什么是特發(fā)性早搏？

      早搏定義正常心臟的跳動(dòng)是規(guī)則的，各次心跳間隔時(shí)間基本相等，如果出現(xiàn)突然提前的心跳，在醫(yī)學(xué)上稱(chēng)為過(guò)早搏動(dòng)（早搏），搭脈搏時(shí)可出現(xiàn)早跳或“漏跳”。早搏是因?yàn)樾呐K內(nèi)某一部分的興奮性過(guò)高而引起，若心房?jī)?nèi)有一處興奮性過(guò)高而產(chǎn)生的早搏，便稱(chēng)為房性早搏；如在房室結(jié)或心室內(nèi)有較高的興奮點(diǎn)引起的早搏，則稱(chēng)為房室結(jié)性或室性早搏。按早搏發(fā)生的頻度，每分鐘在6次以上的，被稱(chēng)為頻發(fā)性早搏，不足6次的為偶發(fā)性早搏。若早搏兩兩成雙地出現(xiàn)，則稱(chēng)為二聯(lián)律；若三個(gè)三個(gè)一組出現(xiàn)，則稱(chēng)為三聯(lián)律。病因早搏在正常人中十分常見(jiàn)如果用心電圖對(duì)正常人作24小時(shí)的連續(xù)觀察，可能記錄到早搏的人會(huì)達(dá)到70～80％，早搏雖是心臟的不規(guī)則的跳動(dòng)，但早搏并非皆由疾病造成。情緒緊張、激動(dòng)、焦慮，過(guò)多地吸煙，大量地飲酒、喝濃茶皆可引起早搏。許多疾病可引起早搏如甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)、貧血、低血鉀、發(fā)熱等非心臟疾病的病人，會(huì)發(fā)生早搏。各種心臟病當(dāng)然都可引起早搏，但早搏多見(jiàn)于風(fēng)濕性心臟病、冠狀動(dòng)脈硬化性心臟病、心肌炎及心肌病等心臟疾病。臨床表現(xiàn)多數(shù)人并無(wú)不適的癥狀，或僅僅感到心蕩一下，或１次跳得很重，或心臟扭動(dòng)一下等感覺(jué)。頻繁的早搏，大多使人感到心悸、胸悶、疲乏等不適。在有較為嚴(yán)重的心臟病的基礎(chǔ)上發(fā)生頻繁的早搏，甚至有可能引起心絞痛，或心力衰竭。治療1．出現(xiàn)早搏時(shí)不必過(guò)于緊張，請(qǐng)醫(yī)生進(jìn)一步檢查早搏原因，評(píng)價(jià)早搏的嚴(yán)重程度。如果能找到早搏原因，只要將誘發(fā)早搏的原因去除，治好誘發(fā)早搏的疾病，早搏便可逐步消除。如果無(wú)法找到早搏原因，請(qǐng)醫(yī)生決定是否需要對(duì)早搏進(jìn)行治療。絕大部分早搏的病人預(yù)后都是良好的。2．偶發(fā)性早搏，對(duì)血液循環(huán)的影響不大，尤其是并非由其它疾病引起的，早搏本身亦非嚴(yán)重疾病，一般不必治療，所以病員應(yīng)消除思想顧慮，保持樂(lè)觀情緒。3．頻發(fā)性早搏，尤其在心臟病基礎(chǔ)上可能演變?yōu)閲?yán)重心律紊亂，或可能導(dǎo)致心絞痛與心力衰竭的，應(yīng)注意治療?？梢跃徑庠绮乃幬锖芏啵缧牡冒?、異搏停、慢心律、乙胺碘呋酮、奎尼丁、普魯卡因酰胺等，這些藥的藥性多較劇烈，應(yīng)在醫(yī)師的指導(dǎo)下服用，治療應(yīng)有耐心，不要頻繁地?fù)Q藥，待早搏控制后，仍需用少量藥物維持，以免病情反復(fù)。藥物治療無(wú)效的頻發(fā)早搏，病人無(wú)法耐受，或有一定惡性程度，可做射頻消融治療，部分病人可獲根治。對(duì)于找不到病因的頻發(fā)早搏，可能很早以前就已發(fā)生，許多病人已經(jīng)習(xí)慣，經(jīng)醫(yī)生評(píng)價(jià)為良性者，可以不必治療。