健康咨詢描述:
什么是敗血癥?
什么是敗血癥?
曾經(jīng)的治療情況和效果: 什么是敗血癥?
想得到怎樣的幫助:什么是敗血癥?
病情分析:
敗血癥是致病菌或條件致病菌侵入血循環(huán)中生長(zhǎng)繁殖,產(chǎn)生毒素和其他代謝產(chǎn)物所引起的急性全身性感染,臨床上以寒戰(zhàn),高熱,皮疹,關(guān)節(jié)痛及肝脾腫大為特征,部分可有感染性休克和遷徙性病灶.
指導(dǎo)意見(jiàn):
一,人體因素:
①當(dāng)皮膚粘膜有破損或發(fā)生化膿性炎癥時(shí),細(xì)菌則容易侵入體內(nèi).
②人體的免疫反應(yīng)可分為非特異性免疫反應(yīng)及特異性免疫反應(yīng)兩種,后者又可分為細(xì)胞免疫與體液免疫兩方面.當(dāng)機(jī)體免疫功能下降時(shí),不能充分發(fā)揮其吞噬殺滅細(xì)菌的作用,即使入侵的細(xì)菌量較少,致病力不強(qiáng)也能引起敗血癥.
③條件致病菌所引起的醫(yī)源性感染也逐漸增多.
二,細(xì)菌因素:
主要與病原菌的毒力和數(shù)量有關(guān).毒力強(qiáng)或數(shù)量多的致病菌進(jìn)入機(jī)體,引起敗血癥的可能性較大.
指導(dǎo)意見(jiàn):
敗血癥患者的體質(zhì)差,癥狀重,病情需持續(xù)一段時(shí)間,故在應(yīng)用特效抗菌治療的同時(shí),還需注意補(bǔ)充各種維生素,能量合劑、甚至小量多次給予人血白蛋白、血漿或新鮮全血以補(bǔ)充機(jī)體消耗、供給能量、加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)、支持器官功能,及時(shí)糾正水與電解質(zhì)紊亂,保持酸堿平衡,維持內(nèi)環(huán)境穩(wěn)定。有休克、中毒性心肌炎等嚴(yán)重毒血癥表現(xiàn)時(shí),可予升壓藥、強(qiáng)心藥及短程腎上腺皮質(zhì)激素。高熱劇烈頭痛、煩躁不安者可予退熱劑與鎮(zhèn)靜止痛劑。需加強(qiáng)護(hù)理,注意防止繼發(fā)性口腔炎、肺炎、泌尿系感染及壓瘡等。疑診敗血癥時(shí),針對(duì)性的抗菌藥物選擇是治療成功的關(guān)鍵,最好抗菌藥物應(yīng)用之前留取血培養(yǎng)
病情分析:
敗血癥就是細(xì)菌長(zhǎng)到血液中了,引起的中毒,一般來(lái)說(shuō),血液中沒(méi)有細(xì)菌,細(xì)菌會(huì)分泌大量毒素.
指導(dǎo)意見(jiàn):
等人抵抗力下降了,并且伴隨感染了,細(xì)菌就會(huì)長(zhǎng)到血液中,引起全身性的中毒和感染,非常不容易控制,非常容易死亡.希望您盡快讓患者治療.不清楚追問(wèn).
以上是對(duì)“什么是敗血癥?”這個(gè)問(wèn)題的建議,希望對(duì)您有幫助,祝您健康!
病情分析:
敗血癥(septicemia)是指細(xì)菌進(jìn)入血液循環(huán),并在其中生長(zhǎng)繁殖,產(chǎn)生毒素而引起的全身性嚴(yán)重感染.臨床表現(xiàn)為發(fā)熱,嚴(yán)重毒血癥狀,皮疹瘀點(diǎn),肝脾腫大和白細(xì)胞數(shù)增高等.分革蘭陽(yáng)性球菌敗血癥,革蘭陰性桿菌敗血癥和膿毒敗血癥.以抗生素治療為主,輔以其他治療方法.預(yù)防措施為避免皮膚粘膜受損,防止細(xì)菌感染.
指導(dǎo)意見(jiàn):
【疾病治療】
(一)抗菌治療
應(yīng)盡早使用敏感抗生素,當(dāng)病原菌不明時(shí),可根據(jù)細(xì)菌入侵途徑,患兒年齡,臨床表現(xiàn)等選擇藥物,通常應(yīng)用廣譜抗生素,或針對(duì)革蘭陽(yáng)性球菌和革蘭陰性桿菌聯(lián)合用藥,而后可根據(jù)培養(yǎng)和藥敏試驗(yàn)結(jié)果進(jìn)行調(diào)整.
①金黃色葡萄球菌感染宜用苯唑青霉素,頭孢菌素,萬(wàn)古霉素等藥物,常聯(lián)合2種以上靜脈給藥,體溫正常后繼續(xù)應(yīng)用10天;
②革蘭陰性桿菌,如大腸桿菌,肺炎桿菌感染可選用第3代頭孢菌素與氨基糖糖甙類聯(lián)合應(yīng)用,綠膿桿菌感染者選用頭孢噻甲羧肟與氨基糖甙類或羧芐青霉素聯(lián)用;
③厭氧菌感染首選甲硝唑與氯霉素合用.
如有化膿病灶,則在全身應(yīng)用抗生素的同時(shí)還應(yīng)進(jìn)行外科切開(kāi)引流或穿刺排膿等處理.
(二)其他治療
給予高蛋白,高熱量,高維生素飲食以保障營(yíng)養(yǎng).可靜脈給予丙種球蛋白或少量多次輸入血漿,全血或白蛋白.感染中毒癥狀嚴(yán)重者可在足量應(yīng)用有效抗生素的同時(shí)給予腎上腺皮質(zhì)激素短程(3~5天)治療.
生活護(hù)理:
【疾病預(yù)后】
如果患者年齡小,營(yíng)養(yǎng)狀況差,病原菌對(duì)抗菌藥物不敏感和發(fā)生休克,DIC者預(yù)后不佳.
【疾病預(yù)防】
盡量避免皮膚粘膜受損;及時(shí)發(fā)現(xiàn)和處理感染病灶;各種診療操作應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌要求;不濫用抗生素或腎上腺皮質(zhì)激素. [4]
對(duì)易患敗血癥的高危患者應(yīng)密切觀察病情變化,一旦出現(xiàn)敗血癥征象或疑似病情時(shí)要積極檢查果斷處理.對(duì)癤,癰等皮膚感染忌用擠壓治療法.留置體內(nèi)的各種導(dǎo)管如有感染需及時(shí)拔除.燒傷病房及血液病患者接受化療或骨髓移植時(shí)應(yīng)采取嚴(yán)密隔離;傳染病房住有或曾住過(guò)敗血癥患者的病房應(yīng)加強(qiáng)消毒隔離措施,以防耐藥的金葡菌,綠膿桿菌及真菌等蔓延.醫(yī)療用品(特別是醫(yī)療器械)的消毒應(yīng)徹底,有條件最好使用一次性的醫(yī)療用品.工作人員中有慢性金葡菌攜帶者應(yīng)暫時(shí)調(diào)離病房并予治療,以保護(hù)抵抗力低下的患者免受感染.對(duì)部分患者可考慮應(yīng)用免疫增強(qiáng)劑.
病情分析:
臨床表現(xiàn)隨致病菌的種類,數(shù)量,毒力以及患兒年齡和抵抗力的強(qiáng)弱不同而異.輕者僅有一般感染癥狀,重者可發(fā)生感染性休克,DIC,多器官功能衰竭等.
指導(dǎo)意見(jiàn):
敗血癥是指細(xì)菌進(jìn)入血液循環(huán),并在其中生長(zhǎng)繁殖,產(chǎn)生毒素而引起的全身性嚴(yán)重感染.臨床表現(xiàn)為發(fā)熱,嚴(yán)重毒血癥狀,皮疹瘀點(diǎn),肝脾腫大和白細(xì)胞數(shù)增高等.分革蘭陽(yáng)性球菌敗血癥,革蘭陰性桿菌敗血癥和膿毒敗血癥.以抗生素治療為主,輔以其他治療方法.預(yù)防措施為避免皮膚粘膜受損,防止細(xì)菌感染.
病情分析:
敗血癥(septicemia)是指細(xì)菌進(jìn)入血液循環(huán),并在其中生長(zhǎng)繁殖,產(chǎn)生毒素而引起的全身性嚴(yán)重感染.臨床表現(xiàn)為發(fā)熱,嚴(yán)重毒血癥狀,皮疹瘀點(diǎn),肝脾腫大和白細(xì)胞數(shù)增高等.分革蘭陽(yáng)性球菌敗血癥,革蘭陰性桿菌敗血癥和膿毒敗血癥.以抗生素治療為主,輔以其他治療方法.預(yù)防措施為避免皮膚粘膜受損,防止細(xì)菌感染.
指導(dǎo)意見(jiàn):
臨床表現(xiàn)隨致病菌的種類,數(shù)量,毒力以及患兒年齡和抵抗力的強(qiáng)弱不同而異.輕者僅有一般感染癥狀,重者可發(fā)生感染性休克,DIC,多器官功能衰竭等.
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