治性切除,特別要強(qiáng)調(diào)器官切除的概念,以避免因管道或腔隙傳播而導(dǎo)致局部復(fù)發(fā).
      但是只要及早診斷,術(shù)前仔細(xì)分型,細(xì)心手術(shù)加上術(shù)前和術(shù)后的化療,則預(yù)后大為改觀.近年來(lái),五年治愈率有明顯提高.
      治療骨肉瘤應(yīng)行根治手術(shù).有條件的病例可作局部廣泛切除而保留肢體.此外,截肢前要作活體組織檢查,以進(jìn)一步證實(shí)臨床和Ｘ線(xiàn)診斷.為了防止腫瘤擴(kuò)散可用電刀操作. 放療和化療均為重要的輔助治療.放射治療宜分成幾個(gè)階段：①活檢前１０００～２０００ＧＹ共５～６天,最后一天為進(jìn)行活檢的日期.隨后在截肢前后給６０００～８０００ｒ.②化學(xué)治療包括選用大劑量氨甲蝶呤（ＭＴＸ）,甲酰四氫葉酸（citrovorum factor rescue）,阿霉素,爭(zhēng)光霉素（bleomycin）,更生霉素（Ｄａctinomyciｎ）作為復(fù)合劑應(yīng)用.
      免疫治療為靜脈輸入淋巴細(xì)胞或用干擾素和轉(zhuǎn)移因子,但效果尚未肯定.