健康咨詢描述:
經(jīng)橈動(dòng)脈冠脈造影是不是人人都可以做?對(duì)個(gè)人的血管有什么要求嗎?是不是手臂側(cè)支循環(huán)不好的就一定不能做?請(qǐng)專家回答!謝謝!
第一次問題補(bǔ)充:(2007-4-4 18:45:25)謝謝專家的詳細(xì)解答!再問一下:如果Alien試驗(yàn)呈陰性,通過握力鍛煉比如:每天用握力器鍛煉是不是能達(dá)到提高側(cè)支循環(huán)的效果,通過一段時(shí)間的練習(xí)使Alien試驗(yàn)由陰性變成陽(yáng)性乃至可以通過經(jīng)橈動(dòng)脈冠脈造影?希望專家能再次解答!謝謝!
第二次問題補(bǔ)充:(2007-4-4 19:29:18)你好!聽醫(yī)生說80歲的老人都能從手臂做,我想我41歲應(yīng)該沒有問題吧?側(cè)支循環(huán)好壞與年齡關(guān)系大嗎?希望專家能再次回答!謝謝!
橈動(dòng)脈的解剖基礎(chǔ)是基于手掌為雙重供血,即橈動(dòng)脈和尺動(dòng)脈通過掌深弓和掌淺弓之間相互吻合交通形成豐富的側(cè)支血供,即使橈動(dòng)脈于術(shù)后發(fā)生閉塞,因有尺動(dòng)脈代償供血,亦不容易引起手部缺血。約10%左右的患者這種側(cè)支循環(huán)不完全,一旦發(fā)生橈動(dòng)脈的閉塞,有可能導(dǎo)致手部缺血,故這些患者不適合經(jīng)橈動(dòng)脈。 患者術(shù)前應(yīng)該檢查橈動(dòng)脈情況,A1len試驗(yàn)是檢查橈、尺動(dòng)脈側(cè)支血供是否通暢的方法,既往要求所有患者于術(shù)前均應(yīng)常規(guī)完成此項(xiàng)檢查。方法:①檢查者用雙手拇指同時(shí)按壓患者同側(cè)(一般先選右側(cè))上肢橈動(dòng)脈和尺動(dòng)脈;②讓患者用力反復(fù)握拳和張開數(shù)次至手掌變白;③停止對(duì)尺動(dòng)脈的壓迫,繼續(xù)保持壓迫橈動(dòng)脈,觀察手掌供血恢復(fù)情況,如果手掌顏色(代表血液供應(yīng))在10s內(nèi)恢復(fù)正常,表明尺、橈動(dòng)脈側(cè)支循環(huán)良好,即為Allen試驗(yàn)陽(yáng)性。如果手掌供血未在10s內(nèi)恢復(fù)正常,則提示尺、橈動(dòng)脈側(cè)支循環(huán)不佳,一旦橈動(dòng)脈術(shù)后閉塞,則手掌供血將會(huì)受到影響,此時(shí)不建議用橈動(dòng)脈。據(jù)報(bào)道Alien試驗(yàn)異常的發(fā)生率為10%~23%;但有學(xué)者認(rèn)為,只要尺動(dòng)脈脈搏可觸及,Allen試驗(yàn)可以不做。 經(jīng)橈動(dòng)脈冠脈絕對(duì)禁忌證①Alien試驗(yàn)陰性;②橈動(dòng)脈搏動(dòng)很弱或無搏動(dòng);③橈動(dòng)脈一靜脈短路;④橈動(dòng)脈嚴(yán)重紆曲或變異以上共您參考!!
到醫(yī)院檢查一下即可明確,如果沒有過前壁外傷等,應(yīng)該是可以的
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