灰指甲的治療！

      灰指甲(醫(yī)學(xué)上稱為甲真菌病)，早年傳統(tǒng)的治療方法是在用藥前用小刀刮削松脆的病甲，或?qū)⒉〖紫鞅。缓笸?%碘酊或10-30%冰醋酸溶液，起碼堅(jiān)持超過(guò)一年才能見(jiàn)效。由于指(趾)甲自身的致密結(jié)構(gòu)阻礙了外用藥物的滲入，即使甲板中的真菌被消滅了，甲床中的真菌仍然存在，并在一段時(shí)間后再次侵入甲板，容易造成灰指甲反復(fù)發(fā)作。很多病人往往由于碘的顏色，冰醋酸的氣味、療程長(zhǎng)以及易復(fù)發(fā)而中斷治療。治愈灰指甲的首要前提就是正確的診斷。手指甲或腳趾甲出現(xiàn)異常并不一定就是灰指甲。許多皮膚病及全身性疾病也會(huì)引起甲改變，如銀屑病、濕疹、連續(xù)性肢端皮炎、雷諾氏癥等引起的甲病在癥狀上與灰指甲有一定的相似之處?；颊咦约和y以分辨，最重要的診斷參考指標(biāo)之一是真菌鏡檢或培養(yǎng)呈陽(yáng)性。因此，患病后應(yīng)該立即到正規(guī)醫(yī)院皮膚科就診，可以做一個(gè)真菌檢驗(yàn)或培養(yǎng)，確診為灰指甲后，再制訂治療方案。其實(shí)灰指甲并不難治，最重要的是到正規(guī)醫(yī)院皮膚科接受正確的治療?；颊邞?yīng)了解更多的灰指甲治療知識(shí)，以便與醫(yī)生商討最適合自己的治療方案，也更易理解醫(yī)生的治療意圖，更好地配合醫(yī)生治愈疾病?；抑讣椎膫鹘y(tǒng)治療方法是在用藥前用小刀刮削松脆的病甲，或?qū)⒉〖紫鞅?，然后?％碘酊或10-30％冰醋酸溶液。這種方法起碼要堅(jiān)持一年才能見(jiàn)效。很多病人往往由于碘的顏色，冰醋酸的氣味以及療程太長(zhǎng)而中斷治療。而且指（趾）甲自身的致密結(jié)構(gòu)阻礙了外用藥物的滲入，因此單用外用藥治愈率較低，目前主要配合口服藥使用。手術(shù)拔甲的治療雖然方法簡(jiǎn)單，但由于有時(shí)很難徹底清除病甲，并且仍然存在甲床中的真菌再次侵入甲板的機(jī)會(huì)，復(fù)發(fā)較多且術(shù)后造成的劇痛和可能引起的繼發(fā)感染給生活和工作都帶來(lái)諸多不便，目前極少采用。后來(lái)醫(yī)學(xué)界研究開(kāi)發(fā)了口服抗真菌藥物，早期的有灰黃霉素、酮康唑。這些藥物服用方便，但因療效不穩(wěn)定、抗菌范圍小，復(fù)發(fā)率較高且有令人擔(dān)心的副作用，加之服藥時(shí)間長(zhǎng)達(dá)半年到一年半以上而漸被淘汰。近幾年，新一代的口服抗真菌藥的出現(xiàn)，使灰指甲的治療獲得了很大的突破，可以說(shuō)，只要積極治療，灰指甲是完全可以治愈的。目前醫(yī)生主要推薦的是應(yīng)用簡(jiǎn)單方便的口服廣譜抗真菌藥，如伊曲康唑（斯皮仁諾膠囊）。該藥抗真菌譜廣，能有效治療包括皮膚癬菌、酵母菌和霉菌在內(nèi)的各種真菌感染引起的灰指甲，臨床研究證明有效治愈率達(dá)85-90％。由于其具有高度的親脂性、親角質(zhì)性的特點(diǎn)，按療程服用后藥物可持續(xù)在指甲中發(fā)揮作用超過(guò)10個(gè)月，難看的灰指甲隨即被健康的指甲替代。目前該藥已在全世界73個(gè)國(guó)家安全使用，服用者超過(guò)七千萬(wàn)人。