健康咨詢描述:
輔助檢查:剛做過24小時心電圖,白天早搏明顯,達(dá)到3900多次,偶發(fā)二連律,三聯(lián)律。22點至次日5點無早搏。
目前一般情況:高血壓,并伴有頻發(fā)性室性早搏。頻發(fā)性室性早搏半年,高血壓3年,血壓控制不好,室性早搏頻發(fā)。
高血壓3年病史,最近150/80,頻發(fā)室性早搏半年。近一個月,每天服用倍他洛克兩次,每次20毫克,心率60多次,對早搏有所控制,但早搏仍時常發(fā)生。如果每天服用倍他洛克兩次,每次25毫克,心率60次左右,早搏幾乎能控制。如果倍他洛克稍有減量,每天兩次,共35毫克,早搏就會頻繁發(fā)生。
問題:
(1)有人說,長期服用倍他洛克會引起血糖升高。這種說法科學(xué)嗎?請問倍他洛克需要一直服用嗎?能停止用這種藥嗎?
(2)功能性頻發(fā)室性早搏需要治療嗎?該怎樣治療?
非常感謝您!
你好:高血壓必須堅持治療,把血壓控制好!!對于早播,大多數(shù)屬于功能性,有人報告在無癥狀的正常人群中,連續(xù)24小時觀察動態(tài)心電圖,可有50%的人出現(xiàn)早搏;連續(xù)48小時觀察,則有70%~80%的人出現(xiàn)早搏。大多數(shù)人的早博屬于功能性。?功能性早博患者原則上可不做治療,如果有明顯的癥狀,宜選用鎮(zhèn)靜劑,同時減少不良刺激(如戒煙、少飲茶或咖啡),也可以用小劑量的β阻滯劑,如倍他樂克、氨酰心安等藥物治療。你目前使用倍他樂克,效果不錯,可堅持服用,對治療高血壓也有好處!你沒有糖尿病,因此可不考慮倍他樂克對糖代謝的影響.不會引起血糖升高!!
溫馨提示:
避免情緒激動及過度緊張、焦慮。
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