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腰椎骨疼(附X光片),請各位專家?guī)蛶兔?/h1>
男 | 60歲 懸賞50個(gè)健康幣 2007-02-24 09:51:03 4人回復(fù) 來自

健康咨詢描述:  
腰椎骨疼和它兩側(cè)附近疼(一般是咳嗽和前彎腰最疼),髖關(guān)節(jié)處疼(睡覺翻身都困難),有時(shí)右大腿和后腰也疼,上次沒問清楚把癥狀說錯(cuò)了
    希望得到大家?guī)椭笪野值牟”M快好起來
本次發(fā)病及持續(xù)時(shí)間:先是慢性支氣管炎發(fā)作,咳嗽時(shí)覺得腰疼,后來輸液咳嗽止住了腰疼和腿疼還是沒有好轉(zhuǎn),最初幾天用黃道益擦腰部,按摩有好轉(zhuǎn)過一兩天,但后來又沒有用疼痛繼續(xù)
    20天左右
目前一般情況:起立和左右轉(zhuǎn)動困難,向前彎腰也疼,步子不能跨大了,上樓梯也疼,睡覺是兩只腳不能動,一動就痛,翻身也疼.坐著時(shí)只能用兩只手支撐著站起來,這時(shí)也會痛,咳嗽時(shí)腰椎最疼,一句話,只要牽涉到腰的動作都會痛
病史:慢性支氣管炎,肺氣腫,肺結(jié)核,腰部曾經(jīng)摔傷
以往診斷治療經(jīng)過及效果:皮下神經(jīng)發(fā)炎,按摩,擦外用藥,開始有好轉(zhuǎn),后來不管用
輔助檢查:X光片
其它:現(xiàn)在早晚在熱敷二十分鐘,擦黃道益按摩


 


 
 













第一次問題補(bǔ)充:(2007-2-25 9:54:00)
本次發(fā)病及持續(xù)的時(shí)間:最初只有咳嗽時(shí)腰才疼,起立走路翻身等都沒有問題,咳嗽好了后腰疼嚴(yán)重,其他癥狀也開始顯現(xiàn),特別是右髖關(guān)節(jié)附近很疼,左邊髖關(guān)節(jié)基本沒有癥狀
以前髖關(guān)節(jié)附近也有過疼痛,但都感覺不嚴(yán)重,有時(shí)自己就好了
現(xiàn)在右大腿的前后也疼
現(xiàn)在下蹲和從蹲變站立時(shí)腿和腰都很疼,而且自己擦便便時(shí)用右手就會右邊髖關(guān)節(jié)處疼,用左手就會腰處牽著疼,左髖處也有些疼痛感.步子跨大了或者踏步時(shí)用力了右髖處就疼
第二次問題補(bǔ)充:(2007-2-28 9:41:21)很感謝兩位專家的回答!
兩位專家的判斷不太一樣,我會讓我爸爸去做下CT徹底檢查下是不是腰椎間盤突出.
我們以前也去醫(yī)院看過,有的醫(yī)生還說也可能是骨頭哪里的小關(guān)節(jié)卡住或錯(cuò)位引起的,不知道能不能排除這種可能呢?
另外,想問下如果像第二位專家判斷的是骶髂關(guān)節(jié)老死的話,除了每天給他按摩熱敷外,有沒有什么藥物對骶髂關(guān)節(jié)老死有療效呢?或者其他治療方法?我們現(xiàn)在每天在按摩熱敷,但覺得他的病情好轉(zhuǎn)得似乎很慢.
他說如果躺著不動就哪里都不覺得疼,但就是感覺腰是僵硬的,一動就會有哪里牽著疼痛,其他癥狀還是和上次描述差不多


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馬醫(yī)生
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2007-02-25 02:33:35

      根據(jù)目前的癥狀和X光片檢查可初步診斷有椎間盤突出癥。建議到醫(yī)院進(jìn)一步檢查治療。需要腰椎CT檢查,來名確診斷。腰痛腿痛主要源于神經(jīng)根水腫。腰椎間盤突出癥治療包括手術(shù)療法和非手術(shù)療法兩大類,其中約85%至95%的患者經(jīng)綜合保守治療可以達(dá)到臨床緩解而不需要手術(shù)治療,大約5%的患者保守治療一至兩個(gè)月無效,需手術(shù)治療。腰椎間盤突出癥綜合保守治療--以骶管注射、電腦三維脊柱矯正為中心,配合正骨手法推拿、牽引、理療,同時(shí)應(yīng)用中西成藥。建議:1越早治療效果越好,可以到所在地的中醫(yī)醫(yī)院骨傷科治療.盡快!2經(jīng)過2-4周保守治療效果不佳,CT顯示突出物大于5mm,或?yàn)橹醒胄屯怀?,可選手術(shù)治療。骶管注射療法簡介1、適應(yīng)證腰椎間盤突出癥腰椎管狹窄癥下肢血管神經(jīng)紊亂癥性功能紊亂癥等。2、解剖骶管注射多是從骶裂孔進(jìn)針進(jìn)入骶管。骶裂孔是S5椎體未融合而形成的孔道,它與髂后上棘形成為一等邊三角形,骶裂孔其兩側(cè)各有一豆?fàn)钔怀鑫锛戴窘?,距尾骨頂端約10mm。3、操作流程(1) 穿刺部位:病人俯臥位,下腹部置枕,使頭部及腿部放低并使骶部突出,尋找骶裂孔,用龍膽紫涂一標(biāo)記,碘酒固定。常規(guī)皮膚消毒,鋪單巾,在無菌條件下,7號針于凹陷處,與皮膚70-80度進(jìn)針,進(jìn)入后有明顯的落空感。此后,穿刺針與皮膚呈20度,水平進(jìn)針2-3cm,回抽無血及腦脊液,即可注混合藥物。(2)藥物組成:組方作用:2%利多卡因5ml鎮(zhèn)痛地塞米松10mg抑制無菌性炎癥,抑制免疫攻擊5%碳酸氫鈉10ml椎管內(nèi)環(huán)境堿化09%生理鹽水20ml液體體積維生素B1100mg改善神經(jīng)根營養(yǎng)代謝障礙維生素B6100mg維生素B12500ug(阿爾治2.5ml)潤滑椎管,預(yù)防神經(jīng)粘連4注意事項(xiàng)(1)給藥時(shí)間為15-20min,每周一次,3-5次為一個(gè)療程。(2)避免誤入珠網(wǎng)膜下腔。一旦發(fā)生,要觀察在藥物分解、代謝過程中的呼吸功能,調(diào)整好血壓變化,病人多不會產(chǎn)生任何后遺癥和并發(fā)癥。我在業(yè)余時(shí)間,為您做認(rèn)真回答,不要你的什么報(bào)答,只要你的真誠鼓勵------請點(diǎn)擊“采納為答案”
      

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