蕁麻疹久治不愈

      byh19670625：本病的治療首先是尋找病因并加以去除，這需要醫(yī)生和患者耐心細(xì)致地共同合作，以發(fā)病的時(shí)間、地點(diǎn)為線索，逐一分析可能有關(guān)的內(nèi)在和外在的病因。常見的原因有：食用魚、蝦、蟹等動(dòng)物性食品；接觸花粉、漆樹等植物；應(yīng)用青霉素、鏈霉素、磺胺類、血清等藥物；受到冷、熱、風(fēng)、日光等的刺激，另外，胃腸道功能紊亂、代謝障礙及精神因素等也可引起本病。由上我們可以看出，引起蕁麻疹的原因極其復(fù)雜，患者在尋找病因時(shí)，一定不要著急，要耐心的配合醫(yī)生逐一排查，以期盡早找出致病原因，然后加以去除。這對蕁麻疹的治療是相當(dāng)重要的。全身治療治療一般以抗組胺藥為主。組胺與蕁麻疹的發(fā)病有著密切的關(guān)系,它廣泛存在于組織細(xì)胞中,含量最高的兩種細(xì)胞是肥大細(xì)胞和嗜堿性粒細(xì)胞,組胺的效應(yīng)細(xì)胞上有兩類組胺受體,即H1和H2受體，它們能夠和組胺結(jié)合進(jìn)而引起一系列復(fù)雜的炎癥反應(yīng)。有關(guān)組胺和過敏的關(guān)系，您可以參看“過敏常識”板塊中的“什么是過敏”。我們通常所說的抗組胺藥是指H1受體拮抗劑，它能夠?qū)钩Ｒ姷倪^敏反應(yīng)，包括蕁麻疹。第一代H1受體拮抗劑苯海拉明、賽庚啶等藥雖然有治療蕁麻疹的作用,但是會(huì)造成嚴(yán)重的嗜睡,目前臨床上已經(jīng)很少應(yīng)用。第二代H1受體拮抗劑較第一代對于H1受體有更大的親合力。目前已逐漸被臨床醫(yī)生用來治療各類型蕁麻疹。開瑞坦®(參見“關(guān)于開瑞坦具有較強(qiáng)的抗組胺作用，其副作用極少，無中樞神經(jīng)抑制作用，為新型長效H1受體拮抗劑?？诜?0mg，1天1次。兒童亦可服用,2～12歲、體重≥30kg，10mg,1天1次；體重<30kg，5mg，1天1次?，F(xiàn)在開瑞坦已經(jīng)被批準(zhǔn)為OTC藥物，患者可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下到藥店自行購買，非常方便。地氯雷他定效果也不錯(cuò)，5mg/粒，12歲以上一天服一粒/次。對于頑固難治的蕁麻疹,可合并使用H2受體拮抗劑。①西咪替丁，②雷尼替丁。必須在醫(yī)生的指導(dǎo)下應(yīng)用。另外還可以用氯化喹啉、利血平、維生素K等藥物作為輔助治療。局部治療要選用可以幫助止癢及消退皮膚損傷的外用藥物，常用的有：爐甘石洗劑、艾洛松等。