健康咨詢(xún)描述:
醫(yī)生,你好,我在2006年1月9日去醫(yī)院做了孕前檢查,巨細(xì)胞、弓形體、風(fēng)疹病毒、皰疹病毒均為陰性,但在這之前我真的得了生殖器皰疹。今年1月我又懷孕了,1月27日發(fā)現(xiàn)皰疹病毒復(fù)發(fā),(在此我有一個(gè)疑問(wèn),我明明得了皰疹,但為何孕前檢查皰疹病毒為陰性。)
我現(xiàn)在懷的這個(gè)小孩能要嗎,書(shū)上說(shuō)復(fù)發(fā)患者身體里有抗體,我現(xiàn)在能吃阿昔洛韋嗎,以前一吃就好,請(qǐng)給我一些建議,好嗎?
你所做的孕前檢查應(yīng)該是優(yōu)生優(yōu)育相關(guān)病原體的免疫學(xué)檢查。關(guān)于皰疹的檢驗(yàn)是通過(guò)皰疹病毒(HSV)的抗體測(cè)定來(lái)得出檢驗(yàn)結(jié)果的,皰疹陰性,跟你曾感染皰疹并不矛盾,一般該檢查陽(yáng)性,僅提示HSV近期感染。1>先說(shuō)說(shuō)皰疹感染后個(gè)體的情況:人體感染皰疹后,體內(nèi)會(huì)產(chǎn)生抗體。有些病毒被清除,但有些殘存的病毒經(jīng)周?chē)窠?jīng)軸索傳入骶神經(jīng)節(jié)而長(zhǎng)期潛伏。當(dāng)人體外傷、感染、月經(jīng)和受冷等刺激時(shí),病毒才再次活動(dòng)(復(fù)發(fā)),表現(xiàn)為生殖器局部皮膚或粘膜的水皰、破潰、糜爛或潰瘍。病程一般為2周,多為7-10天。2>說(shuō)說(shuō)皰疹的傳染方式:生殖器皰疹病毒幾乎都是通過(guò)性接觸傳播。3>皰疹病毒(HSV)對(duì)懷孕的影響,已感染HSV后懷孕者復(fù)發(fā)HSV:妊娠期間生殖器皰疹易復(fù)發(fā),但復(fù)發(fā)性生殖器皰疹對(duì)胎兒影響小,分娩時(shí)經(jīng)產(chǎn)道傳染給胎兒的可能性也小,僅3%-5%。妊娠期間復(fù)發(fā)皰疹對(duì)胎兒的影響小,但并非說(shuō)對(duì)胎兒沒(méi)有影響,在妊娠早期有可能引起流產(chǎn),妊娠中、晚期有可能引起胎兒或新生兒畸形。綜合以上各點(diǎn),對(duì)你的回答如下:1>你已感染了HSV,所以HSV病毒將長(zhǎng)期潛伏在你體內(nèi),如果你要小孩,在你妊娠期間皰疹可能會(huì)復(fù)發(fā),但對(duì)胎兒影響不大,也可能會(huì)引起流產(chǎn)、早產(chǎn)、死胎等,但機(jī)率相對(duì)低些。在妊娠期間引起胎兒感染HSV的可能性也不大。2>分娩時(shí)經(jīng)產(chǎn)道將HSV傳染給胎兒的可能性為3%-5%。如果剖宮產(chǎn),可能性應(yīng)該會(huì)更低。3>HSV通過(guò)胎盤(pán)感染胎兒的可能性很小,也就是說(shuō)也有可能通過(guò)胎盤(pán)感染胎兒。胎兒受感染后,會(huì)影響胚胎細(xì)胞的有絲分裂,引起胎兒畸形,智力低下。4>在分娩時(shí)經(jīng)產(chǎn)道傳染給胎兒,輕者引起新生兒皰疹,常發(fā)生于3-30天的嬰兒,可侵犯皮膚或(和)內(nèi)臟。重者為播散型,癥狀嚴(yán)重,病死率高。5>按美國(guó)食品和藥品管理局(FDA)頒發(fā)的致畸危險(xiǎn)等級(jí)來(lái)看,阿昔洛韋處于D級(jí),D級(jí)藥物是指已有對(duì)人類(lèi)胎兒危害的證據(jù),但孕婦用后益處可能超過(guò)危害(威脅生命的疾病又無(wú)其他安全有效的藥物可替代)者方可使用的藥物。所以,建議你妊娠期間最好不要用阿昔洛韋。
生殖器皰疹并不推薦用抽血查抗體的方法診斷和作為治療痊愈與否的標(biāo)準(zhǔn),因?yàn)椴⒉皇敲總€(gè)患者的血液中都會(huì)產(chǎn)生特異的抗體,更不是有了抗體就一定要經(jīng)常發(fā)病.你現(xiàn)在這個(gè)孩子我也不敢說(shuō)要還是不要,因?yàn)槟阋院笸瑯用媾R這樣的問(wèn)題,你還是自己考慮吧,可能會(huì)出現(xiàn)孩子不正常,但是也不是一定要出現(xiàn),誰(shuí)也說(shuō)不準(zhǔn)確啊!如果考慮要,那就不能吃阿昔洛韋,吃了阿昔洛韋就一定不能要!
以上是對(duì)“我現(xiàn)在該怎么辦?”這個(gè)問(wèn)題的建議,希望對(duì)您有幫助,祝您健康!
溫馨提示:
避免不潔性交及不正當(dāng)?shù)男躁P(guān)系,活動(dòng)性生殖器瘡疹患者絕對(duì)禁止與任何人發(fā)生性關(guān)系。
本品主要用于治療由人乳頭瘤病毒引起的尖銳濕疣,也...[說(shuō)明書(shū)]
1. 單純皰疹病毒感染:用于生殖器皰疹病毒感染初...[說(shuō)明書(shū)]
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