我想換藥,什么藥合適?

      現(xiàn)代醫(yī)學(xué)證明，正常人在飲食以后，隨著血糖升高，胰島素分泌也增多，從而使血糖下降并維持在正常范圍，因此，不會(huì)發(fā)生糖尿病。而糖尿病患者，由于胰島功能減退，胰島素分泌絕對(duì)或相對(duì)不足，胰島素不能在飲食后隨血糖升高而增加，不能起到有效的降血糖作用，于是血糖就超過正常范圍。此時(shí)，若再像正常人那樣飲食，不進(jìn)行飲食控制，甚至過度飲食，就會(huì)使血糖升得過高，并且會(huì)對(duì)本來就分泌不足的胰島組織產(chǎn)生不利影響，使胰島功能更加減退，胰島素的分泌更加減少，從而使病情進(jìn)一步加重。所以，對(duì)糖尿病人要合理地進(jìn)行飲食控制。飲食療法是各型糖懶洋洋現(xiàn)的治療基礎(chǔ)，是糖尿病最根本的治療方法之一。不論糖尿病屬何種類型，病情輕重或有無并發(fā)癥，是否用胰島素或口服降糖藥治療，都應(yīng)該嚴(yán)格進(jìn)行和長(zhǎng)期堅(jiān)持飲食控制。對(duì)肥胖的Ⅱ型糖尿病患者或老年輕型病例，可以把飲食療法做為主要的治療方法，適當(dāng)?shù)嘏浜峡诜堤撬帲湍苓_(dá)到有效地控制病情的目的。對(duì)Ⅰ型糖尿病及重癥病例，變應(yīng)在胰島素等藥治療的基礎(chǔ)由，積極控制飲食，才能使血糖得到有效控制并防止病情的惡化。所以，飲食療法為糖尿病的基礎(chǔ)療法，必須嚴(yán)格遵守。1.飲食治療的目的(1)減輕胰島負(fù)擔(dān)，使血糖、血脂達(dá)到或接近正常值，并防止或延緩心血管等并發(fā)癥的發(fā)生與發(fā)展。(2)維持健康，使成人能從事各種正常的活動(dòng)，兒童能正常地生長(zhǎng)發(fā)育。(3)維持正常的體重。肥胖者減少能攝入，可以改善受體對(duì)胰島素的敏感性。消瘦者雙可使體重增加，以增強(qiáng)對(duì)種傳染的抵抗力。2.飲食療法應(yīng)用要點(diǎn)(1)飲食治療是治療糖尿病的基礎(chǔ)療法，是一切治療方法的前題，適用于各型糖尿病病人。輕型病例以食療為主即可收到好的效果，中、重型病人，也必須在飲食療法的基礎(chǔ)上，合理應(yīng)用體療和藥物療法。只有飲食控制得好，口服降糖藥或胰島胰才能發(fā)揮好療效。否則，一味依賴所謂新藥良藥而忽略食療，臨床很難取得好的效果。(2)飲食療法應(yīng)根據(jù)病情隨時(shí)調(diào)整、靈活掌握。消瘦病人可適當(dāng)放寬，保證總熱量。肥胖病人必須嚴(yán)格控制飲食，以低熱量脂肪飲食為主，減輕體重。對(duì)于用胰島素治療者，應(yīng)注意酌情在上午9～10點(diǎn)，下午3～4點(diǎn)或睡前加餐，防止發(fā)生低血糖。體力勞動(dòng)或活動(dòng)多時(shí)也應(yīng)注意適當(dāng)增加主食或加餐。(3)飲食療法應(yīng)科學(xué)合理，不可太過與不及。即不能主觀隨意，也不能限制過嚴(yán)，一點(diǎn)碳水化合物也不敢吃，反而加重病情，甚至出現(xiàn)酮癥。應(yīng)根據(jù)自己的病情、體重、身高，嚴(yán)格地進(jìn)行計(jì)算，在控制總熱量的前提下科學(xué)地、合理地安排好飲食，達(dá)到既滿足人體最低需要，又能控制總熱量的目的。(4)科學(xué)地安排好主食與副食，不可只注意主食而輕視副食。雖然主食是血糖的主要來源，應(yīng)予以控制，但是副食中的蛋白質(zhì)、脂肪進(jìn)入體內(nèi)照樣有一部分也可變成血糖，成為血糖的來源。蛋白持和脂肪在代謝中分別有58%和10%變成葡萄糖。這類副食過多，也可使體重增加，對(duì)病情不利，因此，除合理控制主食外，副食也應(yīng)合理搭配，否則照樣不能取得預(yù)期效果。(5)選擇好適宜糖尿病病人的食物，對(duì)糖尿病的控制也是非常重要的。應(yīng)注意以下兩點(diǎn)：①不宜吃的食物有：Ⅰ。易于使血糖迅速升高的食物：白糖、紅糖、冰糖、葡萄糖、麥芽糖、蜂蜜、巧克力、奶糖、水果糖、蜜餞、水果罐頭、汽水、果汁、甜飲料、果醬、冰淇淋、甜餅干、蛋糕、甜面包及糖制糕點(diǎn)等。Ⅱ。易使血脂升高的食物：牛油、羊油、豬油、黃油、奶油、肥肉，對(duì)富含膽固醇的食物，更應(yīng)特別注意，應(yīng)該不用或少用，防止動(dòng)脈硬化性心臟病的發(fā)生。Ⅲ。不宜飲酒。因?yàn)榫浦兴木凭缓渌麪I(yíng)養(yǎng)素只供熱能，每克酒精產(chǎn)熱約7千卡(294焦)，長(zhǎng)期飲用對(duì)肝臟不利，而且易引起血清甘油三脂的升高。少數(shù)服磺脲類降糖藥的病人，飲酒后易出現(xiàn)心慌、氣短、面頰紅燥等反應(yīng)。注意，胰島素的患者空腹飲酒易引起低血糖，所以，為了病人的安全還是不飲酒為佳。②適宜吃的食物：主要是可延緩血糖、血脂升高的食物。Ⅰ。大豆及其制品：這類食品除富含蛋白質(zhì)、無機(jī)鹽、維生素之外，在豆油中還有較多的不飽和脂肪酸，既能降低血膽固醇，又能降低血甘油三脂，所含的谷固醇也有降脂作用。Ⅱ。粗雜糖：如莜麥面、蕎麥面、熱麥片、玉米面含多種微量元素，維生素B和食用纖維。實(shí)驗(yàn)證明，它們有延緩血糖升高的作用?？捎糜衩酌?、豆面、白面按2：2：1的比例做成三合面饅頭、烙餅、面條，長(zhǎng)期停用，既有利于降糖降脂，又能減少饑餓感。(6)糖尿現(xiàn)人應(yīng)少吃或不吃水果。因水果中含有較多的碳水化合物，并且主要是葡萄糖、蔗糖、淀粉。食后消化吸收的速度快，可迅速導(dǎo)致血糖升高，對(duì)糖尿病病人不利。所以糖尿病一般不宜多吃水果。但是由于水果中含有較多的果膠，果膠有延緩葡萄糖吸收的作用，因此，在病情穩(wěn)定時(shí)可以少吃一些水果。吃水果時(shí)，要以含糖量低為選擇原則。同時(shí)，還要根據(jù)其含糖量，計(jì)算其熱能。換算成主食，減少或扣除主食的量，以保持總熱量不變。不宜每餐都吃水果，一般認(rèn)為在兩餐之間(血糖下降時(shí))少量服用較為合適。有考營(yíng)養(yǎng)成分表，根據(jù)病情酌情選用。(7)糖尿病病人還應(yīng)限制飲食中膽固醇的含量。因糖尿病病人病情控制不好時(shí)，易使血清膽固醇升高，造成糖尿病血管并發(fā)癥，不病性冠心病等。所以糖尿病病人飲食中要限制膽固醇的進(jìn)量，一般主張膽固醇的限量為每日低于300毫克。故臨床應(yīng)不用或少用肥肉和動(dòng)物內(nèi)臟，如心、肝、腎、腦等，因這類食物都富含較高的膽固醇。而就多吃瘦肉和魚蝦等，此屬高蛋白低脂肪食物。嚴(yán)格控制飲食是治療糖尿病的先決條件，也是最重要的一環(huán)。醫(yī)生在臨床實(shí)踐中發(fā)現(xiàn)，患者往往因?yàn)轱嬍晨刂撇缓枚幬锊荒馨l(fā)揮應(yīng)有的療效。飲食控制原則如下：1.打破“多吃降糖藥可以多吃飯”的錯(cuò)誤觀念。2.少吃多餐。既保證了熱量和營(yíng)養(yǎng)的供給，又可避免餐后血糖高峰。3.碳水化合物食物要按規(guī)定吃，不能少吃也不能多吃，要均勻地吃（碳水化合物是指糧食、蔬菜、奶、水果、豆制品、硬果類食物中的糖分）。4.吃甜點(diǎn)心和咸點(diǎn)心沒有區(qū)別，均會(huì)引起血糖升高。5.吃“糖尿病食品”的量與吃普通食品的量要相等?！疤悄虿∈称贰笔侵赣酶呱攀忱w維的糧食做的，如：蕎麥、燕麥。盡管這些食物消化吸收的時(shí)間較長(zhǎng)，但最終還是會(huì)變成葡萄糖。6.所謂“無糖食品”實(shí)質(zhì)上是未加蔗糖的食品，某些食品是用甜味劑代替蔗糖，仍然不能隨便吃。7.以淀粉為主要成分的蔬菜應(yīng)算在主食的量中。這些蔬菜為土豆、白薯、藕、山藥、菱角、芋頭、百合、荸薺、慈姑等。8.除黃豆以外的豆類，如紅小豆、綠豆、蠶豆、蕓豆、豌豆，它們的主要成分也是淀粉，所以也要算作主食的量。9.吃副食也要適量。10.不能用花生米、瓜子、核桃、杏仁、松子等硬果類食物充饑。11.多吃含膳食纖維的食物。12.少吃鹽。13.少吃含膽固醇的食物。14.關(guān)于吃水果的問題。血糖控制較好的病人，可以吃含糖量低的水果，如蘋果、梨子、橘子、橙子、草莓等，但量不宜多。吃水果的時(shí)間應(yīng)在兩餐之間血糖低的時(shí)候。如果后吃水果就等于加餐了，血糖會(huì)馬上高起來。另外，西瓜吃了以后，糖吸收很快，故盡量不吃。香蕉中淀粉含量很高，應(yīng)算主食的量。15.甜味劑不會(huì)轉(zhuǎn)化為葡萄糖，不會(huì)影響血糖的變化，不能作為低血糖癥的自救食品。16.糖尿病人千萬不要限制喝水。中藥驗(yàn)方方劑1生石膏30克，黃芩10克，地骨皮、生知母各15克，天門冬、麥門冬、天花粉、粳米各20克，生甘草8克制用法：水煎服，每日1劑。適應(yīng)癥：糖尿病燥熱傷肺證方劑2生地、山藥各20克，五味子、麥門冬、葛根各10克，蛤粉、海浮石各12克，花粉15克，雞內(nèi)金5克制用法：水煎服適應(yīng)癥：糖尿病腎陰虛陽(yáng)亢證方劑3赤小豆30克，懷山藥40克。豬胰臟1具制用法：水煎服，每日1劑，以血糖降低為度。適應(yīng)癥：糖尿病方劑4西瓜子50克，粳米30克制用法：先將西瓜子和水搗爛，水煎去渣取汁，后入米作粥。任意食用。適應(yīng)癥：糖尿病肺熱津傷證方劑5西瓜皮、冬瓜皮各15克，天花粉12克制用法：水煎。每日2次，每次半杯。適應(yīng)癥：糖尿病口渴、尿濁癥方劑6生白茅根60－90克制用法：水煎。代茶飲，每日1劑，連服10日。適應(yīng)癥：糖尿病方劑7山藥、天花粉等量制用法：水煎，每日30克。適應(yīng)癥：糖尿病方劑8桑螵蛸60克制用法：研粉末，用開水沖服，每次6克，每日3次，至愈為度。適應(yīng)癥：糖尿病尿多、口渴方劑9葛粉、天花粉各30克，豬胰1具制用法：先將豬胰切片煎水，調(diào)葛粉、天花粉吞服，每日1劑，3次分服。適應(yīng)癥：糖尿病多飲、多食方劑10知母、麥冬、黨參各10克，生石膏30克（先煎），元參12克，生地18克制用法：水煎服適應(yīng)癥：糖尿病勢(shì)傷胃津證方劑11生地、枸杞子各12克，天冬、金櫻子、桑螵蛸、沙苑子各10克，山萸肉、芡實(shí)各15克，山藥30克制用法：水煎服適應(yīng)癥：糖尿病腎陰虧虛證方劑12紅薯葉30克制用法：水煎服適應(yīng)癥：糖尿病方劑13木香10克，當(dāng)歸、川芎各15克，葛根、丹參、黃芪、益母草、山藥各30克，赤芍、蒼術(shù)各12克制用法：水煎服適應(yīng)癥：糖尿病血淤證方劑14生黃芪、黃精、太子參、生地各9克，天花粉6克制用法：共研為末。每日3次，每次14克水沖服。適應(yīng)癥：糖尿病氣陰兩虛證方劑15黃精、丹參、生地、元參、麥冬、葛根、天花粉、黃實(shí)各適量制用法：水煎服，每日1劑。適應(yīng)癥：糖尿病腎病肝腎氣陰兩虛夾淤證方劑16蠶繭50克制用法：支掉蠶蛹，煎水。代茶飲，每日1劑。適應(yīng)癥：糖尿病口渴多飲，尿糖持續(xù)不降方劑17豬胰臟1具制用法：低溫干燥為末，煉蜜為丸。每次開水送服15克，經(jīng)常服用。適應(yīng)癥：糖尿病方劑18天冬、麥冬、熟地、赤芍各15克，黃芩、大黃（后下）各10克，黃連6克，丹皮12克，元參30克，玉米須60克制用法：水煎服適應(yīng)癥：糖尿病胃熱熾盛證方劑19山藥25克，黃連10克制用法：水煎服適應(yīng)癥：糖尿病口渴、尿多、善饑方劑20老宋茶10克制用法：開水沖泡。代茶飲。適應(yīng)癥：糖尿病方劑21熟地、黃芪各15克，山芋肉、補(bǔ)骨脂、五味子各10克，元參、山藥、丹參各12克，蒼術(shù)6克，肉桂3克制用法：水煎服適應(yīng)癥：糖尿病陰陽(yáng)兩虛證方劑22白術(shù)40－100克，枳殼15－20克，清半夏、三棱、莪術(shù)、葛根各20－30克，沉香15克，炙車錢2－3克制用法：水煎服。兼氣虛者加黨參、生黃芪；肝郁者加郁金、茵陳；早衰者加女貞子、杞子、山萸肉。適應(yīng)癥：糖尿病方劑23新鮮豬胰1具，薏苡仁50克或黃芪100克制用法：豬胰用清水沖洗干凈，切數(shù)片后，再與薏苡仁一塊放入碗內(nèi)，加水淹沒。用鐵鍋隔水燉熟，加入適量食鹽和調(diào)適應(yīng)癥：糖尿病方劑24鮮芹菜、青蘿卜各500克，冬瓜1000克，綠豆120克，梨2個(gè)制用法：先將芹菜和冬瓜略加水煮，用白紗布包住取汁，同綠豆、梨、青蘿卜共煮熟服。適應(yīng)癥：糖尿病方劑25蛇床子、蓮子須、山茱萸、白鮮皮各10克，益智仁、桑椹、炙黃芪、山藥、銀花藤各30克，白茯苓15克，五倍子、雞內(nèi)金（研末沖服）各6克，三七粉3克（沖服）制用法：水煎服適應(yīng)癥：糖尿病腎陰虧虛證方劑26黨參15克，丹參30克，元參、沙參各10克，玉竹12克，烏梅30個(gè)制用法：水煎服。渴甚者加天花粉，大便稀溏加停山楂。適應(yīng)癥：糖尿病方劑27蒼術(shù)、元參、生黃芪各30克，山藥、熟地、生地、黨參、麥冬、五味子、五倍子、生龍骨、茯苓各10克制用法：水煎服適應(yīng)癥：糖尿病氣陰兩傷挾血淤證方劑28干馬齒莧100克制用法：水煎服。每日1劑，一般服用1－2周尿糖即可轉(zhuǎn)陰。適應(yīng)癥：糖尿病方劑29泥鰍10條，干荷葉3張制用法：將泥鰍陰干研末，與荷葉末混勻。每次服10克，每日3次。●詳細(xì)病情及咨詢目的：什么水果適合糖尿病人？請(qǐng)問糖尿病人在生活中適合什么水果？水果中的糖份會(huì)不會(huì)對(duì)身體有影響？另外還想請(qǐng)問，糖尿病人在飲食起居上應(yīng)該注意什么？醫(yī)治病情有沒有簡(jiǎn)單實(shí)用的食療方法您好，糖尿病是中老年人的常見病，控制不好可引發(fā)一些并發(fā)癥。治療方法常用飲食、運(yùn)動(dòng)、藥物相配合，其中飲食療法又是所有療法的基礎(chǔ)。對(duì)于輕型糖尿病，僅用飲食療法即可控制病情。飲食療法的基本原則是根據(jù)病人的體重和活動(dòng)量，估計(jì)確需總熱量，合理安排每天的飲食。含糖量高的食品不吃，含脂肪和淀粉的食品少吃，以吃蔬菜雜糧類為主，配以一定數(shù)量的優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)的食物如瘦肉、牛奶、雞蛋、豆制品等。水果中都含糖，那么能否吃水果呢?完全戒避水果是不適宜的，因?yàn)樗泻写罅康木S生素、纖維素和礦物質(zhì)，這些對(duì)糖尿病人是有益的。水果中含的糖分有葡萄糖、果糖和蔗糖，其中果糖在代謝時(shí)不需要胰島素參加，所以，糖尿病人在血糖已獲控制后并非一概排斥水果。再者，水果中含糖量多寡不一，所以，不可等同看待。每百克食品量在10克以下的有青梅、西瓜、甜瓜、椰子乳、橙、檸檬、葡萄、桃、李、杏、枇杷、菠蘿、草莓、甘蔗、椰子、櫻桃、橄欖等，糖尿病人可以選用。含糖量在11-20克的水果有香蕉、石榴、柚、橘、蘋果、梨、荔枝、芒果等，就得小心選用；超過20克的有棗、紅果，特別是干棗、蜜棗、柿餅、葡萄干、杏干、桂圓等，其含糖量甚高，則禁忌食用。不少蔬菜可作為水果食用，如西紅柿、黃瓜、菜瓜等。每百克食品糖含量在5克以下，又富含維生素，完全可以代替水果，適合糖尿病人食用，可予推廣。此外還要配合食量，不要一成不變。西瓜含糖4％，梨含糖12％，香蕉為20％。西瓜含糖雖少，但吃上500克，就相當(dāng)于香蕉100克、梨170克了，所以食量也不可過多。水果的吃法也要講究，不要在進(jìn)餐后就馬上吃，可在兩餐之間或睡前進(jìn)食。最好還是試探著吃，即在吃后2小時(shí)測(cè)尿糖。若尿糖增加則需減量；如水果減量后尿糖仍高時(shí)，應(yīng)適當(dāng)減少主食量。糖尿病飲食的注意事項(xiàng)：1、糖尿病患者的主食一般以米、面為主，但是，粗雜糧，如燕麥、麥片、玉米面等，有較多的無機(jī)鹽、維生素，又富含膳食纖維，膳食纖維具有減低血糖作用，對(duì)控制血糖有利。2、糖尿病患者的蛋白質(zhì)來源，大豆及其豆制品為好，一方面，其所含蛋白質(zhì)量多質(zhì)好；另一方面，其不含膽固醇，具有降脂作用，故可代替部分動(dòng)物性食品，如肉類等。3、糖尿病患者在控制熱量期間，仍感饑餓時(shí)，可食用含糖少的蔬菜，用水煮后加一些佐料拌著吃。由于蔬菜所含膳食纖維多、水分多，供熱能低、具有飽腹作用，是糖尿病患者必不可少的食物。4、禁用食物有：白糖、紅塘、葡萄糖及糖制甜食，如糖果、糕點(diǎn)、果醬、蜜餞、冰激凌、甜飲料等。另外，含碳水化合物較多的土豆、山藥、芋艿、藕、蒜苗、胡蘿卜等少用或食用后減少相應(yīng)的主食量。5、富含飽和脂肪酸的豬油、牛油、洋油、奶油、黃油等少用，最好不用?？捎弥参镉痛娌糠謩?dòng)物油，花生、核桃、芝麻、瓜子中含脂肪也相當(dāng)多，盡量不吃或少吃或減少油類攝入。6、蛋黃和動(dòng)物內(nèi)臟如肝、腦、腰等含膽固醇相當(dāng)高，應(yīng)盡量少用或不用。7、水果中含葡萄糖、果糖，能使血糖升高，故在血、尿糖控制相對(duì)穩(wěn)定時(shí)，空腹血糖<7.8mmol/L或餐后2小時(shí)血糖<10mmol/L時(shí)，可在兩餐或臨睡前食用，但也要減少相應(yīng)主食。8、酒類，主要含酒精，產(chǎn)熱高，而其他營(yíng)養(yǎng)素含量很少，故不飲為宜。9、糖尿病患者的飲食除控制總熱卡外，還應(yīng)做到食品多樣化，但因?yàn)橄拗铺恰Ⅺ}，使菜肴味道較單一。針對(duì)這一點(diǎn)，市場(chǎng)上生產(chǎn)了多種甜味劑如甜味菊、甜味糖，其不產(chǎn)熱、不含任何營(yíng)養(yǎng)素，近兩年有一種甜味劑為蛋白糖，其有氨基酸組成，也不產(chǎn)熱，無任何副作用，是目前較理想的甜味劑，如紐特糖、元真糖。10、對(duì)于胰島素依賴型的患者，同樣需要在醫(yī)生和營(yíng)養(yǎng)師的指導(dǎo)下嚴(yán)格執(zhí)行飲食控制,對(duì)肥胖合并有高血壓、冠心病的糖尿病患者，除了較嚴(yán)格的飲食控制外，忌食動(dòng)物內(nèi)臟、蛋黃、魚子等，嚴(yán)格控制動(dòng)物油如黃油、豬油、牛油等，其中的飽和脂肪酸對(duì)預(yù)防動(dòng)脈粥樣硬化不利。11、對(duì)于合并腎臟功能不全的糖尿病患者，除控制總熱量外，應(yīng)根據(jù)病情注意少鹽，無鹽或少鈉及蛋白質(zhì)的攝入量，蛋白質(zhì)供應(yīng)不宜過高，并且忌食豆制品，對(duì)于尿毒癥應(yīng)低蛋白飲食，蛋白質(zhì)每天在30克左右，主食以麥淀粉代替米、面、蛋白質(zhì)供給首選優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)，如牛奶、雞蛋、瘦肉等。
      

      你好：像你這種情況，建議你服用中藥治療祝你早日康復(fù)！