肝功能和乙肝全套檢查結(jié)果咨詢

      您好，目前是小三陽(yáng)的情況，轉(zhuǎn)氨酶是異常的，可以應(yīng)用拉米夫定等進(jìn)行治療的！ 大多數(shù)乙肝小三陽(yáng)患者都有過(guò)這樣的經(jīng)歷：有的專家告訴他“小三陽(yáng)”不需要治療，而有的專家則告訴他“小三陽(yáng)”應(yīng)該治療，而且“小三陽(yáng)”的危害更大，更容易轉(zhuǎn)化為肝硬化、肝癌?；颊咄械胶芾Щ?，到底應(yīng)該聽(tīng)誰(shuí)的呢？要明確乙肝“小三陽(yáng)”是否需要治療，首先要明確“小三陽(yáng)”的人是不是屬于健康人。應(yīng)該說(shuō)“小三陽(yáng)”的人不是健康人，應(yīng)該根據(jù)患者的感染類型、肝臟的炎癥活動(dòng)情況、肝功能的變化、乙肝病毒DNA陰性還是陽(yáng)性采用不同的治療方案。之所以有的專家說(shuō)“小三陽(yáng)”不需要治療，是基于目前對(duì)“小三陽(yáng)”尚沒(méi)有非常有效的藥物，尤其是干擾素對(duì)于“小三陽(yáng)”治療效果不佳而作出的無(wú)奈選擇。如果“小三陽(yáng)”合并乙肝病毒DNA陽(yáng)性，肝功能檢查反復(fù)波動(dòng)，臨床上稱為異型肝炎，主要是由于乙肝病毒變異引起的，因而必須治療。但由于干擾素療效欠佳，而且干擾素本身會(huì)引起病毒變異，所以一般不能用于“小三陽(yáng)”患者的治療。如果是“小三陽(yáng)”而乙肝病毒DNA陰性，肝功能正常，很多醫(yī)生認(rèn)為不需要治療，但是，通過(guò)肝穿刺活組織檢查發(fā)現(xiàn)，90%的患者肝臟有慢性炎癥活動(dòng)，而且有肝纖維化的傾向，部分患者甚至已經(jīng)出現(xiàn)早期的肝硬化，因而這部分患者應(yīng)該考慮進(jìn)行抗纖維化治療。40歲以上、病程達(dá)到10年的“小三陽(yáng)”患者大多存在著不同程度的肝纖維化。乙肝小三陽(yáng)應(yīng)注意的問(wèn)題 乙肝患者飲食宜忌? 小三陽(yáng)患者的情況并不比大三陽(yáng)簡(jiǎn)單；應(yīng)根據(jù)具體情況進(jìn)行綜合分析。乙肝小三陽(yáng)應(yīng)檢查HBV-DAN及肝功能，如果HBV-DAN(+)且肝功能異常，說(shuō)明病毒復(fù)制，傳染性強(qiáng)，應(yīng)該采取以抗病毒為主的綜合治療。目前治療乙肝比較有效的藥物有α-干擾素、日達(dá)仙、拉米夫定、泛昔洛維、胸腺-5肽等，但這種治療結(jié)果大都限于HBVDNA陰轉(zhuǎn)及減少纖維化，而對(duì)其它抗原(包括抗體HBcIgG,IgM)的進(jìn)一步陰轉(zhuǎn)影響不大。少數(shù)抗-HBe陽(yáng)性的慢活肝，沒(méi)有病毒復(fù)制證據(jù)，可能病毒已清除，但自身免疫反應(yīng)持續(xù)發(fā)展。本類病人對(duì)抗病毒治療及免疫抑制治療均 可能無(wú)效。如果乙肝兩對(duì)半為小三陽(yáng)，HBV-DAN(應(yīng)采用PCR及斑點(diǎn)法同時(shí)檢測(cè)；最好經(jīng)肝活檢證實(shí)))為(-)且肝功能、B超及AFP等均長(zhǎng)期正常，則說(shuō)明病毒已清除，無(wú)傳染性，只所以乙肝三系仍表現(xiàn)為小三陽(yáng)狀態(tài)，可能是因?yàn)闄C(jī)體免疫系統(tǒng)的記憶性延續(xù)(有如愈合后的傷口留下的疤痕一樣)，這種延續(xù)甚至?xí)掷m(xù)終生。所以已無(wú)需隔離與治療；因?yàn)槟壳吧袩o(wú)可在此類小三陽(yáng)基礎(chǔ)上進(jìn)一步治療乙肝的公認(rèn)的而有效的藥物；一味追求轉(zhuǎn)陰而服用大量治療性中西藥物只會(huì)增加肝臟負(fù)擔(dān)甚或招致不良后果。這類乙肝小三陽(yáng)患者是可以結(jié)婚、生育與健康人一樣生活、工作和學(xué)習(xí)的，所謂減少壽命一說(shuō)是毫無(wú)科學(xué)根據(jù)的。鑒于此類型小三陽(yáng)患者病毒雖已清除但體內(nèi)可能存在著乙肝病毒易感基因，故若配偶乙肝三系均為陰性則應(yīng)盡早注射乙肝疫苗，以期產(chǎn)生抗體[HBsAb]后再結(jié)婚、生育為妥。此前性生活男方應(yīng)使用避孕套為上。生育后嬰兒應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下注射乙肝疫苗、乙肝免疫球蛋白?；颊咝枥^續(xù)注意自我保護(hù)及定期復(fù)查，以期病毒不能復(fù)制，爭(zhēng)取完全康復(fù)。乙型肝炎病人“三分治七分養(yǎng)”，要有良好的生活習(xí)慣，起居有規(guī)律，適當(dāng)?shù)纳硇腻懢?，保持?lè)觀的情緒，不吃霉變食物，飲食應(yīng)清淡，并應(yīng)富有維生素及蛋白質(zhì)等，這樣可以增強(qiáng)體質(zhì)，提高機(jī)體的免疫力，防止肝硬化及肝癌的發(fā)生。 1、日常小菜宜食：香菇（隔水燉食，久食不厭）、瘦豬肉、豬腰子、豬羊肚、雞鴨肫（即雞、鴨之胃）、白鴿、鯽魚(yú)、沙魚(yú)鲞、昌魚(yú)干、目魚(yú)干、米魚(yú)干、黃魚(yú)干（忌白色小黃魚(yú)）、冬瓜（清鹽燒不放油）、黑油冬菜、香菇菜（即青菜）等?？膳际承×炕ㄉ谆蚨怪破罚ǘ垢猓?。可食面條、面包、粉干（米制）、年糕、玉米。（新蓮子、紅棗、山核桃、偶可食少量當(dāng)點(diǎn)心）燒菜必用植物油，雨季燒菜多放生姜。 2、忌食茶葉、煙、酒、方便面、稀飯湯、各種滋補(bǔ)品、飲料、礦泉水、果奶之類（因此類食品有防腐劑，均傷脾損肝）。忌食動(dòng)肝、酸冷、礙胃之水果如黃桃、李、草梅、柑、橘、梨、香蕉、柚、橙、甘蔗、干鮮荔枝、桂園、瓜類和糖果、糕餅等甜味食物。忌食油膩食物和油炸品如豬頭肉、豬腳、熏鵝、肥鴨、麻油鴨、肥豬肉、醬油肉、油條、油餅、油炸魚(yú)等。忌食各種無(wú)鱗魚(yú),如鰻、泥鰍、河鯉、跳魚(yú)等。忌食寒涼食物如白肚魚(yú)、淡水青魚(yú)、白鰱魚(yú)、黃花菜、大白菜、山東菜、紫菜、海帶、綠豆芽、豆腐、丁螺、西紅柿等。此外,忌冷水淋浴、淋雨、水中作業(yè)、勞累過(guò)度、饑飽無(wú)時(shí)。忌房欲、過(guò)分戀愛(ài)、舞廳、賭場(chǎng)、淫穢書(shū)刊、錄像等。實(shí)踐證明，生活習(xí)慣，飲食宜忌，房欲之忌，和療效療程相關(guān)密切，能否嚴(yán)尊醫(yī)囑,是療效的關(guān)健。 3、禁食引動(dòng)肝風(fēng)食物和發(fā)物如雞、蝦蟹類、茄子、咸菜、咸魚(yú)及泥下食物如盤(pán)菜、芋頭、蕃薯、春筍、茭白等。 4、提倡鍛煉身體，如早起爬山、太極拳、體操、或甩手等輕重適宜的鍛煉，忌氣功、南拳、長(zhǎng)跑。三餐飯后提倡散步，做到飯后一百步，不可飯后即臥床上。