感音性耳聾

      對于耳聾的辨證分型，在唐代《千金要方》中己有較詳細(xì)的分類，以后歷代醫(yī)家多在此基礎(chǔ)上有所取舍或發(fā)揮，現(xiàn)參照古今醫(yī)家之論，匯總臨床報道，分述如下：1.外邪侵襲猝然耳聾，耳內(nèi)作癢或覺耳道堵悶、鳴響，同時伴見發(fā)熱、惡寒、頭痛、骨楚，鼻塞流涕，咽部紅腫，咳嗽有痰。舌質(zhì)淡紅，苔薄微黃，脈象浮數(shù)。2.肝膽邪火耳聾突然發(fā)作，耳內(nèi)脹痛及有閉塞感，頭痛較甚，面部升火烘熱，眥赤目痛，急躁易怒，口苦咽干，脅慟灼痛，或夜寐多夢，大便秘結(jié)，小溲短赤。舌質(zhì)紅苔黃，脈多弦數(shù)。3.瘀阻耳脈卒然耳聾，耳內(nèi)蔽塞或感耳內(nèi)疼痛，常伴頭暈頭痛，痛處多固定不移，嚴(yán)重者如針刺，患者面色黧黑。舌質(zhì)紫暗或有瘀斑，脈呈細(xì)澀。4.精氣匱乏耳聾漸起，且日漸加重，每于勞索后癥狀加劇，常伴頭暈?zāi)垦?，倦怠少力，健忘失眠，腰膝酸軟，形體憔悴，不思飲食，大便溏薄。偏陰虛者口干咽燥，或伴早泄遺精等癥，舌質(zhì)偏紅，脈象細(xì)數(shù)。偏陽虛者，兼見形寒肢冷，陽痿，夜尿頻等癥，舌質(zhì)淡胖，脈細(xì)遲而弱。（1）耳聾方組成：黃芪12克，黨參15克，白術(shù)9克，葛根30克，丹參15克，川芎9克，紅花12克，桃仁12克，當(dāng)歸9克，柴胡12克，磁石15克，山萸肉9克，茯苓12克，枸杞12克，降香9克，菖蒲9克。用法：每日1劑，水煎，分2次服，1月為一療程，服藥期間適量補充B族維生素等藥。療效：治療80例，痊愈20例，顯效20例，好轉(zhuǎn)32例，無效8例，總有效率為90%。（2）耳聾治肺湯組成：炙麻黃3克，菖蒲6克，防己6克，杏仁10克，葶藶子3克，甘草3克。加減：癥狀嚴(yán)重加蟬衣、路路通；體虛加黃芪。用法：每日1劑，水煎，分2次服。療效：共治療81例患者，痊愈36例，顯效22例，進(jìn)步17例，無效6例，總有效率為92.6%。（3）耳聾通氣散組成：柴胡500克，香附、川芎各250克。用法：上藥共研成細(xì)末，制成水丸，早晚各服5克，10田為一療程。療效：共治84例，痊愈36例，好轉(zhuǎn)28例，無效20例，總有效率為76.2%。