非常著急,懇請答復(fù)!

      你好！這是從“醫(yī)元網(wǎng)”摘抄的，寫得很詳細?。∠Ｍ軒偷侥悖。‰娮游哥R比纖維胃鏡在技術(shù)手段上更先進。纖維內(nèi)窺鏡從50年代就應(yīng)用于診斷疾病。到目前為止，檢查消化道的纖維內(nèi)窺鏡較多，如纖維食管鏡、纖維胃鏡、纖維十二指腸鏡、纖維小腸鏡、纖維結(jié)腸鏡和纖維膽道鏡等。這種纖維內(nèi)窺鏡細而且軟易彎曲，病人痛苦少，醫(yī)生可以直接看到所檢查器官的某些情況，較X線鋇餐檢查效果好。它能發(fā)現(xiàn)病變，病變是什么性質(zhì)，還可以在病變部位取小塊標本、作病理檢查，在顯微鏡下看病變細胞是什么樣子，對診斷更有幫助。近幾年，有電子胃鏡出現(xiàn)，它可以把檢查情況反映到熒光屏上，術(shù)者及更多的人可以通過熒光屏發(fā)現(xiàn)病變，而且又可錄像，作為資料備查。一般纖維胃鏡、十二指腸鏡工作長度70～140厘米，有多種型號，各型長度也有差別。它可以從食管的開口部，一直看到十二指腸。這些部位有病如炎癥、糜爛、潰瘍、出血、食管靜脈曲張、血管瘤、腫瘤（良性或惡性）粘膜萎縮、胃腸憩室、壁彈性、胃上口賁門、胃的下口幽門口閉開是否正常，有無十二指腸液從胃下口幽門返流到胃。出血者不僅可以急診做胃鏡檢查出血部位和性質(zhì)，而且也可以通過胃鏡給藥止血。為預(yù)防肝炎傳染，使肝炎者和無肝炎者胃鏡分開，在作胃鏡檢查前作肝功和乙肝表面抗原檢查。為了清楚的看到消化道的粘膜、必須使被檢查部位很干凈，即沒有食物也無血塊殘存。如在上午作胃鏡檢查，在檢查前一天晚上8時以后，不進食物及飲料，禁止吸煙。前一天晚飯吃少渣易消化的食物。因為病人即使飲少量的水，也可使胃粘膜顏色發(fā)生改變，如在顯著萎縮性胃炎的本色病變，飲水后胃粘膜可變?yōu)榧t色，使診斷出現(xiàn)錯誤。如果下午作胃鏡，可讓病人當(dāng)天早8點前可喝些糖水，但不能吃其他東西，中午不吃東西。如為幽門梗阻病人。在檢查前一天晚上必須進行洗胃，徹底洗清胃內(nèi)容，直到?jīng)_洗的回流液清晰為止。在洗胃后胃管抽出以前，病人采取頭低足高仰臥姿勢，以使胃內(nèi)殘留液完全排出。不能在當(dāng)天洗胃，因為洗胃后能使胃粘膜顏色改變。如果已做鋇餐檢查，此鋇餐鋇劑可能附于胃腸粘膜上，特別是潰瘍病變的部位，使纖維胃鏡診斷發(fā)生困難，故必須在鋇餐檢查3天后再做胃鏡檢查。為減少唾液分泌、減低反射、減少緊張，在檢查前15～30分鐘打阿托品0.5毫克及安定10毫克或魯米那0.1克，注射后喝去泡劑2～3毫升。隨著醫(yī)學(xué)科學(xué)技術(shù)的不斷進步，胃鏡檢查越來越廣泛應(yīng)用于臨床，胃鏡檢查是診斷胃病最直觀的檢查方法，熟練掌握術(shù)前、術(shù)中、術(shù)后護理配合，對檢查的順利進行起著至關(guān)重要的作用?，F(xiàn)將15280例電子胃鏡檢查術(shù)的護理配合過程總結(jié)如下。臨床資料1997年10月～2002年10月，我科采用日本產(chǎn)電子胃鏡PENTAXEG-2930K，共檢查患者15280例，年齡5～82歲。檢查出的病種有淺表性胃炎7621例，出血糜爛性胃炎2767例，十二指腸炎559例，消化性潰瘍2993例，膽汁返流429例，食管靜脈曲張401例，胃癌、食管賁門癌295例，正常153例，未成功62例。在檢查過程中，發(fā)生并發(fā)癥共786例，其中咽喉損傷776例，下頜關(guān)節(jié)脫位9例，全身抽搐1例。術(shù)前護理詳細了解病史術(shù)前詢問病史是醫(yī)生的職責(zé)，同時也是胃鏡室護士的重要工作內(nèi)容，了解病史可以使操作者做到心中有數(shù)，給患者進行恰當(dāng)?shù)淖o理，應(yīng)特別注意有無禁忌癥及麻醉藥物過敏史，測血壓、脈搏、呼吸，發(fā)現(xiàn)異常及時通知醫(yī)生進行處理，如有假牙，應(yīng)在檢查站前取下，以防脫落發(fā)生窒息。重視心理護理胃鏡檢查是一項侵入性操作，許多患者認為此項檢查痛苦大，并對安全性程度、胃鏡消毒效果存有顧慮，產(chǎn)生恐懼感，對術(shù)中如何配合、術(shù)后注意事項不清楚。因此，在檢查前必須做好解釋工作，向他們介紹電子胃鏡檢查的重要性及優(yōu)點，胃鏡檢查可以直接觀察胃腸內(nèi)的異常變化，精確測定病灶的大小、深度，并可鉗取活組織做病理學(xué)檢查。電子胃鏡使用安全、方便、圖像更清晰，確診率高，具有其他檢查所無法替代的直接效果。同時，還應(yīng)講清檢查的目的、術(shù)中配合方法和可能出現(xiàn)的并發(fā)癥，耐心解答疑問，消除顧慮，以確保檢查成功。對于受檢者，根據(jù)不同年齡、不同職業(yè)、不同文化采取針對性的心理護理。術(shù)前準備檢查當(dāng)天需禁食至少5小時，在空腹時進行檢查。為了使插鏡順利進行，減少咽喉反應(yīng)，達到理想的麻醉效果，咽喉麻醉時間不應(yīng)少于10分鐘，噴霧要達咽后壁。為預(yù)防麻醉意外，第一次用藥量要少，在局麻過程中要嚴格觀察有無過敏反應(yīng)，如用藥后出現(xiàn)頭暈、呼吸困難、面色蒼白、脈搏細弱等不適時應(yīng)立即停用，并進行適應(yīng)處理，及時報告醫(yī)生。體位插鏡是否順利和患者的體位有著密切關(guān)系。在工作中我們認為受檢者以屈膝左側(cè)臥位，墊以高低適宜的枕頭為好，囑患者解松衣領(lǐng)扣和褲帶，然后使頭略前傾，下頦內(nèi)收，以減少脊柱前凸度。于口側(cè)墊以毛巾，在毛巾上放置彎盤，以承接口腔流出的唾液或嘔吐物。術(shù)中護理囑病人含上口墊，輕輕咬住，護士左手固定口墊，右手持鏡立于患者身前端20cm處，囑患者以鼻深呼吸，頭不能動，全身放松，胃鏡經(jīng)過口墊進入口腔，當(dāng)插入舌根部至食管入口時，囑病人做吞咽動作，胃鏡可順利通過咽部。在插鏡過程中若有阻力，不能強行插管，可讓患者休息片刻，然后再借吞咽動作將端部送入。在插鏡過程中密切觀察病人的呼吸、面色等情況，同時不斷向病人作簡單解釋，指導(dǎo)其作深呼吸，不能吞下口水，讓其自然流出彎盤內(nèi)。需做活檢者，使用活檢鉗要穩(wěn)、準、輕巧、小心地鉗取病灶組織，放入10%福爾馬林溶液中固定，及時送檢。術(shù)后護理術(shù)后告訴患者無活檢者等麻藥過后約30分鐘才能進食，若活檢者則需2小時后始能進食溫涼流質(zhì)飲食，以減少對胃粘膜創(chuàng)傷面的摩擦。術(shù)后可有咽喉部不適或疼痛，或出現(xiàn)聲音嘶啞，告訴患者在短時間內(nèi)會有好轉(zhuǎn)，不必緊張，可用淡鹽水含漱或用喉片。注意觀察有無活動性出血,如嘔血、便血，有無腹痛、腹脹，有無重要生命體征改變，如心率、血壓等。發(fā)現(xiàn)異常立即作相應(yīng)處理。
      

      你好，首先你的問題大部分都以了解，針對補充問題給與解答，以便參考，一，胃鏡檢查一般需要注射麻藥，否則患者對胃鏡給咽喉部帶來的刺激無法忍受，當(dāng)然對胃不會有傷害。二，胃鏡是通過熒光屏看是否有病變的，當(dāng)時就應(yīng)該拿到結(jié)果。三，一般情況下，胃鏡檢查只需半小時左右。