請(qǐng)問(wèn)打諾和靈50R早26晚26空腹血糖和餐后血糖都
健康咨詢描述：
性別女,年齡58,二型糖尿病15年,開(kāi)始用藥治療,血糖控制得還行但身體特別不舒服,而且面部浮腫明顯.2004年開(kāi)始用萬(wàn)邦胰島素,開(kāi)始身體還很舒服,血糖也還可以.但去年開(kāi)始血糖控制得很不好,身體也開(kāi)始不舒服.上個(gè)月改用諾和靈50R但血糖一點(diǎn)都不降,而且用量還在不斷上調(diào).這是什么原因?我應(yīng)該怎么辦?
第一次問(wèn)題補(bǔ)充:(2007-4-16 20:18:26)現(xiàn)早晚都打26個(gè)單位胰島素.現(xiàn)在空腹血糖15,餐后血糖達(dá)到20多.有脂肪肝,膽囊炎,而且后背總是很疼.身體總感覺(jué)沒(méi)勁.我現(xiàn)在苦惱的是為什么換藥后血糖不降是用量不夠,還是對(duì)胰島素有抗體.如果是有抗體我該怎么辦．
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糖尿病血糖的控制，除了藥物的治療，還需要自身控制飲食和適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)，那么病史這么長(zhǎng)，如果再有肥胖的話，合并胰島素的抵抗，那可以加用二甲雙胍來(lái)改善抵抗的情況，胰島素的劑型的話，我建議換成每天打四次，三次短效胰島素加一次長(zhǎng)效胰島素，這個(gè)方案是最好的。
你好：根據(jù)你提到的晚餐后及空服血糖高,說(shuō)明晚餐前胰島素劑量不夠,應(yīng)從每日2-4單位加量.監(jiān)測(cè)血糖,同時(shí)為減輕胰島素抵抗應(yīng)加服二甲雙胍.
以上是對(duì)“請(qǐng)問(wèn)打諾和靈50R早26晚26空腹血糖和餐后血糖都”這個(gè)問(wèn)題的建議，希望對(duì)您有幫助，祝您健康！
您好！您現(xiàn)在的血糖情況還不好，所以建議您采用一天四次注射的方法。四次主要是三餐前使用大劑量短效的胰島素，晚上臨睡覺(jué)前使用小量中效的胰島素，餐前劑量調(diào)節(jié)單位每次一般在2個(gè)單位，而晚上的劑量調(diào)節(jié)在1個(gè)之內(nèi)，因?yàn)橥砩闲枰勘緛?lái)就很少。至于用量問(wèn)題，一日三餐前注射胰島素時(shí)，一般劑量是早餐前用量大于晚餐前用量，晚餐前用量大于中餐前用量。因?yàn)樵绯可L(zhǎng)激素、皮質(zhì)醇水平處于高峰，血糖有升高趨勢(shì)，以及前一天注射的普通胰島素早已沒(méi)有作用，故早餐前胰島素用量較大，而且要求于早餐前0.5～1小時(shí)皮下注射，先讓胰島素發(fā)揮作用，血糖控制接近正常，再進(jìn)早餐，才能控制早餐后的高血糖及尿糖。早餐前注射的普通胰島素可作用到午后1～2點(diǎn)，故中午只需較小劑量的胰島素。早餐前的胰島素到晚餐已無(wú)作用，午餐前的胰島素到晚餐雖有一定的作用，由于劑量較小，作用不強(qiáng)，同時(shí)大多數(shù)病人睡前不用胰島素，到次日早晨才注射胰島素，故晚餐前胰島素量要求比中午量大，但下午人體皮質(zhì)醇水平低，故晚餐前胰島素用量不宜超過(guò)早餐前的用量，否則于睡前或夜間會(huì)發(fā)生低血糖。祝您身體健康?。ㄈ绻辛藵M意的回答請(qǐng)及時(shí)采納，不要辜負(fù)了回答者?。?
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溫馨提示：
要根據(jù)自身體重定制合理的飲食計(jì)劃，選擇低血糖生成的食物。運(yùn)動(dòng)時(shí)應(yīng)遵循循序漸進(jìn)的原則，使身體逐步適應(yīng)，并在運(yùn)動(dòng)過(guò)程中逐步提高運(yùn)動(dòng)能力。
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