肝內(nèi)膽管結石膽囊息肉

      肝內(nèi)膽管結石,一般不作處理.膽囊息肉的治療，目前沒有藥物可以消除，以往認為，原則上息肉單發(fā)小于10mm可嚴密觀察，多發(fā)息肉或大于10mm的單發(fā)息肉多主張預防性切除?，F(xiàn)在由于對膽囊切除的各種弊端的認識；由于膽囊功能多數(shù)是正常的；腫瘤性息肉的發(fā)病率是很低的，所以膽囊息肉癌變率更低，因此5mm以下可以觀察，5mm以上，因為有一定比例的人會惡變，而又很難知道它的性質(zhì)什么時侯會改變，思想有負擔或同時有結石，目前還沒有什么藥物可消除息肉，所以可考慮做保膽取息肉手術。手術的目的只是摘除息肉和明確病理性質(zhì)，解除心理負擔，并不是像以前那樣等到10mm，連膽囊一起切除。因為已經(jīng)發(fā)現(xiàn)有功能的膽囊切除存在多方面的問題（見當代膽道外科學第三章8頁）主要是膽囊切除所致的膽道損傷問題還未完全避免。功能性膽囊切除后腸肝循環(huán)和脂質(zhì)代謝的變化，不能完全代償恢復?，F(xiàn)已發(fā)現(xiàn)膽囊具有某些免疫功能切除后對人體的長遠影響值得研究。膽囊切除后大腸癌和膽總管結石的發(fā)病率升高。具體方法是在右上腹作一2-3公分的切口，用膽道鏡將息肉取盡，20分鐘后根據(jù)息肉的性質(zhì)，決定是否切除膽囊?？p合膽囊和腹部傷口，2-3天出院。