膝蓋總是上下樓打軟，平時(shí)一彎曲就咯吱咯吱的響？

      是風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎。風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎是一種與溶血性鏈球菌感染有關(guān)的變態(tài)反應(yīng)性疾病。它是風(fēng)濕熱的主要表現(xiàn)之一，以成人為多見，受累關(guān)節(jié)以大關(guān)節(jié)為主。開始侵及下肢關(guān)節(jié)者占85%，膝和踝關(guān)節(jié)最為常見，其次為肩、肘和腕，手和足的小關(guān)節(jié)很少見?，F(xiàn)就急性期及慢性期介紹如下：急性風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎多數(shù)患者有明顯的受風(fēng)濕侵犯而急驟發(fā)病史，并有半數(shù)患者在發(fā)病前1-3周有咽峽炎、扁桃體炎等上呼吸道感染史。全身表現(xiàn)有乏力、食欲減退、煩躁、發(fā)熱（大多數(shù)有高熱）、出汗、體溫與心率不成正比等。關(guān)節(jié)炎主要表現(xiàn)為游走性、對稱性、復(fù)發(fā)性。由一個(gè)關(guān)節(jié)轉(zhuǎn)移至另一關(guān)節(jié)，常對稱累及膝、踝、肩、肘、腕等大關(guān)節(jié)，局部出現(xiàn)紅腫熱痛等急性炎癥表現(xiàn)。關(guān)節(jié)功能多因腫痛而活動(dòng)受限，有時(shí)關(guān)節(jié)腔伴有滲出液。部分病人幾個(gè)關(guān)節(jié)同時(shí)受累。兒童關(guān)節(jié)炎癥狀多輕微，或僅1-2個(gè)關(guān)節(jié)受累，成年則較顯著。在急性炎癥消退后，關(guān)節(jié)完全恢復(fù)正常功能。慢性風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎多有急性風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎或不典型的風(fēng)濕熱病史。主要表現(xiàn)：一般無高熱，僅少數(shù)病人有低熱。關(guān)節(jié)多為酸痛，呈游走性竄痛或限于一兩個(gè)關(guān)節(jié)輕度腫痛，關(guān)節(jié)功能因疼痛輕度受限。如累及膝關(guān)節(jié)則行走、上下樓及蹲站時(shí)困難。呈反復(fù)發(fā)作，遇天氣變化（刮風(fēng)、下雨、陰天）時(shí)加重。有時(shí)四肢出現(xiàn)環(huán)形紅斑或結(jié)節(jié)性紅斑，說明有風(fēng)濕活動(dòng)，應(yīng)進(jìn)一步檢查。亦有的病人心臟并無器質(zhì)性改變，而常有心悸、胸悶、憋氣等現(xiàn)象。應(yīng)注意觀察有否瓣膜損害等器質(zhì)性改變，應(yīng)進(jìn)一步檢查排除風(fēng)濕性心臟病。2、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者應(yīng)注意什么？返回頁首返回首頁（1）風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者宜進(jìn)高蛋白，高熱量、易消化的食物。注意飲食不可偏嗜，要有節(jié)制。在急性期或急性發(fā)作，關(guān)節(jié)紅腫熱痛時(shí)，不宜進(jìn)辛辣刺激的食物，久病胃腸道不適者，少食生、冷、硬的食物。（2）急性風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎或慢性風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎急性發(fā)作時(shí)，有明顯的紅、腫、熱、痛者，應(yīng)臥床休息2-3周，待炎癥控制后，可逐漸恢復(fù)身體運(yùn)動(dòng)；若伴有心臟炎者應(yīng)延長休息時(shí)間。（3）風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者如有鏈球菌感染，應(yīng)予積極徹底治療?？股刂幸郧嗝顾貫槭走x。對反復(fù)感染的扁桃體，應(yīng)在風(fēng)濕活動(dòng)停止后2-4個(gè)月，予以手術(shù)摘除，消除引起關(guān)節(jié)炎復(fù)發(fā)的隱患。手術(shù)前后用青霉素預(yù)防感染的發(fā)作。（4）居住的房屋應(yīng)通風(fēng)、向陽，不要在水泥地板及風(fēng)口處睡臥。（5）注意氣候變化，天氣變寒冷時(shí)，及時(shí)添加衣服。注意保暖，避免受風(fēng)、受潮、過度勞累及精神刺激，預(yù)防感冒，以減少自然因素對疾病的影響。