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上個月我參與施行了一例男性(47歲)酒精性肝硬化

保密 | 0個月 2007-02-15 13:03:16 2人回復 來自

健康咨詢描述:  
上個月我參與施行了一例男性(47歲)酒精性肝硬化的單純脾切手術+腹腔引流術
術前癥狀:脾亢,脾腫大,食管靜脈嚴重曲張,肝功基本正常,低蛋白血癥
因為在術中發(fā)現食管胃底靜脈曲張不是很明顯,所以決定不做預防性手術—斷流或分流術,但術后十八小時后患者突然大量吐血而病故。家屬一直在鬧事,但我們相信我們的手術方案完全是根據黃家駟外科學制定的,患者是個富有的房產商,手術方案是由他妻子確認簽字的,現在他們要求醫(yī)療事故鑒定,對于這種手術意外,我認為我們不該負任何責任。
我十年來一直從事乳腺瘤的切除,前年才著手做脾切術,
酒精性肝硬化,血吸蟲性肝硬化,肝炎后肝硬化在有食管靜脈曲張的情況下的手術方案有何差異,請指教。如果加做膽囊切除有何影響

回復區(qū)

孫志偉
孫志偉 遼寧省朝陽市中心醫(yī)院   主治醫(yī)師 擅長: 痔瘡,肛腸膿腫,腫瘤息肉等肛腸科常見病多發(fā)病。 幫助網友:21244
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2007-02-16 10:30:40 我要投訴

      你好.不管什么原因引起的肝硬變門脈高壓,食道鏡查出有胃底食道靜脈怒張,我的觀點是切脾做斷流,我是一般不加什么捎帶手術,膽囊有問題待病好后根據病人條件再做決定,另外說疾病沒有照書本得的,手術當然是有原則的,但教科書是只供醫(yī)生參考,術中的問題會很多這里就有經驗可談了,
      

sxlcyyb1205
sxlcyyb1205 副主任醫(yī)師 擅長: 內臟破裂、骨折、創(chuàng)傷、燒傷、腎結石、膀胱惡性腫瘤、 幫助網友:77390稱贊:789
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2007-02-15 14:37:35 我要投訴

      你好,手術后并發(fā)應急性潰瘍可能。術前談話很關鍵,可以申請醫(yī)療鑒定。
      

疾病百科| 靜脈曲張

掛號科室:骨外科、周圍血管科

溫馨提示:
調整日常生活與工作量,有規(guī)律地進行活動和鍛煉,避免勞累。

靜脈曲張是指由于血液淤滯、靜脈管壁薄弱等因素,導致的靜脈迂曲、擴張。身體多個部位的靜脈均可發(fā)生曲張,比如痔瘡其實就是一種靜脈曲張,臨床可見的還有食管胃底靜脈曲張、精索靜脈曲張及腹壁靜脈曲張等等。靜脈曲... 更多>>

病因  治療  預防  食療  好發(fā)人群:所有人群尤其是久站人群 常見癥狀:皮炎、水腫、靜脈曲張、小腿下部色素沉著[詳細] 是否醫(yī)保:-- 治療方法:藥物治療、手術治療
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