請問專家:更年期頻發(fā)室早應(yīng)怎樣治療?能好徹底嗎?

      你好：正確認(rèn)識早博很重要!早博是很常見的心律失常,可發(fā)生于有心臟病的人,也可發(fā)生心臟健康的人,后者稱為：功能性早博!有人報告在無癥狀的正常人群中，連續(xù)24小時觀察動態(tài)心電圖，可有50%的人出現(xiàn)早搏；連續(xù)48小時觀察，則有70%～80%的人出現(xiàn)早搏。大多數(shù)人的早博屬于功能性。?臨床上，功能性即生理性早搏甚為常見。正常人在過勞、緊張、激動、焦慮不安時，或在大量吸煙、飲酒、喝咖啡、喝濃茶時均可發(fā)生早搏，也可在休息或臥床睡眠時發(fā)生；老年人可在便秘后發(fā)生。這種功能性早搏在誘發(fā)原因去除后即可消失，對發(fā)生者作全面深入的檢查，也無任何心臟病證據(jù)可見。生理性早博雖然心排血量有所減少，但對健康沒有什么影響，大可不用擔(dān)心。有些健康者出現(xiàn)幾個早搏后，思想上十分緊張與恐懼，這樣反而促使早搏增多。?要確定早博是功能性的，首先應(yīng)除外各種器質(zhì)性心臟病，應(yīng)選擇適當(dāng)?shù)臋z查，包括查體、心電圖、動態(tài)心電圖、運(yùn)動實驗、心室晚電位、心臟B超、心臟核素檢查，有特殊需要時，可采用心臟電生理檢查及冠脈和心室造影等手段。其次；還要除外可誘發(fā)早博的誘因，如電解質(zhì)紊亂、藥物影響、甲亢等其他系統(tǒng)疾病。?對于功能性早博，有的人能泰然自若，有的人卻焦慮不安，驚慌失措，胡思亂想，千方百計地找醫(yī)生開一些抗心律失常的藥物。有些臨床醫(yī)生把功能性早博混同器質(zhì)性早博，夸大其危害性，給病人開一些控制早博效果較好，但副作用也較大的二、三線藥物。盲目追求早搏消失而一味增大藥物劑量或聯(lián)合用藥。上述做法弊大于利，增加了患者的精神負(fù)擔(dān)，造成了抗心律失常藥物的濫用，使應(yīng)用抗心律失常藥致心律失常的病例增加。?