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脊柱側(cè)彎十幾度,但盆骨傾斜,腳長短相差3厘米左右

女 | 17歲 懸賞50個健康幣 2007-02-21 12:30:56 2人回復(fù) 來自

健康咨詢描述: 脊柱側(cè)彎十幾度,但盆骨傾斜,腳長短相差3厘米左右.我想知道,我的情況可否保守療法來矯正?

醫(yī)生回復(fù)區(qū)

張洪權(quán)
張洪權(quán) 賓川縣人民醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長: 擅長白內(nèi)障、青光眼、結(jié)膜炎、角膜炎、沙眼等常見眼部 幫助網(wǎng)友:8741
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2019-09-12 19:33:38 我要投訴

      指導(dǎo)意見:
      脊柱側(cè)凸的治療可分為兩大類,即非手術(shù)治療和手術(shù)治療。
      常見的非手術(shù)治療方法包括理療、體操療法、石膏、支具等,但最主要和最可靠的方法是支具治療。
      一般20度以內(nèi)的特發(fā)性脊柱側(cè)凸,可先不予治療,進行嚴密觀察,如果每年加重超過5度,則應(yīng)進行支具治療。首診30度~40度的青少年特發(fā)性脊柱側(cè)彎,應(yīng)立即進行支具治療,因為這一組病人60%以上會發(fā)展加重。青少年特發(fā)性脊柱側(cè)凸在下列情況需要考慮手術(shù)治療:
      (1)胸彎大于40度、胸腰彎/腰彎大于35度者;
      (2)支具治療不能控制,側(cè)彎快速進展者;
      (3)腰背疼痛明顯或者有神經(jīng)壓迫癥狀者。
      先天性脊柱側(cè)凸的病人,如果側(cè)彎是容易進展的類型或者在觀察期間出現(xiàn)側(cè)彎明顯進展,則應(yīng)盡早手術(shù)治療,一般3~5歲是一個比較好的手術(shù)時機。
      由于脊柱側(cè)凸病因復(fù)雜,類型繁多,是否需要手術(shù)絕非簡單地依據(jù)患者年齡或側(cè)彎度數(shù),還應(yīng)考慮到畸形的類型、特點、節(jié)段、進展速度、患者骨齡發(fā)育及畸形對患者體態(tài)的影響程度等因素。進展型的先天性脊柱側(cè)凸應(yīng)早手術(shù)已成共識,因其隨年齡增長不僅畸形加重,且變得僵硬,難于矯治。但特發(fā)性脊柱側(cè)彎如在兒童期過早行后路矯正融合,可能會影響其脊柱生長發(fā)育,遠期很可能會出現(xiàn)畸形加重。另外,脊柱的平衡、手術(shù)對脊柱的生長和活動度的影響等因素也要考慮在內(nèi)。因此每個脊柱側(cè)彎的患者都應(yīng)該具體分析,采取個體化的治療措施。
      脊柱側(cè)凸手術(shù)目的是:防止畸形進展;恢復(fù)脊柱平衡;盡可能的矯正畸形;盡量多的保留脊柱的活動節(jié)段;防止神經(jīng)損害。采用當(dāng)前的三維矯形技術(shù)和椎弓根螺釘固定技術(shù),脊柱側(cè)凸可以獲得良好的手術(shù)矯形,但也不能得到100%的糾正,因為手術(shù)還要考慮患者脊柱和脊髓的耐受性,過分的矯正容易導(dǎo)致內(nèi)固定物失敗,增加手術(shù)并發(fā)癥發(fā)生率,甚至?xí)?dǎo)致神經(jīng)損害和癱瘓。不同年齡、不同度數(shù)以及病因的側(cè)彎矯正度都有不同,一般特發(fā)性脊柱側(cè)凸其矯正率通常可達到60%~80%。
      

李翠
李翠 中南大學(xué)湘雅三醫(yī)院   主治醫(yī)師 擅長: 牙周炎,牙周膿腫,智齒冠周炎。變應(yīng)性口炎,鵝口瘡, 幫助網(wǎng)友:7954
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2019-09-12 20:03:29 我要投訴

      目前這種情況來說呢,有可能會出現(xiàn)一些異常的這種問題,而這種情況它是屬于整形的范疇之內(nèi),所以說這種情況一般醫(yī)保應(yīng)該是不能報銷的,當(dāng)然要根據(jù)當(dāng)?shù)氐恼邅泶_定才可以。但可以更能明確
      

疾病百科| 脊柱側(cè)彎

掛號科室:骨科、

溫馨提示:
可多食新鮮的水果和蔬菜,以保證維生素的攝入量。

脊柱側(cè)彎是指脊柱的一個或數(shù)個節(jié)段在冠狀面上偏離身體中線向側(cè)方彎曲,形成一個帶有弧度的脊柱畸形,通常還伴有脊柱的旋轉(zhuǎn)和矢狀面上后突或前突的增加或減少,同時還有肋骨左右高低不等平、骨盆的旋轉(zhuǎn)傾斜畸形和椎旁... 更多>>

病因  治療  預(yù)防  食療  好發(fā)人群:幼年及少年多發(fā) 女性多于男性 常見癥狀:剃刀背畸形、兩肩及兩側(cè)髂前上棘不等高、胸[詳細] 是否醫(yī)保:-- 治療方法:手術(shù)治療
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