健康咨詢描述: 我患有風心病,心臟彩超檢查結果:二尖瓣中重度狹窄、中度返流,主動瓣輕中度狹窄、中度返流,三尖瓣局限性返流。左房54,左室50。我目前心功能還好,生活工作都能自理。我想請教姚醫(yī)生,象我這種情況,目前需要作手術嗎?換瓣后是否會比目前心功能還差?手術后會不會5-10年出現(xiàn)諸多并發(fā)癥?不手術和手術分別可能存活多少年?
朋友您好!風心病二尖瓣中重度狹窄伴中度返流,主動瓣輕中度狹窄、中度返流,三尖瓣局限性返流,因為左房54毫米,已經明顯增大,從原則上講,目前是需要手術的,是比較好的手術時機,一是等到心功能很差再手術風險和醫(yī)療費用會大大增加,二是長期左房增大容易引起心房纖顫,房顫不僅使心功能降低25%左右,使您感到非常不舒服,而且易于在左心房形成血栓,血栓脫落有造成腦栓塞等意外的可能。一般來說換瓣后心臟功能會進一步改善甚至完全恢復正常,至少不會像沒有手術心臟逐漸增大、心功能逐漸降低的。國內外大量的研究表明,手術后患者的遠期生存率和生活質量是顯著高于非手術的,這也是為什么要手術的基本依據(jù)。
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