是否考慮腫瘤

健康咨詢(xún)描述： 患者于4年前出現(xiàn)腹瀉，1－2次每日，無(wú)膿血，無(wú)腹痛及發(fā)熱，半年后大便轉(zhuǎn)為黃色稀水樣便，2－4次每日，2003年4月因腰錐間盤(pán)膨出、雙下肢無(wú)力在當(dāng)?shù)乜h醫(yī)院住院牽引治療期間患者訴腹瀉癥狀加重，遂于2003年7月去上海華山醫(yī)院就診，在神經(jīng)內(nèi)科檢查CT、核磁共振、脊髓化驗(yàn)、超聲、均無(wú)異常，肌電圖檢查提示:神經(jīng)源性損害肌電圖改變，當(dāng)時(shí)按腰骶神經(jīng)根炎治療，此時(shí)腹瀉逐漸加重，在上海仁濟(jì)醫(yī)院消化科住院，做大腸鏡、小腸鏡、胃鏡及黏膜病理檢查、超聲均無(wú)異常，用易蒙停、得舒特等住院治療一個(gè)月，患者無(wú)明顯好轉(zhuǎn)，于2004年9月曾在山東中醫(yī)藥大學(xué)消化科服用中藥治療未見(jiàn)明顯效果，自覺(jué)乏力、行走困難，有時(shí)站立時(shí)頭暈，夜間有時(shí)遺尿，為進(jìn)一步診治來(lái)北京就診，門(mén)診以“腹瀉、貧血原因待查:1小腸吸收不良綜合征,2慢性結(jié)腸炎”入院。自發(fā)病以來(lái)精神欠佳，食欲尚可，體重減輕20Kg，入院時(shí)查體:體溫36.4℃，脈搏78次/分，呼吸20次/分，血壓17.3－12.0Kpa，體重64Kg，發(fā)育正常，營(yíng)養(yǎng)差，貧血貌，神智清楚，腹部平坦，未見(jiàn)腸型和蠕動(dòng)波，觸診無(wú)壓痛，未捫及包塊，肝脾未觸及，移動(dòng)性濁音陰性，腸鳴音活躍。四肢無(wú)畸形，雙下肢活動(dòng)受限，雙下肢肌力約為IV¯級(jí)，膝腱反射及跟腱反射均減弱，巴彬斯基征及克尼格征均陰性。初步診斷:1慢性腹瀉,2腰骶周?chē)窠?jīng)根神經(jīng)炎。頭顱MRI腦內(nèi)檢查未見(jiàn)異常，篩竇炎，雙上頜竇囊腫。全消化道鋇餐造影檢查亦未見(jiàn)異常。