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小女高燒反復(fù)不退是怎么回事?

保密 | 0個(gè)月 懸賞50個(gè)健康幣 2007-03-08 19:15:42 1人回復(fù) 來(lái)自

健康咨詢描述: 小女3歲,醫(yī)生診斷為上感,夜間發(fā)燒持續(xù)至40~41度已有5天,去醫(yī)院打了兩天的亞思達(dá)和炎琥寧,今天白天感覺不錯(cuò),晚上又高燒40多度,問(wèn)怎么回事,會(huì)是醫(yī)生誤診嗎?

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madox 主治醫(yī)師 擅長(zhǎng): 新生兒疾病,呼吸道疾病,兒童保健 幫助網(wǎng)友:27336稱贊:219
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2007-03-08 19:19:39 我要投訴

      孩子發(fā)熱的時(shí)間長(zhǎng),首先要排除的是肺結(jié)核,請(qǐng)查抗結(jié)核抗體和做PPD試驗(yàn);最好到當(dāng)?shù)亟Y(jié)核病防治單位做痰涂片檢查。如果孩子曾到草地玩耍,請(qǐng)排除恙蟲病,一般可以在腋窩、陰囊下等陰暗處找到焦痂??尚型忪呈显囼?yàn)協(xié)診。如果孩子還有腹瀉癥狀,請(qǐng)警惕傷寒與副傷寒。但傷寒患者的血常規(guī)白細(xì)胞反而降低,所以可暫不考慮。如果孩子還表現(xiàn)有眼結(jié)膜充血、楊梅舌、咽充血明顯、手趾末端呈硬性水腫(后期表現(xiàn)為象手套一樣的膜狀脫屑)、皮疹、頸淋巴結(jié)腫大等癥狀,那就要警惕川崎病。可行心臟彩超協(xié)診。如果是的是川崎病,那是要用丙種球蛋白、阿司匹林等治療的。如果孩子還有肝臟腫大的癥狀,要警惕EB病毒感染所致的傳染性單核細(xì)胞增多癥,可查EB病毒抗體協(xié)診。如果沒做過(guò)血培養(yǎng),建議做一個(gè)以排除敗血癥。如果排除以上幾種病后,建議復(fù)查個(gè)血常規(guī),如果白細(xì)胞依然增高明顯,而紅細(xì)胞、血小板異常減少,那就要警惕白血病了。而您的孩子只在夜間才有高熱,就有點(diǎn)象是“午后潮熱”了,應(yīng)該警惕結(jié)核感染所致。最好請(qǐng)結(jié)核病防治單位會(huì)診一下以協(xié)診。但愿我的回答能對(duì)您有所幫助。
      

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